1、西医综合模拟试卷 72 及答案与解析1 正常人体内环境的理化特性经常保持状态（A）固定不变（B）绝对平衡（C）随机多变（D）相对恒定2 细胞膜内外正常 Na+和 K+浓度差的形成和维持是由于（A）膜上 Na+-K+泵的作用（B）膜在安静时对 Na+通透性大（C） Na+、K +易化扩散的结果（D）膜在安静时对 K+通透性大3 对于单根神经纤维来说，在阈强度的基础上将刺激强度增大一倍时，动作电位的幅度有何变化?（A）增加一倍（B）减小一倍（C）增加两倍（D）保持不变4 构成血浆晶体渗透压的主要成分是（A）白蛋白（B）葡萄糖（C）球蛋白（D）NaCl5 心肌的异长调节是通过改变下列哪个因素来调节心
2、脏的泵血功能?（A）肌小节初长（B）肌钙蛋白活性（C）肌浆游离钙浓度（D）心肌收缩能力6 关于静脉内注射去甲肾上腺素或肾上腺素对心血管效应的叙述正确的是（A）去甲肾上腺素可使骨骼肌微动脉收缩（B）去甲肾上腺素和肾上腺素的升血压效应完全相同（C）去甲肾上腺素和肾上腺素引起的心率变化相同（D）肾上腺素使胃肠道微动脉舒张7 组织液生成主要取决于（A）有效滤过压（B）毛细血管血压（C）血浆胶体渗透压（D）淋巴回流8 呼吸频率加倍，潮气量减半，将使（A）每分通气量增加（B）肺泡通气量减少（C）肺泡通气量不变（D）肺泡通气量增加9 CO2 对呼吸运动的调节作用，最主要是通过刺激（A）主动脉体和颈动脉体化学
3、感受器（B）延髓呼吸中枢（C）延髓化学感受器（D）脑桥呼吸调整中枢10 下列关于营养物质吸收的叙述，错误的是（A）营养物质透过消化管黏膜进入血液的过程，称为吸收（B）脂肪分解产物均经淋巴进入体循环（C）一般形成小分子物质后才能被吸收（D）有主动吸收和被动吸收两种形式11 食物的热价是指（A）1g 食物在体内氧化时所释放的能量（B） 1g 食物体内燃烧时所释放的能量（C）食物氧化消耗 1L 氧气所释放的能量（D）氧化 1g 食物，消耗 1L 氧气时所释放的能量12 头期胃液分泌的调节是（A）纯条件反射性的（B）纯神经调节性的（C）纯体液调节性的（D）神经-体液调节性的13 正常情况下肾血流量（A
4、）受自身调节保持相对稳定（B）髓质大于皮质（C）与肾组织代谢活动明显相关（D）与动脉血压呈线性正相关14 下列可使肾小球滤过率降低的是（A）低蛋白血症（B）低血糖（C）血浆晶体渗透压升高（D）应激状态15 形成条件反射的基本条件是（A）要有适当的无关刺激（B）要有完整的大脑皮质（C）非条件刺激出现在无关刺激之前（D）无关刺激与条件刺激在时间上结合16 射乳反射是由下列哪种激素分泌引起的?（A）催乳素（B）雌激素（C）催产素（D）孕激素17 生理剂量时能促进蛋白质分解的激素是（A）胰岛素（B）生长素（C）糖皮质激素（D）甲状腺激素18 迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是（A）酶多（B） HCO3多
5、（C） H2O 多（D）酶和 HCO3均多19 H+分泌与 K+分泌相互影响的部位在（A）近球小管（B）远曲小管和集合管（C）髓袢升支细段（D）髓袢降支细段20 黄斑的中央凹处视敏度最高，是因为（A）视锥细胞多而集中，聚合联系（B）视杆细胞多而集中，单线联系（C）视锥细胞多而集中，单线联系（D）视杆细胞多而集中，辐散式联系21 内脏痛的主要特点是（A）刺痛（B）定位不精确（C）慢痛（D）必有牵涉痛22 下列属于孕激素作用的是（A）刺激阴道上皮细胞分化（B）刺激子宫内膜腺体增生和分泌（C）促进子宫颈分泌稀薄的黏液（D）促进输卵管平滑肌收缩23 正常成年人安静时的肺通气/血流比值为（A）0.48（
6、B） 0.84（C） 84（D）4824 氧化磷酸化的解偶联剂是（A）氰化物（B）鱼藤酮（C）阿密妥（D）2,4- 二硝基酚25 线粒体外 NADH 经苹果酸穿梭进入线粒体后氧化磷酸化，能得到的最大 P/O 比值约为（A）1（B） 2（C） 3（D）以上都不对26 尿素的两个氮来自下列哪种物质?（A）鸟氨酸及氨甲酰磷酸（B）天冬氨酸及氨基甲酰磷酸（C）鸟氨酸的 -氨基及 -氨基（D）瓜氨酸的 -氨基及精氨酸的 -氨基27 下列属于必需氨基酸的是（A）谷氨酸（B）苯丙氨酸（C）丙氨酸（D）谷氨酰胺28 dTMP 分子中甲基的直接供体是（A）N 5，N 10CH2FH4（B）甲基钴胺素（C） N5
