1、西医综合模拟试卷 71 及答案与解析1 使机体功能活动保持相对稳定的是（A）非自动控制系统（B）负反馈控制系统（C）正反馈控制系统（D）前馈控制系统2 细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为（A）去极化（B）超极化（C）复极化（D）超射3 可兴奋细胞兴奋时的共同特征是（A）反射活动（B）动作电位（C）神经传导（D）肌肉收缩4 血液凝固的最后阶段是（A）因子 X 被激活（B）外源性凝血途径启动（C）凝血酶原激活物的形成（D）纤维蛋白原变成纤维蛋白5 肾素-血管紧张素系统活动加强时（A）醛固酮释放减少（B）动脉血压降低（C）肾脏排出钠量减少（D）体循环平均充盈压减低6 在下列哪一时相中，肺内
2、压等于大气压?（A）呼气全程（B）吸气全程（C）呼气末期和吸气中期（D）吸气末期和呼气末期7 脑桥呼吸调整中枢的主要功能是（A）激活延髓呼吸中枢（B）作为肺牵张反射的中枢（C）限制吸气相的时间（D）接受迷走神经传入的信息8 胰液中以不具活性的酶原形式存在的酶是（A）胰蛋白酶和糜蛋白酶（B）胰淀粉酶（C）胰脂肪酶（D）胆固醇酯酶9 下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质?（A）三磷酸腺苷（B）二磷酸腺苷（C）脂肪酸（D）磷酸肌酸10 刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是（A）减少，因 ADH 分泌增多（B）减少，因有效滤过压降低（C）增多，因有效滤过压升高（D）增多，因肾血流
3、量增加11 与葡萄糖的重吸收密切相关的是（A）Cl -的重吸收（B） Ca2+的重吸收（C） Na+的重吸收（D）K +的重吸收12 血浆中 NaCl 的浓度升高，主要影响（A）肾小球滤过（B）近曲小管对水的重吸收（C）髓襻对水的重吸收（D）远曲小管和集合管对水的重吸收13 关于视杆细胞的叙述，错误的是（A）其感光色素为视紫红质（B）主要分布在视网膜的周边部分（C）不能分辨颜色（D）对物体有高分辨能力14 下列哪一种激素为腺垂体所分泌?（A）促肾上腺皮质激素释放激素（B）催产素（C）促肾上腺皮质激素（D）肾上腺皮质激素15 含氮激素作用的第二信使是（A）受体（B）磷脂酶 C（C） cAMP（D
4、）腺苷酸环化酶16 输卵管结扎后的妇女（A）不排卵、无月经（B）不排卵、有月经（C）有排卵、有月经（D）有排卵、有受精17 二氧化碳在血液中运输的最主要形式是（A）形成碳酸氢盐（B）形成碳酸（C）物理溶解（D）形成氨基甲酸18 致密斑感受器直接感受下列哪项变化?（A）肾小球滤过率（B）流经致密斑的钠量（C）循环血量（D）动脉血压19 下列哪种酶催化的反应属于底物水平的磷酸化?（A）3- 磷酸甘油酸激酶（B） 3-磷酸甘油酸脱氢酶（C）琥珀酸脱氢酶（D）丙酮酸脱氢酶20 体内转运一碳单位的载体是（A）叶酸（B）四氢叶酸（C）二氢叶酸（D）泛酸21 下列哪一类氨基酸不含必需氨基酸?（A）含硫氨基酸
5、（B）支链氨基酸（C）芳香族氨基酸（D）以上都不对22 下列关于 DNA 复制的论述错误的是（A）DNA 双链都可以作模板（B）复制是定点双向进行的（C）合成方向是以 53方向进行延长（D）以 DNA 有意义链作模板23 识别转录起始位点的是（A） 因子（B）核心酶（C） RNA 聚合酶的 因子（D）RNA 聚合酶的 亚基24 生物体系下列信息传递方式中哪一种还没有确实证据?（A）DNARNA（B） RNA蛋白质（C）蛋白质RNA（D）RNADNA25 肝脏生物转化中硫酸结合反应中的硫酸供体是（A）甲硫氨酸（B）半胱氨酸（C）牛磺酸（D）PAPS26 核小体串珠状结构的珠状核心蛋白质是（A）非
6、组蛋白（B） H2A、H 2B、H 3、H 4 各一分子（C） H2A、H 2B、H 3、H 4 各二分子（D）H 1 组蛋白与 140150 碱基对 DN27 在什么情况下，一种蛋白质在电泳时既不向正级移动，也不向负极移动，而停留在原点?（A）发生蛋白质变性（B）与其他物质结合形成复合物（C）电极缓冲液的 pH 正好与该蛋白质的 pI 相同（D）电极缓冲液的 pH 大于该蛋白质的 pI28 对具四级结构的蛋白质进行一级结构分析时（A）只有一个自由的 -氨基和一个自由的 -羧基（B）只有自由的 -氨基，没有自由的 -羧基（C）只有自由的 -羧基，没有自由的 -氨基（D）有一个以上的自由 -氨基
