1、执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）模拟试卷 2及答案与解析0 患者男性，35 岁，体重 65kg，以“右肩疼痛、肿胀、无力 1 天” 为主诉入院。术前诊断为右肩关节损伤，拟在全身麻醉关节镜下行右肩关节盂韧带及盂唇缝合术。患者既往无心、肺等相关病史，无药物过敏史。心电图检查示窦性心律，胸部 X线片未见异常，其他实验室指标均未见异常考虑为急性肺水肿。1 最适于治疗肺水肿的药物是( )。（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）乙酰唑胺（D）螺内酯（E）氨苯蝶啶2 使用利尿剂期间不需定期监测的是( )。（A）血压（B）血糖（C）肾功能（D）电解质（E）肝功能3 下列禁用呋塞米的是( )。（A）
2、脑梗死（B）高血压的治疗（C）肾功能受损（D）肝硬化腹水（E）试验剂量无反应的无尿者4 良性前列腺增生症是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因，良性前列腺增生药物治疗的短期目标是( )。（A）彻底治愈（B）缓解患者的下尿路症状（C）缓解患者的上尿路症状（D）预防急性尿潴留（E）延缓疾病临床进展5 1 受体阻断剂的典型不良反应是( )。（A）体位性低血压（B）心率加快（C）性功能障碍（D）体重增加（E）高血钾6 下列药物中属于第三代 1 受体阻断剂的是( )。（A）十一酸睾酮（B）酚苄明（C）哌唑嗪（D）坦洛新（E）特拉唑嗪7 能够促进头发生长，临床上用于治疗雄性激素源性脱发的是( )。（A）
3、非那雄胺（B）坦洛新（C）西洛多辛（D）哌唑嗪（E）特拉唑嗪8 治疗男性阴茎勃起功能障碍宜选用的药物是( )。（A）氯米芬（B）苯丙酸诺龙（C）他莫西芬（D）乙蔗酚（E）西地那非9 下列关于睾酮在使用中监护要点的描述，错误的是( )。（A）丙酸睾酮应采用静脉注射（B）最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物（C）长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能（D）在补充雄激素前，应常规进行前列腺素直肠指检（E）需采用适宜的给药方法10 雄激素治疗原发性和继发性男性性功能低下最有效、经济的方法是( )。（A）注射给药（B）肠道外给药（C）透皮给药（D）口服给药（E）静脉滴注11 服用西地那非可导
4、致的不良反应是( )。（A）高血压（B）心律失常（C）视物模糊、复视（D）肾功能异常（E）中枢神经系统毒性11 A呋塞米 B螺内酯 C乙酰唑胺 D氢氯噻嗪 E 甘露醇12 利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是( )。13 利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是( )。13 A呋塞米 B氢氯噻嗪 C螺内酯 D乙酰唑胺 E 阿米洛利14 对多种类型的青光眼有效的是( )。15 属于醛固酮受体阻断剂和肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂的是( )。16 急慢性肾衰竭的首选药物是( )。16 A西地那非 B普萘洛尔 C坦洛新 D睾酮 E 非那雄胺17 松弛前
5、列腺平滑肌，减轻膀胱出口压力的是( )。18 干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻，缩小前列腺体积的是( )。18 A他达拉非 B甲睾酮 C西地那非 D丙酸睾酮 E 非那雄胺19 血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的 5 型磷酸二酯酶抑制剂是( )。20 血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的 5 型磷酸二酯酶抑制剂是( )。21 为减少利尿剂抵抗，可采取的方法有( )。（A）多次应用最小有效剂量，或持续静脉滴注或超滤（B）利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，增加高效利尿剂用量（C）袢利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，可合用 ACEI、ARB 或醛固酮受体阻断剂增加利尿并持久维持利尿
6、作用（D）联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂（E）若心功能不全病患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用22 呋塞米的适应证有( )。（A）充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等（B）高血压危象（C）预防急性肾衰竭，用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足（D）高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症（E）抗利尿激素分泌过多症23 关于噻嗪类用药的安全性，正确的是( )。（A）为避免夜尿过多，应白天给药（B）为避免尿量过多，应晚上给药（C）服药期间，从卧位或坐位起身时要缓慢，防止体位性低血压的发生（D）可引起光敏反应，应注意防护日光照晒（E）由于具有
7、磺胺类相似结构，可能与其他磺胺类药物交叉过敏反应24 下列药物中可用于治疗前列腺增生的是( )。（A）西洛多辛（B）特拉唑嗪（C）非那雄胺（D）坦洛新（E）度他雄胺25 下列对于 5 还原酶抑制剂描述正确的是( )。（A）适用于临床确诊前列腺增生大于 40g 者（B）使膀胱最大容量得到改善（C）干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻（D）缩小前列腺体积，没有心血管不良反应（E）可引起性功能障碍26 应对 5 还原酶抑制剂所致的性功能障碍，下列说法正确的是( )。（A）用前应将风险告之患者，由患者选择（B）对有意保持性功能的患者尽量不用 5 还原酶抑制剂（C）对患者加强健康教育和药学监护（
8、D）在育龄的女药师，由于工作关系必须接触此类药品时候，应戴乳胶手套（E）准备怀孕的女性可接触 5 还原酶抑制剂27 型磷酸二酯酶抑制剂典型不良反应包括( )。（A）常见头痛，面部潮红（B）出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊（C）心脏传导阻滞（D）高血压（E）罕见引起阴茎异常勃起28 下列关于 5 型磷酸二酯酶抑制剂特殊人群的用药正确的是( )。（A）慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者（B）最近 6 个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者应小心谨慎（C）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者（D）该药慎用于阴茎解剖畸形者（E）可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压2
9、9 睾酮与下列哪个药合用增加其毒性( )。（A）环孢素（B）阿司匹林（C）甲状腺激素（D）华法林（E）地西泮30 雄激素可通过哪些途径进行给药( )。（A）口服给药（B）肠道外给药（C）透皮给药（D）注射给药（E）静脉滴注31 在长期大剂量使用雄激素的过程中，应定期监护( )。（A）血钙水平（B）男性应经常检查前列腺（C）定期监测肾功能（D）定期监测肝功能（E）密切注意心血管不良事件32 补充雄激素之前，应常规进行( )。（A）PSA 测定（B）前列腺直肠指检（C）肝功能检测（D）肾功能检测（E）血常规执业药师药学专业知识二（利尿剂与泌尿系统疾病用药）模拟试卷 2答案与解析【知识模块】 利尿剂
10、与泌尿系统疾病用药1 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药2 【正确答案】 E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药3 【正确答案】 E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药4 【正确答案】 B【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药5 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药6 【正确答案】 D【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药7 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药8 【正确答案】 E【试题解析】 此题主要考查治疗男性阴茎勃起功能障碍一线口服药物主要是选择性 5 型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)以及育亨宾、阿扑吗啡等。【