7、CH3FH4（D）N 5CHOFH429 DNA 复制时，序列 5-TAGA-3将合成下列哪种互补结构?（A）5-TCTA-3（B） 5-ATCT-3（C） 5-UCUA-3（D）5-GCGA-330 真核细胞中经 RNA 聚合酶催化转录的产物是（A）mRNA（B） 5SrRNA 及 tRNA 前体（C） 18S rRNA（D）5.8S rRNA31 蛋白质合成时下列何种物质能使多肽链从核蛋白体上释出来?（A）终止密码（B）转肽酶（C）核蛋白体释放因子(RR)（D）终止因子32 下列哪种氨基酸参与血红素合成?（A）甘氨酸（B）亮氨酸（C）缬氨酸（D）苯丙氨酸33 关于蛋白质合成错误的叙述是（A
8、）氨基酸以氨基与 tRNA 共价相连（B） 20 种氨基酸都有相应的密码（C）氨基酸与 tRNA 3端连接（D）mRNA 是多肽链合成的直接模板34 维系蛋白质三级结构稳定的最重要的键或作用力是（A）盐键（B）氢键（C）范德华力（D）疏水键35 下列蛋白质通过凝胶过滤层析柱时最先被洗脱的是（A）马肝过氧化氢酶(相对分子质量为 247500)（B）肌红蛋白(相对分子质量为 16900)（C）血清清蛋白(相对分子质量为 68500)（D）牛 -乳球蛋白 (相对分子质量为 35000)36 下列关于 DNATm 值的叙述哪一项是正确的?（A）只与 DNA 链的长短有直接关系（B）与 G-C 对的含量
9、成正比（C）与 A-T 对的含量成正比（D）与碱基对的成分无关37 下列关于 Km 的描述哪一项是正确的?（A）K m 值是酶的特征性常数（B） Km 值大表示 E 与 S 的亲和力大，反之则亲和力小（C） Km 值为 V 等于 Vmax 时的底物浓度（D）测定某一酶的 Km 值，必须用纯酶才行38 不参加糖酵解的酶是（A）烯醇化酶（B）磷酸丙糖异构酶（C）磷酸甘油酸变位酶（D）葡萄糖-6-磷酸酶39 下列关于糖原合成的叙述错误的是（A）糖原合成过程中有焦磷酸生成（B） -1，6-葡萄糖苷酶催化形成分枝（C）从 1-磷酸葡萄糖合成糖原要消耗高能磷酸键（D）葡萄糖基加到糖链末端葡萄糖的 C4 上
10、40 血糖浓度低时脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，这是因为（A）胰岛素的作用（B）己糖激酶的 Km 低（C）葡萄糖酶的 Km 低（D）血脑屏障在血糖低时不起作用41 酯酰辅酶 A 在肝脏 -氧化的酶促反应顺序是（A）脱氢、再脱氢、加水、硫解（B）硫解、脱氢、加水、再脱氢（C）脱氢、加水、再脱氢、硫解（D）脱氢、脱水、再脱氢、硫解42 结节性多动脉炎的血管壁坏死是（A）液化性坏死（B）纤维素样坏死（C）干酪样坏死（D）脂肪坏死43 病毒性肝炎时，肝细胞的灶状坏死属于（A）凝固性坏死（B）液化性坏死（C）干酪性坏死（D）固缩性坏死44 下述疾病中，哪一项不是化脓性炎?（A）急性蜂窝织炎性阑尾炎（B）肾小
11、球肾炎（C）皮肤疖肿（D）急性细菌性心内膜炎45 液化性坏死常见于（A）脑（B）心脏（C）肾脏（D）脾脏46 下述哪种是原位癌?（A）小肝癌（B）胃黏膜内癌（C）大肠黏膜下癌（D）乳腺导管内癌47 下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是（A）血管瘤（B）软骨母细胞瘤（C）精原细胞瘤（D）多型性腺瘤48 下列有关风湿病的描述，哪项是错误的?（A）可引起缩窄性心包炎（B）风湿性关节炎为纤维素性炎（C）风湿性肉芽肿具有诊断意义（D）Ashoff 细胞可能为巨噬细胞源性49 下列关于肺癌的描述中，哪项正确?（A）腺癌最多见（B）小细胞癌多呈弥漫性（C）鳞状细胞癌多有吸烟史（D）周围型多为鳞癌50 肝硬化的特征病