7、和 -羧基29 下列几种 DNA 分子的碱基组成比例各不相同，哪一种 DNA 的解链温度(T m)最低?（A）DNA 中 A+T 含量占 15%（B） DNA 中 G+C 含量占 25%（C） DNA 中 G+C 含量占 40%（D）DNA 中 A+T 含量占 40%30 下列关于 tRNA 的叙述哪一项是错误的?（A）tRNA 的二级结构是三叶草形的（B）由于各种 tRNA 3末端碱基都不相同，所以才能结合不同的氨基酸（C） tRNA 分子中含有稀有碱基（D）tRNA 通常由 7080 个单核苷酸组成31 Km 值的概念是（A）在一般情况下是酶-底物复合物的解离常数（B）是达到 Vmax 所
8、必需的底物浓度的一半（C）同一种酶各种同工酶的 Km 值相同（D）是达到 1/2Vmax 时的底物浓度32 关于糖原合成的叙述错误的是（A）鸟苷二磷酸葡萄糖是葡萄糖的供体（B）糖原合成酶是关键酶（C）体内糖原的总含量最多的组织是肌肉（D）在糖链的非还原端开始33 6-磷酸葡萄糖转变为 1-磷酸葡萄糖，需要（A）ATP（B） NAD+（C）磷酸葡萄糖异构酶（D）1,6- 二磷酸葡萄糖34 下列哪一种物质是体内氨的储存和运输形式?（A）谷氨酸（B）谷氨酰胺（C）谷胱甘肽（D）天冬氨酰胺35 内源性甘油三酯主要由下列哪一种血浆脂蛋白运输?（A）CM（B） IDL（C） VLDL（D）HDL36 正常
9、情况下机体储存的脂肪酸主要来源于（A）脂肪酸（B）酮体（C）生糖氨基酸（D）葡萄糖37 下列关于肝脂肪变性的描述中，哪一项是错误的?（A）化学毒物使脂蛋白合成障碍，导致肝脂肪变性（B）患糖尿病时，脂肪酸入肝过多，导致肝脂肪变性（C）缺氧时，可导致肝脂肪变性（D）食入脂肪过多，导致肝脂肪变性38 萎缩的心肌细胞内常可出现（A）橙色血质（B）脂褐色（C）疟色素（D）含铁血黄素39 假膜性炎的主要渗出物是（A）浆液（B）纤维素（C）中性粒细胞（D）淋巴细胞40 诊断腺癌时，下列指标中哪一项最重要?（A）恶性肿瘤细胞呈腺样排列（B）肿瘤呈浸润性生长（C）肿瘤细胞异型性明显（D）肿瘤发生于实体腺41 下
10、列关于恶性肿瘤发生发展的叙述哪项是错误的?（A）癌症是一种基因病（B）多种因素起作用（C）常为多阶段演进过程（D）单个基因改变可引起细胞恶性转化42 下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（A）视网膜母细胞瘤（B）神经母细胞瘤（C）骨母细胞瘤（D）肾母细胞瘤43 在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化?（A）细小动脉硬化（B）左心室肥大（C）肾脏大瘢痕性萎缩（D）脑出血44 硅肺的特征性病变是（A）类上皮肉芽肿（B）胸膜呈斑状增厚（C）硅肺空洞（D）硅结节45 下述病变中，与大肠关系不密切的是（A）家族性腺瘤性息肉病（B）绒毛状腺瘤（C）增生性息肉（D）溃疡性结肠炎46 下列描述中，哪一项符合弥漫性
11、毛细血管内增生性肾小球肾炎?（A）系膜细胞和内皮细胞增生（B）系膜细胞和基质增生（C）壁层上皮细胞增生（D）毛细血管壁呈双轨状47 下述哪种细胞属于永久性细胞?（A）造血细胞（B）表皮细胞（C）肝细胞（D）心肌细胞48 下列哪种疾病一般不引起左室壁心肌广泛坏死?（A）克山病（B）冠状动脉粥样硬化（C）二尖瓣狭窄（D）柯萨奇病毒性心肌炎49 甲状腺癌中，下列哪一项最常见?（A）滤泡性腺癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）梭形细胞癌50 肠阿米巴病所形成的肠溃疡呈（A）火山口状（B）烧瓶状（C）椭圆形，长轴与肠长轴平行（D）环形51 下述有关肺结核的描述，哪项是错误的?（A）结核病是一种慢性传染病（
