1、西医综合（内科学）模拟试卷 170 及答案与解析1 肺血栓栓塞症最常见的临床症状为（A）胸痛（B）晕厥（C）呼吸困难及气促，活动后尤其明显（D）烦躁不安、惊恐甚至濒死感2 男性，58 岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在（A）血小板减少性紫癜（B）大叶性肺炎（C）冠状动脉硬化性心脏病（D）下肢深静脉血栓形成3 某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为（A）髌骨上缘 15cm，髌骨下缘 10cm（B）髌骨上缘 10cm，髌骨下缘 15cm（C）髌骨上缘 10cm，髌骨下缘 10cm（D）
2、髌骨上缘 15cm，髌骨下缘 15cm4 男性，50 岁。患肺血栓栓塞症 2 日，血压 147115kPa(11086mmHg)，应该用的药物为（A）阿司匹林（B）尿激酶溶栓（C）低分子肝素（D）多巴酚丁胺5 某患者，5 月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面积肺血栓栓塞症，应该如何治疗（A）继续使用链激酶溶栓（B）用尿激酶溶栓（C）立刻使用负荷量的华法林（D）严禁用任何的溶栓药6 诊断深静脉血栓形成的敏感性和特异性最高的辅助检查是（A）静脉造影（B）磁共振显像(MRI)（C）放射性核素静脉造影（D）肢体阻抗容积图(IPG)7 以下哪项检查结果可排除肺血栓栓塞（A）心电图正常（B）动脉血气分
3、析结果正常（C）胸部 X 线平片无肺不张表现（D）血浆 D 二聚体含量低于 500gL8 以下哪种患者不宜采用溶栓治疗（A）动脉血压低于正常（B） 1 个月前有缺血性脑卒中（C）有高血压病史，但能被抗高血压药控制（D）发病时间已有 1 周9 感染结核菌后而获得的免疫主要是（A）细胞免疫（B）体液免疫（C）细胞和体液免疫（D）过敏反应10 判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是（A）临床表现（B）胸片（C）结核菌素试验（D）痰结核杆菌检查11 在结核病发病中起重要作用的细胞是（A）Th2 细胞（B） NK 细胞（C） CD4+T 细胞（D）嗜酸性粒细胞12 继发性肺结核不包括以下哪项改变（A）结
4、核球（B）条索状阴影（C）粟粒状阴影（D）片状阴影13 原发性肺结核最常见的自然演变结局是（A）自行吸收或钙化（B）发展为结核性胸膜炎（C）发展为浸润性肺结核（D）发展为肺外结核14 下列有关原发性肺结核的描述，恰当的是（A）病灶极少有吸收钙化（B）多见于儿童，预后不良（C）多可形成干酪样坏死（D）少数可发展为血行播散型肺结核14 A红霉素B青霉素 GC氨基糖苷类抗菌药D耐青霉素酶的半合成青霉素15 葡萄球菌肺炎的首选治疗药物是16 肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是17 肺炎支原体肺炎的首选治疗药物是18 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是18 A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎克雷伯杆菌肺炎D肺
5、炎支原体肺炎19 女性，40 岁。半月前右食指被切伤后红肿，3 天来咳脓痰约 80mld，发热，双侧中下肺野闻及少量湿啰音，X 线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断20 男性，28 岁。突起畏寒发热，右胸痛 2 天，X 线胸片示有下肺叶大片模糊影。可能诊断21 女性，16 岁。咳嗽 1 周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC 6310 9L，肺部无异常体征， X 线胸片示右下肺斑片影。可能诊断21 A肺炎链球菌肺炎B支气管扩张C肺炎克雷伯杆菌肺炎D急性肺水肿22 咳大量黄脓痰，静置后痰液分层提示23 咳铁锈样痰24 咳粉红色稀薄泡沫痰提示25 痰液呈红棕色胶冻样可能是25 A葡
6、萄球菌B大肠埃希菌C厌氧菌D结核分枝杆菌26 血源性肺脓肿致病菌多为27 吸入性肺脓肿致病菌多为28 吸入性肺脓肿好发部位包括（A）右下叶背段（B）左上叶后段（C）左下叶背段（D）下叶前基底段29 继发性肺脓肿可发生于（A）支气管扩张（B）癌性支气管阻塞（C）肺结核空洞（D）膈下脓肿30 原发性肺结核的特点包括（A）无症状或症状轻微（B）大多自行痊愈（C）结核菌素试验多为强阳性（D）痰结核分枝杆菌检查多阳性31 继发型肺结核包括（A）结核球（B）血行播散性肺结核（C）结核性胸膜炎（D）干酪性肺炎31 男性，55 岁。有慢性支气管炎病史 10 多年，1 周来高热，咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠呈砖红色
7、胶冻状。32 该患者最可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎链球菌肺炎（C）肺脓肿（D）肺炎克雷伯杆菌肺炎33 为明确诊断，下列何种检查最有价值（A）CT 胸部检查（B） X 线胸片检查（C）痰细菌学检查（D）血常规检查34 抗菌药治疗应选用（A）积极抗结核治疗（B）红霉素（C）第二代头孢菌素氨基糖苷类（D）先做痰细菌培养药敏，根据药敏结果选用抗菌药34 男性，65 岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽，痰少，活动后气促，无发热，无胸痛，无咯血，心电图及心脏彩超未见异常，肺功能 FEV1190L，FVC 200L，DLco 下降，支气管激发试验阴性。35 该患者最有可能是下列哪一种疾病（A）慢
8、性阻塞性肺疾病（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）特发性间质性肺炎36 下列哪一种检查可明确诊断（A）胸腔镜肺活检（B）高分辨率胸部 CT（C）支气管碘油造影（D）支气管激发试验37 首选下列哪种治疗（A）糖皮质激素（B）抗结核治疗（C）支气管舒张剂治疗（D）抗肿瘤化疗西医综合（内科学）模拟试卷 170 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病7 【
9、正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块
10、】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A,D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病