12、变是（A）肝细胞增生（B）小胆管增生（C）纤维组织增生（D）假小叶形成51 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的病理特点是（A）肾球囊壁层细胞显著增生（B）肾小球内新月体形成（C）系膜细胞和内皮细胞增生（D）毛细血管壁呈双轨状52 下列描述中，哪种属于完全再生?（A）动脉吻合口愈合（B）剖腹手术切口愈合（C）骨折愈合再生（D）肠吻合口愈合53 混合血栓的形态学特征是（A）血小板和少量纤维蛋白（B）血小板、纤维蛋白及红细胞（C）血液中细胞成分与血浆成分分层（D）同质的纤维蛋白54 下述哪种乳腺癌分化最好?（A）浸润性小叶癌（B）浸润性导管癌（C）小管癌（D）硬癌55 下列关于梅毒树胶肿的叙述，正确的是（
13、A）大片干酪样坏死（B）类上皮细胞丰富（C）大量郎罕巨细胞（D）可见原有血管壁轮廓56 血吸虫卵引起的急性虫卵结节内浸润的细胞为（A）大量浆细胞（B）大量肥大细胞（C）大量淋巴细胞（D）大量嗜酸性粒细胞57 肠结核最好发于（A）回盲部（B）空肠（C）降结肠（D）十二指肠58 下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?（A）细胞变性坏死（B）毛细血管扩张充血（C）白细胞渗出（D）纤维组织增生59 关于 53 的叙述，哪项是正确（A）野生型 53 促进细胞生长（B） 53 基因是肿瘤抑制基因（C） 53 基因定位于 13 号染色体（D）突变型 53 与生长因子受体同源60 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧
14、是由于（A）氧的弥散能力是二氧化碳的 1/20（B）氧的弥散能力是二氧化碳的 20 倍（C）氧的弥散能力是二氧化碳的 1/30（D）氧的弥散能力是二氧化碳的 30 倍61 支气管扩张是指直径大于_中等大小的近端支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。（A）1mm（B） 2mm（C） 3mm（D）4mm62 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（A）病灶消失，有纤维条索（B）脓腔液平面消失（C）肺部体征消失（D）咳嗽咳痰消失63 判断渗出性或漏出性胸腔积液，最有价值的是（A）胸水外观（B）胸水常规检查（C）胸水类脂检查（D）胸水葡萄糖含量64 慢性肺源性心脏病急性加重期时应用利尿剂，可能引起（A）低
15、钠，低氯（B）低钠，高氯（C）低钾，低氯（D）低钾，高氯65 COPD 的长期家庭氧疗(LTOT) 的指征之一是 PaO2（A）50mmHg（B） 60mmHg（C） 55mmHg（D）65mmHg66 肺炎链球菌肺炎首选的抗生素是（A）红霉素（B）泰能（C）青霉素 G（D）头孢曲松67 组织学类型表现为呼吸性细支气管炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是（A）特发性肺纤维化（B）非特异性间质性肺炎（C）隐原性机化性肺炎（D）呼吸性细支气管炎间质性肺疾病68 下列哪项检查是鉴别肺脓肿、结核、肿瘤、异物的重要方法?（A）支气管镜（B）胸片（C）血象（D）痰培养69 有关运动性哮喘，下面哪项是错误的
16、?（A）运动性哮喘与运动强度有关（B）运动性哮喘与年龄性别有关（C）运动性哮喘血清 IgE 正常（D）运动性哮喘有明显的自限性70 下列关于肾小管功能的叙述，哪一项正确?（A）近端肾小管重吸收 90%碳酸氢盐，70%水和氯化钠（B）髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸（C）肾小管只具有重吸收功能，未发现具有分泌功能（D）远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液71 对于尿路感染的诊断，下列哪项最有意义?（A）尿路刺激症状（B）畏寒、发热、头痛（C）清洁中段尿培养细菌计数105/ml（D）清洁中段尿白细胞5/HP72 消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是（A）十二指肠球部后壁溃疡（B）幽门溃疡（C）胃
