1、西医综合（内科学）模拟试卷 227 及答案与解析0 A少年儿童B成人C二者均有D二者均无1 原发性肺结核的好发年龄是2 继发性肺结核的好发年龄是2 A肝功能损害B周围神经炎C两者都有D两者均无3 利福平的不良反应是4 异烟肼的不良反应是4 A漏出性胸水B渗出性胸水C两者都有D两者都无5 肾病综合征引起的胸水类型是6 系统性红斑狼疮引起的胸水类型是6 A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D血气胸7 胸部损伤中，需要封闭创口的是8 急性胸部损伤中，能引起纵膈摆动的是8 A叹气样呼吸Bkussmaul 呼吸C抽泣样呼吸D端坐呼吸9 神经衰弱出现的呼吸类型是10 左心衰出现的呼吸困难时11 脑膜炎出现
2、的呼吸类型是12 尿毒症出现的呼吸类型是13 酸中毒出现的呼吸困难时13 A肺炎球菌B肺炎支原体C绿脓杆菌D肺炎衣原体14 社区获得性肺炎的最常见病原体是15 社区获得性肺炎的非典型病原体不包括15 A成年人多见B好发于婴幼儿，青少年C无年龄限制D好发于老年人16 急性血行播散型肺结核的好发年龄是17 慢性血行播散型肺结核的好发年龄是17 A肺鳞状细胞癌B肺腺癌C肺小细胞癌D肺大细胞癌18 恶性程度最高的肺癌病理类型是19 最常见的肺癌是20 中心型类型最多的肺癌是21 周围型最多的肺癌是22 预后最差的肺癌是22 A氨茶碱B色甘酸钠C异丙托溴铵D沙丁胺醇23 下列药物中属于治疗支气管哮喘患者
3、的抗炎药物的是24 用于缓解哮喘发作的药是25 控制哮喘发作的药是26 下列各项符合 Felty 综合症的临床表现的是（A）脾脏肿大（B）中性粒细胞减少（C）血小板减少（D）贫血西医综合（内科学）模拟试卷 227 答案与解析【知识模块】 内科学1 【正确答案】 A【知识模块】 内科学2 【正确答案】 B【试题解析】 原发性肺结核和继发性肺结核的好发年龄。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 抗结核药物的不良反应。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学5 【正确答案】 A【知识模块】 内科学6 【正确答案】 B【试题解
4、析】 渗出性胸水和漏出性胸水的常见疾病。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学7 【正确答案】 B【知识模块】 内科学8 【正确答案】 B【试题解析】 气胸分为三类：闭合性气胸：气体只进不出，纵膈偏向一侧。开放性气胸：外界空气可经胸壁伤口随呼吸自由进出胸膜腔，导致纵隔扑动。张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积聚增多，导致胸膜腔压力高于大气压，伤侧肺严重萎陷，纵隔显著移向健侧。开放性气胸需要变开放性为闭合性。气胸与血胸同时存在，称为血气胸，纵膈偏向一侧。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学9 【正确答案】 A【知识模块】 内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 内
5、科学11 【正确答案】 C【知识模块】 内科学12 【正确答案】 B【知识模块】 内科学13 【正确答案】 B【试题解析】 各种疾病对应的呼吸困难，属于识记类题目。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学14 【正确答案】 A【知识模块】 内科学15 【正确答案】 A【试题解析】 社区获得性肺炎的病原体：非典型病原体包括军团菌，支原体，衣原体等；最常见的是肺炎链球菌感染。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学16 【正确答案】 B【知识模块】 内科学17 【正确答案】 A【试题解析】 急、慢性血行播散型肺结核的特点。恶性程度最高的肺癌病理类型是小细胞肺癌，具有内分泌功能，故义称燕麦细胞癌。肺
6、癌女性多见，主要表现为肺腺癌，且与吸烟无关。【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学18 【正确答案】 C【知识模块】 内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 内科学20 【正确答案】 A【知识模块】 内科学21 【正确答案】 B【知识模块】 内科学22 【正确答案】 C【知识模块】 内科学【知识模块】 内科学23 【正确答案】 B【知识模块】 内科学24 【正确答案】 D【知识模块】 内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 支气管哮喘的药物治疗。氨茶碱属于茶碱类药物，其平喘机制是抑制磷酸二酯酶，舒张支气管。异丙托溴胺为吸入抗胆碱药，为胆碱能受体（M 受体）拮抗剂，主要通过降低迷走神经兴奋
7、性而舒张支气管。色甘酸钠是非糖皮质激素抗炎药。异丙托溴铵是抗胆碱药，阻断节后迷走神经，降低迷走神经兴奋性。沙丁胺醇属于 2 肾上腺素受体激动剂，可激动呼吸道的 2 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 含量增加，游离 Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌，是控制支气管哮喘急性发作的首选药物。缓解哮喘发作的支气管舒张要包括 2 受体激动剂，抗胆碱药，茶碱类。控制哮喘发作的抗炎药包括糖皮质激素、白三烯调节剂，色甘酸钠、酮替芬等。【知识模块】 内科学26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 Felty 综合症的临床表现。Felty 综合症是类风湿性关节炎关节外的一种临床表现，指类风湿性关节炎患者伴有脾脏肿大、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血。【知识模块】 内科学