12、B）结核病属型超敏反应（C）肺外器官结核病多由血源播散引起（D）钙化的干酪坏死灶内仍有结核杆菌52 下列关于伤寒的描述，哪项是正确的?（A）结肠形成多发性不规则溃疡（B）盲肠形成多发性烧瓶状溃疡（C）回肠形成多数环形溃疡（D）回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡53 皮肤活检时，SLE 最典型的发现是（A）真皮浅表部出血（B）真皮浅表部免疫复合物沉积（C）真皮内色素沉积（D）真皮深部免疫复合物沉积54 慢性粒细胞性白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是（A）集中在被膜下（B）集中在中央静脉周围（C）集中在汇管区内（D）弥散在肝窦内55 组织学类型表现为机化性肺炎，其对应的临床-放射-病理学诊断是（A）特
13、发性肺纤维化（B）非特异性间质性肺炎（C）隐原性机化性肺炎（D）呼吸性细支气管炎间质性肺疾病56 囊性支气管扩张时可见多个圆形薄壁透亮区，直径为（A）12cm（B） 13cm（C） 0.52cm（D）0.53cm57 气胸的主要症状是（A）突发胸痛和呼吸困难（B）剧烈咳嗽（C）口唇发绀（D）咯血58 判断渗出性或漏出性胸腔积液，最常用的检查是（A）胸水检查（B）胸部影像学检查（C）胸部超声检查（D）纤维支气管镜检查59 目前多认为以海平面静息状态下肺动脉平均压(PAPm)_mmHg 为显性肺动脉高压，运动时 PAPm_mmHg 为隐性肺动脉高压。（A）30,20（B） 20,30（C） 25,
14、30（D）20,3560 COPD 患者有慢性咳嗽、咳痰以及慢性呼吸衰竭，肺功能检查示 FEV145%预计值，请问该患者属于哪级严重程度?（A）级（B） 级（C） 级（D）级61 社区获得性肺炎最常见的致病菌是（A）肺炎克雷白杆菌（B）黏液沙门菌（C）流感噬血杆菌（D）铜绿假单胞菌62 支气管舒张试验阳性是指（A）FEV1 变异率20%，且绝对值200ml（B） FEV1 变异率 20%，且绝对值150ml（C） FEV1 变异率 15%，且绝对值200ml（D）FEV1 变异率15%，且绝对值150ml63 下列抗结核药物中可引起周围性神经炎的是（A）INH（B） RFP（C） PZA（D）
15、EM64 吸入性肺脓肿多为混合感染，其中最常见的病原体为（A）革兰阳性球菌（B）革兰阴性杆菌（C）厌氧菌（D）需氧菌65 肾小球滤过膜的滤过屏障主要取决于下列哪个结构?（A）血管内皮细胞间连接（B）上皮细胞足突裂孔（C）基底膜的内疏松层（D）基底膜的外疏松层66 下列哪项不支持急进性肾小球肾炎?（A）临床表现呈急性肾炎综合征（B）数周至半年内进展至尿毒症（C）无贫血表现（D）高血压67 下列哪项可较为肯定地诊断消化性溃疡?（A）慢性、周期性、节律性上腹疼痛（B）服用制酸剂可使疼痛减轻或消失（C）最大酸分泌量(MAO)大于 60ml/h（D）钡餐 X 线造影发现胃轮廓外龛影68 肝硬化最突出的临
16、床表现是（A）肝功能损伤（B）脾大（C）腹水（D）食管胃底静脉曲张69 慢性胰腺炎最突出的症状是（A）腹痛（B）脂肪泻（C）糖尿病（D）腹胀70 下列哪项不符合肠结核的诊断依据?（A）原有肠外结核的青壮年（B）有腹痛、腹泻、便秘等消化道症状（C）不明原因的肠梗阻（D）内镜检查见节段性纵形溃疡71 在肝硬化的发病机制中，形成肝硬化的主要细胞是（A）肝细胞（B） Kupffer 细胞（C）肝细胞（D）巨噬细胞72 下列关于结核性腹膜炎全身症状，叙述正确的是（A）一半以上为稽留热（B）毒血症状明显者见于黏连型（C）晚期常有消瘦、贫血（D）主要症状为腹泻和便秘73 慢性粒细胞性白血病的 PH1 染色体