17、小弯溃疡（D）胃大弯溃疡73 下列哪项不是 IBS 腹痛的特点 ?（A）部位不定（B）以左下腹和下腹多见（C）排便排气后缓解（D）睡眠中常痛醒74 哪项不是胃、十二指肠溃疡性穿孔的诊断要点?（A）均有溃疡病史（B）突发性上腹部剧烈疼痛，蔓延到全腹伴休克（C）全腹板样强直、压痛、反跳痛（D）80% 病例 X 线检查有膈下游离气体75 下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病?（A）急性粒细胞性白血病（B）急性单核细胞性白血病（C）急性淋巴细胞性白血病（D）急性粒单核细胞性白血病76 下列哪项检查对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助?（A）血浆游离血红蛋白（B）血清结合珠蛋白（C）
18、血中破碎红细胞（D）尿隐血试验77 咽淋巴环 NHL 可累及的最常见部位是（A）鼻腔（B）鼻窦（C）硬腭（D）扁桃体78 下列哪项不是手术治疗 Crohn 病的指征?（A）伴有脓肿形成的瘘管（B）功能性痉挛引起的完全性肠梗阻（C）急性穿孔（D）不能控制的大出血79 异体皮肤移植后，经 23 周皮片发生溶解、脱落，这是（A）急性感染现象（B）皮片未成活（C）人体排斥现象（D）人体应激反应80 包皮嵌顿三天，阴茎头青紫，包皮明显水肿、淤血，紧急处理是（A）用药物控制感染（B）试行包皮复位（C）包皮嵌顿环切开（D）包皮水肿部位穿刺抽水81 骨折急救的主要方法是（A）骨折固定（B）骨折复位（C）恢复功
19、能（D）解除疼痛82 诊断乳房深部脓肿的主要依据是（A）乳房红、肿、热（B）局部检查有波动感（C）超声提示液平（D）穿刺抽出脓液83 肋骨骨折最重要的治疗原则是（A）骨折复位（B）骨折固定（C）功能锻炼（D）预防及治疗并发症84 目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（A）MRI（B） CT（C） DSA（D）头颅 X 线平片85 对于放疗敏感的骨肿瘤是（A）Ewing 肉瘤（B）骨纤维肉瘤（C）软骨肉瘤（D）骨囊肿86 原发性肝癌最常见的转移方式是（A）侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散（B）肝外血行转移（C）淋巴转移（D）腹腔种植87 老年男性进行性排尿困难为（A）肾结核的主要临床表
20、现（B）肾结石的主要临床表现（C）前列腺增生症的主要临床表现（D）膀胱癌的主要临床表现88 有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的?（A）有持续性腹痛（B）腹肌紧张，压痛及反跳痛（C）有移动性浊音（D）肠鸣音亢进89 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（A）非手术治疗(包括胃肠减压)（B）穿孔修补术（C）胃大部切除术（D）迷走神经切断和穿孔修补术90 肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助?（A）选择性肝动脉造影（B）放射性核素扫描（C）超声波断层扫描（D）X 线断层扫描91 男性，26 岁，发现血压升高半年，发热、咽痛 3 天
21、，肉眼血尿 1 天，查体：血压 165/95mmHg，扁桃体度肿大，尿蛋白(+)，红细胞 3035/HP(异形红细胞90%)，血 Cr 85mol/L，该患者最不妥的治疗措施是（A）降压（B）休息（C）激素（D）抗生素91 男，16 岁，双下肢浮肿 2 周。查体：Bp 正常，双下肢重度对称性水肿。尿常规蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 10g，血清蛋白 18g/L，血胆固醇 7.5mmol/L。给予强的松 50mg/d 治疗 2 周后，蛋白尿转阴。92 该患者最可能的诊断是（A）急性肾小球肾炎（B）膜性肾病（C）系膜增生型肾炎（D）微小病变肾病93 后续激素用药方法，正确的是（A）可停药（B）
