1、西医综合（内科学）模拟试卷 189 及答案与解析1 院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）肺炎链球菌（C）革兰阴性杆菌（D）白色念珠菌2 院外获得性细菌性肺炎，最常见的致病菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎链球菌（D）肺炎克雷伯杆菌3 肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（A）痰内混有大量肺泡巨噬细胞（B）痰内有大量红细胞（C）是纤维蛋白和红细胞结合的产物（D）红细胞破坏后释放含铁血黄素所致4 慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（A）心音遥远（B）肺肝浊音界下移（C）呼吸音减低（D）胸膜摩擦音5 下述各项中不符合肺心病的体征是（A）肝颈静脉回流征阳性（B
2、）颈静脉怒张（C）心脏浊音界向左下扩大（D）剑突下示心脏搏动6 男性患者，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，咳痰伴气喘 2 年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图 P 波 、aVF 导联高尖025mV，V 1、V 2 导联 QRS 呈QS 形，电轴右偏，可能的诊断是（A）慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全（B）慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全（C）肺结核合并肺心病，心功能不全（D）支气管扩张合并肺心病，心功能不全7 患者，女，60 岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（A）应用血管扩张剂（B）人工呼吸机（C）加大强心、利尿药剂量（D）高压氧治
3、疗8 患者，女，68 岁，有慢性咳嗽、喘息史 15 年，近日感冒后症状加重，查体：神志清楚，口唇紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低，动脉血气分析：PaO255mmHg、PaCO 245mmHg，经过治疗后病情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是（A）吸入支气管扩张剂（B）作腹式呼吸，加强膈肌运动（C）家庭氧疗（D）长期口服中等量激素9 患者，女，61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6 天，经治疗后症状完全消失。2 小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg) ，气管右移，左肺呼吸音减低，病人最大可能是（A）急性肺不胀（B）急性肺梗死
4、（C）自发性气胸（D）急性肺炎并发胸膜炎10 呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（A）急性呼吸道感染（B）高浓度吸氧（C）精神紧张（D）过度疲劳11 呼吸衰竭最常见的病因是（A）尘肺（B）重症肺结核（C）胸部挫伤（D）慢性阻塞性肺病12 压力型手控定量气雾剂(MDI)给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（A）30（B） 91 1（C） 20（D）4013 导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（A）支气管扩张（B）纤维空洞型肺结核（C）肺间质纤维化（D）慢性支气管炎14 慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（A）2 个月以上（B） 1 个月以上（C） 1 个月以内（D）3 个月以上15 关于慢性
5、支气管炎的病因，不正确的是（A）吸烟（B）感染（C）过敏因素（D）精神因素15 A支气管哮喘B支气管扩张C慢性支气管炎、肺气肿D支气管肺癌E特发性肺间质纤维化16 双肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长17 固定性湿啰音18 弥漫的哮鸣音，呼气相延长19 局限性哮鸣音20 双肺 Velcro 啰音20 A肺门淋巴结肿大伴肺部结节状、点状或絮状阴影 BBALF 中淋巴细胞增加，巨噬细胞稍减少 C原因不明的肺间质纤维化 D RVTLC 明显增加 E 支气管舒张试验，FEV 1FVC 改善率1521 特发性肺间质纤维化22 结节病活动期23 肺气肿23 A肺癌(中央型)B周围型肺癌C细支气管肺泡癌D肺
6、脓肿E肺结核球24 男性，70 岁，干咳伴血痰 3 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右肺门旁 2cm3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是25 女性，50 岁，咳嗽咳痰 2 个月，右胸痛 1 个月，胸片示右下肺圆形阴影2cm2cm，右侧肋骨有骨质破坏，最可能的诊断是26 女性，60 岁，咳嗽 5 个月，大量泡沫痰，痰中带血 2 个月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是26 A法国B美国C英国D日本E加拿大27 哪个国家的学者发现并研究命名了 DPB(弥漫性泛细支气管炎)28 军团菌肺炎首先出现在哪个国家28 A阻塞性肺气肿B老年性肺气肿C代偿性肺气肿D间质性肺气肿E灶性肺气肿29 患者
7、男性，80 岁，从不吸烟，胸部 X 线提示肺气肿30 患者男性，65 岁，吸烟 30 年，咳嗽咳痰 20 年，胸部 X 线示肺气肿31 患者男性，56 岁，左肺因肺癌切除，右肺出现肺气肿32 患者男性，68 岁，患特发性肺间质纤维化 10 年，胸 CT 提示肺气肿32 A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D支原体肺炎E病毒性肺炎33 抗生素治疗无效34 致病力与细菌产生的凝固酶有关西医综合（内科学）模拟试卷 189 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】
8、D【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识
9、模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病