17、是（A）t(8 ；21)（B） t(8；22)（C） t(9；21)（D）t(9 ；22)74 关于铁代谢，下列哪项是正确的?（A）正常肠黏膜可吸收三价铁（B）血清铁一般是亚铁离子（C）维生素 C 能把食物中的铁游离化（D）在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合75 淋巴瘤患者增生的细胞可以完全表达为成熟的辅助性 T 细胞的是（A）皮肤 T 细胞性（B）周围性 T 细胞性（C）血管免疫母细胞性 T 细胞性（D）小肠 T 细胞性76 急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时应首先考虑给予（A）吸氧（B）安定肌肉注射（C）氨茶碱静脉注射（D）吗啡皮下注射77 直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药
18、物是（A）硝普钠（B）多巴胺（C）酚妥拉明（D）哌唑嗪78 下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?（A）心包积液可呈血性（B）在肺内可无结核病灶（C）心包摩擦音较多见（D）治疗可加用肾上腺皮质激素79 不符合急性心包炎的心电图变化的是（A）ST 段弓背向下抬高（B） T 波平坦或倒置（C） QRS 波群呈低电压（D）出现病理性 Q 波80 SLE 合并妊娠者，哪种药物治疗最安全?（A）非甾体类抗炎药（B）免疫抑制剂（C）泼尼松（D）雷公藤多甙片81 有关气胸的体征，描述不正确的是（A）取决于积气量的多少（B）取决于是否伴有胸腔积液（C）少量气胸时体征可以不明显（D）不可能出现血压下降82
19、 下列不是引起机械性肠梗阻原因的是（A）嵌顿疝（B）肿瘤（C）铅中毒（D）肠道闭锁83 关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?（A）癌肿未超过半肝（B）有轻度肝硬化（C）无远处转移（D）有黄疸84 尿道裂伤患者，插入导尿管成功，导尿管留置时间为（A）导出膀胱尿液后立即拔出（B） 23 天（C） 1 周（D）1 月85 对于放疗敏感的骨肿瘤是（A）Ewing 肉瘤（B）骨纤维肉瘤（C）软骨肉瘤（D）骨囊肿86 目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（A）MRI（B） CT（C） DSA（D）头颅 X 线平片87 低钾血症时，尿量增加超过后再静脉补钾（A）20ml/h（B） 30ml/
20、h（C） 40ml/h（D）50ml/h88 下列对空肠手术患者的术前准备中，哪项是正确的?（A）术前 1 天开始禁食（B）术前 4h 开始禁止饮水（C）术前晚洗胃（D）术前晚清洁灌肠89 在临床上，不易纠正的休克急腹症是（A）阑尾炎穿孔（B）溃疡病急性穿孔（C）肠伤寒穿孔（D）急性梗阻性化脓性胆管炎90 引起细菌性肝脓肿最常见的原因是（A）坏疽性阑尾炎（B）胆管感染（C）溃疡性结肠炎（D）胃十二指肠溃疡穿孔91 心室功能曲线反映下述哪两者的关系?（A）搏出量和心排出量（B）心排出量和搏功（C）搏出量和心率（D）搏功和心室舒张末期压92 中心静脉压的高低可反映（A）静脉回心血量与心脏射血能力之
21、间的关系（B）血管容积与循环血量之间的关系（C）外周静脉压和静脉血流阻力之间的关系（D）体循环血流量与肺循环血流量之间的关系93 抑制性突触后电位的产生，是由于哪种离子在突触后膜的通透性增加所致?（A）K +、Cl -，尤其是 Cl-（B） Ca2+、K +、Cl -，尤其是 Ca2+（C） Na+、K +，尤其是 Na+（D）Na +、Cl -、K +，尤其是 K+94 脑牛 -氨基丁酸是由以下哪一代谢物产生的?（A）谷氨酸（B）天冬氨酸（C）酮戊二酸（D）草酰乙酸95 关于钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确?（A）抑制心肌收缩，减少心肌氧耗（B）减慢心率，减少心肌作功（C）降
22、低血液黏度，抗血小板聚集（D）解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血96 下述有关变异性心绞痛的描述，错误的是（A）为冠状动脉发生痉挛所诱发（B）发作时心电图有关导联的 ST 段抬高（C）历时较长，达 30 分钟至 1 小时或以上（D）常于休息时或熟睡时发生97 女性，37 岁，上感后 4 天出现眼睑浮肿，血压 149/92mmHg，尿常规蛋白(+)，尿沉渣红细胞 1015/HP，血肌酐 275mol/L，对诊断最有帮助的检查是（A）血清补体测定（B）尿相差显微镜检查（C）抗核抗体（D）肾活检97 男性，42 岁，反复双下肢水肿 7 年，3 天前出现咳嗽、发热，水肿加重，牙龈出血，呼吸困难不
