1、西医综合（内科学）模拟试卷 191 及答案与解析1 急性肾衰竭合并高钾血症最有效的治疗是（A）透析（B） 5碳酸氢钠静脉滴注（C） 10葡萄糖酸钙静脉注射（D）口服离子交换树脂2 下列哪项不符合慢性肾衰竭期(根据国内 CRF 分期 )的特点（A）肾小球滤过率降至 1015mlmin（B）肌酐清除率 1020mlmin（C）大致相当于 CKIN 期（D）血肌酐 451707molL3 30 岁女性患者，因尿频、尿痛、血尿伴发热，尿常规镜检尿白细胞布满视野，而连续静滴庆大霉素治疗 12 天，上述症状消失。但患者渐出现颜面水肿，尿量每日约 600ml，血肌酐从 70molL 升到 489molL ，
2、尿蛋白() ，尿沉渣可见上皮细胞管型，B 超未见肾盂积液。目前患者的诊断最可能是（A）肾前性血容量不足（B）急性间质性肾炎（C）肾后性尿路梗阻（D）非少尿型急性肾损伤4 下列哪项不是尿毒症时的大分子毒性物质（A）胰升糖素（B） Bz 微球蛋白（C）溶菌酶（D）甲状旁腺激素5 下列哪项是慢性肾衰竭最早和最突出的临床表现（A）胃肠道表现（B）精神神经系统表现（C）呼吸系统表现（D）心血管系统表现6 慢性肾衰竭时最早出现的是（A）低钠血症（B）水潴留（C）血肌酐升高（D）血尿素氮升高7 我国引起慢性肾衰竭常见的病因是（A）糖尿病肾病（B）慢性肾小球肾炎（C）梗阻性肾病（D）高血压肾病8 慢性肾衰竭时
3、少见的电解质紊乱是（A）高钠血症（B）低钙血症（C）高磷血症（D）高镁血症9 下列哪项是慢性肾衰竭最常见的死因（A）心血管疾病（B）高钾血症（C）感染（D）代谢性酸中毒10 在大部分慢性肾脏疾病肾功能不全时，高血压的主要原因是（A）血浆肾素活性降低（B）钠水潴留（C）儿茶酚胺分泌过多（D）前列腺素分泌减少11 慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是（A）失血（B）红细胞生成素缺乏（C）缺铁（D）骨髓受抑制12 33 岁男性患者，夜尿增多、高血压 2 年，恶心、呕吐、厌食、少尿 1 周，血肌酐 1070molL，内生肌酐清除率为 105mlmin。关于其内分泌激素的改变，下列哪项是不对的（A）血浆肾素
4、水平正常或升高（B）血浆 1，25(OH) 2D 3 降低（C）甲状腺功能降低（D）红细胞生成素降低13 尿毒症患者糖代谢异常表现为（A）糖耐量降低（B）餐后出现尿糖（C）空腹血糖降低（D）糖耐量增高14 慢性肾衰竭尿毒症期常有以下改变（A）高血钙（B）代谢性碱中毒（C）高钾血症（D）低磷血症15 慢性肾功能不全，尿毒症期患者，下列哪一项表现不属于肾性骨营养不良（A）肾性骨硬化症（B）肾性骨软化症（C）肾性骨发育不良（D）纤维囊性骨炎16 尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是（A）静脉注射地西泮（B）血液透析（C）静脉滴注 5碳酸氢钠（D）静脉注射葡萄糖酸钙17 关于慢性
5、肾衰竭时血液系统的表现，下列哪项是不正确的（A）红细胞生成素减少（B）贫血是必有的症状（C）贫血容易纠正，输新鲜血可使血红蛋白恢复正常（D）血小板功能差，多种凝血因子活性降低17 A老年男女B儿童C中年男性D生育年龄的已婚妇女18 无症状尿路感染的好发人群为19 有症状尿路感染的好发人群为19 A高钾血症B心血管疾病C呼吸衰竭D低钾血症、感染20 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是21 慢性肾衰竭最常见的死亡原因是22 急性肾衰竭多尿期的主要死亡原因是23 促使肾衰竭恶化的因素有（A）血容量不足（B）感染（C）尿路梗阻（D）严重肝功能不全24 急性肾衰竭时电解质紊乱可表现为（A）高氯（B）高钾（
6、C）低钠（D）高磷25 急性肾衰竭进行透析治疗的目的包括（A）纠正高钾血症（B）清除体内过多的水分（C）有利于肾损伤细胞的修复和再生（D）有利于营养物质的摄入26 下列关于急性肾衰竭时心力衰竭的描述，正确的是（A）急性肾衰竭患者对利尿剂反应较差（B）容量负荷过重的心力衰竭最有效治疗是透析（C）对洋地黄制剂反应较好，应积极选用（D）药物以扩血管为主，减轻心脏前负荷27 慢性肾衰竭患者常见的电解质失调有（A）高钾血症（B）低钾血症（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒27 43 岁男性患者，患重症急性胰腺炎，并发低血压 48 小时，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量每小时约 15ml，
7、血压 9060mmHg，呼吸 24 次分，无黄疸，心率 110 次分，动脉血氧分压 45mmHg，中心静脉压 9cmH2O，尿比重 1010，尿蛋白()。28 考虑该患者目前已发生（A）呼吸衰竭（B）肝肾综合征（C）心力衰竭（D）急性肾小管坏死29 患者不会出现下列哪项检查异常（A）尿钠20mmolL（B）血肌酐每日平均增加1442molL（C）尿渗透浓度低于 350mmolL（D）血 pH 值常低于 73530 患者少尿已 2 天，出现气促，查血肌酐 645molL ，血钾 65mmol L ，应首选（A）静脉使用钙剂（B）严格限制水钠摄入（C）袢利尿剂（D）透析疗法31 如经治疗病情好转，
8、则下列哪种情况是该患者肾功能开始恢复的标志（A）水肿消失（B）血肌酐正常（C）进行性尿量增多（D）血钾降至正常31 35 岁男性患者，患慢性肾炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。血压 180100mmHg ，内生肌酐清除率 87mlmin，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。32 本例最早出现尿毒症的症状是（A）周围神经炎（B）气促（C）恶心、食欲不振（D）皮下出血33 如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果（A）尿素氮 312mmolL（B）血肌酐 1532moL L（C）血钾 69mmolL（D）血钙 18mmolL34 对上述高危项目应选择哪一项应急处理措施（A）胰岛素加等渗葡萄糖静
9、脉滴注（B） 10碳酸氢钠静脉滴注（C） 3氯化钠 100ml 静脉滴注（D）血液透析35 如患者的二氧化碳结合力为 13mmolL，在应用 5碳酸氢钠静滴时发生手足搐搦，其原因是（A）因纠正酸中毒而引起低血钙（B）高镁血症（C）高钙血症（D）高钾血症西医综合（内科学）模拟试卷 191 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病7 【正确答案】 B【知识
10、模块】 泌尿系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病19 【正确答案】 D【知识模
11、块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病23 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病24 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿系统疾病26 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 泌尿系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病