11、知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药9 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药10 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药11 【正确答案】 C【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药12 【正确答案】 B【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药13 【正确答案】 C【试题解析】 此题主要考查利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是螺内酯。利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是乙酰唑胺。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药14 【正确答案】 D
12、【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药15 【正确答案】 C【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药16 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药17 【正确答案】 D【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药18 【正确答案】 E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药19 【正确答案】 C【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药20 【正确答案】 A【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查为减少利尿剂抵抗，可采取的方法有：多次应用最小有效剂量，或持续
13、静脉滴注或超滤；利尿剂抵抗出现于肾功能不全时，增加高效利尿剂用量；联合应用作用于肾小管不同节段的利尿剂，若心功能不全病患者出现利尿剂抵抗，使用卡托普利，有利于恢复利尿剂的作用；该类利尿剂单独使用或每天使用，利尿作用降低，主要是由于该药激活肾素一血管紧张素系统所致，可合用 ACEI、ARB 或醛固酮受体阻断剂可增加利尿并持久维持利尿作用。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药22 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查呋塞米用于：充血性心力衰竭，肝硬化，肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急慢性肾衰竭)，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等；预防急性肾衰竭，用于各种原因
14、导致的肾脏血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会；高血压危象； 高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症(尤其是当血钠浓度低于 120mmolL 时)； 抗利尿激素分泌过多症；急性药物及毒物中毒。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药23 【正确答案】 A,C,D,E【试题解析】 此题主要考查为避免夜尿过多，应白天给药。故 B 不正确。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药24 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查第一代非选择性 1 受体阻断剂 (酚苄明)可以引起心动过速以及心律失常，目前已被第二
15、代选择性 1 受体阻断剂和第三代高选择性 1 受体阻断剂所取代。目前使用的第二代 1 受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新和西洛多辛属于第三代 1 受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺 1 受体的选择性。 5 还原酶抑制剂有：非那雄胺、度他雄胺和依立雄胺。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药25 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查 5 还原酶抑制剂适用于临床确诊前列腺增生大于40g 者，使膀胱最大容量得到改善。干扰睾酮对前列腺的刺激作用，减少膀胱出口梗阻。缩小前列腺体积，没有心血管不良反应。可引起性功能障碍。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药
16、26 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 此题主要考查为规避男性关注的不良反应，临床治疗中宜注意：用前应将风险告之患者，由患者选择。对有意保持性功能的患者尽量不用 5 还原酶抑制剂。大部分反应于停药后消失，应对患者加强健康教育和药学监护。5 还原酶抑制剂禁用于妊娠期妇女。非那雄胺可以造成男性胎儿两性生殖器的睾丸女性化，类似的还会使有些患者发生罕见的 2 型 5 还原酶遗传缺陷。鉴于该药对胎儿的这种致畸性，妊娠女性、准备怀孕的女性避免接触 5 还原酶抑制剂，避免接触正在服用该类药男性的精液。在育龄的女药师，由于工作关系必须接触此类药品时候，应戴乳胶手套。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用
17、药27 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 此题主要考查 5 型磷酸二酯酶抑制剂典型不良反应，包括常见头痛(11)、面部潮红 (12)、消化不良 (5)、鼻塞(34)和眩晕(3)。西地那非和伐地那非可致 2一 3患者出现光感增强，视物模糊、复视或视觉蓝绿模糊、罕见引起阴茎异常勃起。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药28 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题主要考查注意特殊人群的用药，临床使用 PDE5 抑制剂时，对于合并其他疾病以及特殊人群患者应小心谨慎，由于少数患者可能有视网膜 PDE2的遗传性基因异常，故慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。最近 6 个月内曾发生心
18、肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。睡眠相关呼吸疾病患者使用该类药物应谨慎。该药慎用于阴茎解剖畸形者。因本品可致眼压升高，青光眼患者使用时应监测眼压。对于 65 岁以上老年人以及轻度的肝肾功能异常的患者是否一定需要剂量调整，三药直接差异很大。【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药29 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药31 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药32 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 利尿剂与泌尿系统疾病用药