23、能平卧，查体：两肺底多量湿啰音，双下肢重度水肿，血压210/115mmHg，血肌酐 1500mol/L ，尿素氮 39mmol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，血红蛋白 60g/L，尿常规蛋白(+)。98 患者最可能的诊断是（A）急性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭（B）急进性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭（C）慢性肾功能衰竭、肺部感染、左心衰竭（D）高血压病、肺部感染、左心衰竭99 最适宜的治疗措施是（A）应用速尿减轻水肿（B）静滴碳酸氢钠（C）血液透析治疗（D）降低血压100 一高血压患者，测其血压为 220/120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，宜首先选用哪种药物治
24、疗?（A）多沙唑嗪（B）卡托普利（C）伊贝沙坦（D）硝普钠101 右心衰竭可靠的体征为（A）右心室肥大（B）肺气肿（C）三尖瓣反流性收缩期杂音（D）肝颈反流征阳性102 男性，52 岁，急性心肌梗死发病已 10 天，下列哪种酶还可能增高?（A）CK（B） AST（C） LDH（D）ALT103 女性，30 岁，活动后心悸气促 2 年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界扩大，心尖部舒张早期奔马律，2/6 级收缩期杂音，肝大，双下肢浮肿。超声心动图可见大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，心电图 ST-T 改变。该患者诊断首先应考虑（A）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全（B）扩张型心肌病（C）冠心病合并心
25、力衰竭（D）心包积液103 女性，33 岁，患风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄 8 年。2 天前“感冒” ，有发热、咽痛，咳少量痰，遂去单位医务室静滴抗生素治疗，输液 1h 后突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫痰。104 该患者诊断考虑（A）风湿性心脏瓣膜病合并肺部感染（B）风湿性心脏瓣膜病合并感染性心内膜炎（C）风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染（D）风湿性心脏瓣膜病合并上呼吸道感染、急性肺水肿105 病情突然加重的可能原因是（A）输液过快（B）抗生素过敏（C）风湿活动（D）上呼吸道感染105 患者，男，持续发热 12 天，体温维持在 3940。查体；精神萎靡，反应淡漠，心率 72 次/分，肝肋下 2c
26、m，脾肋 3cm，胸腹部可见淡红色的小斑丘疹。辅助检查：WBC 3.210 9/L，中性粒细胞 40%。106 该患者的热型是（A）间歇热（B）波状热（C）回归热（D）稽留热107 该患者最可能的诊断是（A）败血症（B）疟疾（C）伤寒（D）流行性出血热108 患者女性，56 岁，诊断为 Graves 病，服用他巴唑治疗 2 个月后复查肝功能示：ALT 186 U/L，AST156 U/L ，血常规正常。目前最合适的治疗方法是（A）继续他巴唑治疗（B）改用丙基硫氧嘧啶治疗（C）手术治疗（D）放射性碘治疗109 患者女性，59 岁，因黄疸 1 个月余入院，初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的?
