1、西医综合（内科学）模拟试卷 193 及答案与解析1 关于慢性肾炎的叙述，不恰当的是（A）以青中年为主，男性多见（B）多由急性肾炎迁延而成（C）可有舒张压持续升高（D）病理类型多样2 35 岁男性患者，上呼吸道感染后第 3 大，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压 16595mmHg，血红蛋白 65gL，血肌酐 560molL ，血清蛋白 32gL，尿蛋白()，红细胞 610 个HP，既往有蛋白尿 1 年。下列何种疾病最有可能（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎急性发作（D）隐匿性肾小球肾炎3 关于慢性肾炎的治疗，下列说法不恰当的是（A）积极控制高血压（B）限制食物中蛋
2、白质摄入量（C）应用抗血小板药物（D）常规应用糖皮质激素和细胞毒药物4 下列哪种疾病常引起中老年患者肾病综合征（A）乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（B）过敏性紫癜肾炎（C）系统性红斑狼疮肾炎（D）膜性肾病5 肾病综合征低蛋白血症的主要原因是（A）蛋白质分解过多（B）肝脏合成蛋白不足（C）肾小管吸收不良（D）肾小球滤过膜通透性增加6 21 岁女性患者，反复水肿 3 月，血压 14085mmHg ，Hbl30gL，尿蛋白52gL，红细胞阴性，血肌酐 80molL ，血白蛋白 25gL 。最可能的诊断为（A）急进性肾小球肾炎（B）急性肾小球肾炎（C）狼疮性肾炎（D）肾病综合征7 下列不符合微小病变型肾
3、病特点的是（A）是儿童原发性肾病综合征最常见的病因（B）绝大多数病例可自行缓解（C） 60的病例治疗后复发（D）90的病例对糖皮质激素敏感8 肾病综合征患者最易栓塞的血管是（A）肾静脉（B）肺动脉（C）下肢深静脉（D）脑血管9 20 岁男性患者，全身重度水肿 4 周入院，查尿蛋白()，红细胞 03 个HP，血红蛋白 110gL 血白蛋白 20gL，BP 105 70mmHg ，治疗首选（A）呋塞米（B）右旋糖酐（C）糖皮质激素（D）卡托普利10 17 岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重 60kg，尿蛋白()，m 清白蛋白 15gL，用泼尼松 60mgd 治疗 7 天，病情未见好转，尿蛋白仍()
4、。此时应采取下列哪项措施（A）加用环磷酰胺（B）加大泼尼松剂量（C）加用环孢素（D）继续用目前泼尼松剂量至 2 个月11 对“激素依赖型 ”和“激素抵抗型”肾病综合征的治疗应采用（A）加大糖皮质激素用量（B）改用免疫抑制剂（C）延长糖皮质激素维持治疗的时间（D）联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂12 22 岁女性肾病综合征患者，用泼尼松和环磷酰胺治疗半年，其间发生肺炎 2 次，关于该患者反复出现肺炎的原因，下列哪种说法是不正确的（A）血清补体成分减少（B）长期低蛋白血症（C）长期应用糖皮质激素和细胞毒药物（D）没有长期预防性服用抗菌药13 肾病综合征预防性抗凝治疗的指征是（A）出现血尿时（B）出现
5、蛋白尿时（C）出现明显尿频、尿急、尿痛（D）血浆白蛋白20gL14 23 岁男性肾病综合征患者，予泼尼松治疗 8 周，尿蛋白转阴，关于泼尼松治疗有效的可能机制，下列哪种说法是不正确的（A）抑制细胞免疫和体液免疫（B）抑制炎症反应（C）抑制醛固酮的分泌（D）直接降低肾小球内高压15 尿路感染最常见的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）变形杆菌（C）葡萄球菌（D）克雷伯杆菌16 尿路感染最常见的感染途径是（A）下行感染（B）上行感染（C）淋巴道感染（D）血行感染17 尿路感染最主要的易感因素是（A）营养不良（B）导尿管感染（C）尿流不通畅（D）泌尿系统畸形17 A肾小球微小病变B系膜增生性 IgA 肾小
6、球肾炎C膜性肾病D毛细血管内增生性肾小球肾炎E系膜毛细血管性肾小球肾炎18 男性，32 岁，上呼吸道感染 2 天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24 小时尿蛋白定量 38g，血浆白蛋白 29gL，血肌酐110mol L19 男性，9 岁，眼睑及双下肢水肿 3 天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞，24 小时尿蛋白定量 54g，血浆白蛋白 27gL，血肌酐 95mol，L19 A骨髓瘤性肾病B狼疮性肾炎C肾病综合征D急性肾小球肾炎E过敏性紫癜肾炎20 男性，25 岁，双下肢分批出现散在紫癜 2 个月，发现蛋白尿、血尿 1 个月，24小时尿蛋白定量 25g，血肌酐 7
7、6molL21 女性，27 岁，关节疼痛、口腔溃疡 3 个月，24 小时尿蛋白定量 37g，血浆白蛋白 29gL，血 ANA 阳性，血 dsDNA 阳性22 男性，32 岁，眼睑及双下肢水肿 lo 天，24 小时尿蛋白定量 42g，血浆白蛋白 27gL22 女性，咽痛 3 天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。23 本例如作尿沉渣镜检，则尿中红细胞多少诊断为血尿（A）3 个（B） 1 个（C） 3个（D）2 个24 如本例有血尿，首选下列哪项检查区分血尿来源（A）尿找抗酸杆菌（B）膀胱镜检查（C）尿红细胞位相（D）尿细菌培养25 如血尿为肾小球源性血尿，则（A）尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线（
8、B）新鲜尿沉渣相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿（C）新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿（D）尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值26 如血尿为肾小球病所致，则下列哪项描述不恰当（A）血尿常无痛性（B）血尿为全程性（C）不会出现肉眼 m 尿（D）血尿常伴有蛋白尿或管型26 23 岁男性患者，2 周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近 5 天来尿量逐渐减少，伴脸色苍白，查体：血压 180100mmHg，尿蛋白 ()，红细胞()，白细胞 03卜HP，颗粒管型 02 个HP，血肌酐 440molL，血红蛋白90gL。27 该患者最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）慢性肾小球
9、肾炎急性发作（C）恶性高血压（D）急进性肾小球肾炎28 如作肾活检，则病理改变可能性最大的是（A）轻度系膜增生性肾炎（B）微小病变型肾炎（C）新月体肾炎（D）膜性肾病29 该患者的治疗中下列哪项是不正确的（A）以绝对卧床休息和对症治疗为主（B）血浆置换（C）血液透析（D）甲泼尼龙冲击29 30 岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多 2 年，血压 160100mmHg ，尿蛋白()，红细胞 510 个HP，颗粒管型 12 个HP，血肌酐 145molL ，Hb 85gL，血清白蛋白 32gL。30 本例最可能的诊断为（A）急性肾小球肾炎（B）急进性肾小球肾炎（C）慢性肾小球肾炎（D）肾病综合征31
10、在下列临床资料中对诊断意义最小的是（A）双肾 B 超（B） ASO 测定（C）尿比重测定（D）尿 2 微球蛋白测定32 下列哪种药物本例不宜应用（A）双嘧达莫（B）呋塞米（C）硝苯地平（D）链霉素西医综合（内科学）模拟试卷 193 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌
11、尿系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确
12、答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病