22、可减量，3 个月内停药（C） 2 周后开始减药，每周减一次至 20mg/d 后维持 1 年（D）继续用药满 68 周开始减量，每 2 周减 10%20%至维持量 5mg/d，再用药半年至 1 年以上94 下列哪项检查不支持肠结核的诊断?（A）淋巴细胞增高，血沉增快（B）粪便常规见少量脓细胞和红细胞（C）内镜检查见回盲部黏膜呈鹅卵石样改变（D）腹部平片见不全性肠梗阻95 下列有关有机磷农药中毒治疗的叙述中错误的是（A）口服中毒者及早洗胃（B）解毒药的应用原则是早期、足量、联合、重复用药（C）快速阿托品化有助于恢复胆碱酯酶活力（D）肺水肿时可用阿托品96 下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血?（A）
23、海洋性贫血（B）铁粒幼细胞性贫血（C）再生障碍性贫血（D）慢性疾病贫血97 考虑心房颤动时，体检时应注意是否出现（A）随呼吸改变的心律（B）规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇（C）第一心音强弱不等和脉率少于心率（D）二联律98 下述有关高血压病的论述中，哪一项是错误的?（A）高血压常引起左心室肥厚（B）脑出血是高血压病主要致死原因（C）高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾（D）高血压可继发糖尿病99 下列哪种药物治疗不稳定型心绞痛不合适?（A）氯吡格雷（B） -受体阻滞剂（C）阿司匹林（D）尿激酶100 病毒性心肌炎在下列哪种情况下可选用糖皮质激素?（A）发热、血沉加快（B）
24、窦性心动过速（C）病理性 Q 波（D）高度房室传导阻滞101 男性，33 岁，心悸气促，活动时心前区疼痛。查体：胸骨左缘第 3 肋间粗糙喷射性收缩期杂音。心电图：V 13 导联 T 波倒置、频发室性期前收缩。超声心动图：室间隔肥厚，该患者有可能发生（A）心脏破裂（B）心包缩窄（C）感染性心内膜炎（D）猝死102 男性，50 岁，急性心肌梗死后第 3 周出现发热、胸痛，查体：可闻及心包摩擦音，辅助检查： ESR 35mm/h，血常规提示 WBC 6.1109/L，中性粒细胞 55%，最有可能是（A）伴发结核性心包炎（B）心脏破裂（C）急性心梗后综合征（D）伴发急性非特异性心包炎103 男性，51
25、 岁，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 2 周，体温 37.538.3，伴乏力、食欲不振、体重减轻，查体：贫血貌，皮肤黏膜可见淤点、淤斑，确诊首选（A）胸部 X 线（B）血培养（C）心肌酶谱（D）血沉103 30 岁男性患者，反复阵发性心动过速史 10 余年，每次心动过速突然发作，持续数分钟至数小时，此次心动过速发作 1 小时而来医院就诊。体格检查；BP 100/70mmHg，心脏无扩大，心率 200 次/分，节律规则。104 最可能的临床诊断是（A）阵发性室性心动过速（B）阵发性室上性心动过速（C）非阵发性交界性心动过速（D）阵发性心房扑动105 可先采用的治疗措施是（A）静注西地兰(毛花苷
26、C)（B）静注胺碘酮（C）静注普罗帕酮（D）刺激迷走神经的方法(如 Valsalva 动作等)105 患者，男，54 岁，有肝硬化病史，恶心后突然出现呕吐大量鲜红色血液，并有出冷汗，四肢厥冷、心慌、脉搏增快等表现。106 该患者呕血，首先考虑（A）食管胃底静脉曲张破裂（B）门脉高压性胃病（C）急性胃黏膜病变（D）食管贲门黏膜撕裂107 估计该患者出血量为（A）510ml（B） 50100ml（C） 250300ml（D）400500ml108 右房肥大的心电图表现为（A）P 波高而宽（B） P 波改变以、 aVL 导联明显（C） P 波出现切迹（D）P 波尖而高耸109 对 Graves 病诊断有特异性的甲状腺自身抗体是（A）TPOAB
