1、执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 6 及答案与解析1 防止血标本溶血，下列哪项是错误的（A）选用干燥注射器和针头（B）避免过度震荡血标本（C）采血后带针头沿管壁将血液注入（D）标本应及时送检（E）需全血标本时，应采用抗凝管2 洗胃目的不包括（A）清除胃内刺激物（B）减轻胃黏膜水肿（C）用灌洗液中和毒物（D）手术或检查前准备（E）排除肠道积气3 为成人实施胸外心脏按压，应使胸骨下陷（A）12cm（B） 24cm（C） 35cm（D）45cm（E）56cm4 使用人工呼吸机，吸、呼比应为（A）1：(0 51)（B） 1：(0.52)（C） 1：(13)（D）1：(1 52)（E）1：(1
2、 525)5 正常人瞳孔直径为（A）12mm（B） 23mm（C） 34mm（D）45mm（E）5mm 以上6 双侧瞳孔缩小见于（A）颅内压增高（B）阿托品中毒（C）脑疝（D）乐果中毒（E）硬脑膜下血肿7 气管内吸痰 1 次吸引时间不易超过 15s，其主要原因是（A）吸痰器工作时间过长易损坏（B）吸痰管通过痰液过多易阻塞（C）引起病人刺激性呛咳造成不适（D）引起病人缺氧和发绀（E）吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染8 吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误（A）滴少量生理盐水（B）增大负压吸引力（C）叩拍胸背部（D）协助更换卧位（E）雾化吸入9 呼吸节律改变的患者的动脉血氧分压低于多少时须给予
3、吸氧（A）46kPa(35mmHg)（B） 56kPa(42mmHg)（C） 66kPa(50mmHg)（D）76kPa(57mmHg)（E）86kPa(65mmHg)10 中度缺氧病人的动脉血氧分压低于（A）46kPa（B） 66kPa（C） 93kPa（D）120kPa（E）133kPa11 下述用氧方法正确的是（A）氧气筒应至少距火炉 1m、暖气 5m（B）氧气表及螺旋口上应涂油润滑（C）用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量（D）停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关（E）持续用氧者，每周更换鼻导管两次12 对氧气湿化瓶的处理不妥的是（A）装入冷开水（B）瓶内水量为 23 满（C）通气管浸入液
4、面下（D）雾化吸入时瓶内不放水（E）湿化瓶定时更换13 吸氧浓度为 33，每分钟氧流量为（A）1L/min（B） 2Lmin（C） 3Lmin（D）4L/min（E）5Lmin14 电动吸痰器吸痰的原理是（A）正压原理（B）负压原理（C）虹吸原理（D）空吸原理（E）静压原理15 病人的临终状态又称为（A）临床死亡期（B）脑死亡期（C）生物学死亡期（D）濒死期（E）代谢衰退期16 大脑出现不可逆变化的阶段是（A）濒死期（B）临床死亡期（C）生物学死亡期（D）临终状态（E）以上都不是17 濒死期病人的心理表现第一期是（A）否认（B）愤怒（C）协议（D）忧郁（E）接受18 濒死期病人临终阶段的心理反
5、应，一般排列顺序为（A）否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期（B）否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期（C）否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期（D）忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期（E）忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期19 临床上进行尸体护理的依据是（A）医生作出死亡诊断后（B）呼吸停止（C）各种反射消失（D）心跳停止（E）意识丧失20 进行尸体护理，下列做法不妥的是（A）置尸体去枕平卧（B）装上活动假牙（C）必要时用绷带托扶下颌（D）有伤口者要更换敷料（E）各孔道用棉花填塞21 排列出院病历，体温单的上面是（A）检验报告单（B）医嘱单（C）病史及体格检查（D）护理记录单（
6、E）住院病历封面22 正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是（A）每次计数 0.5min（B）脉搏短绌应先测脉率后听心率（C）用拇指诊脉（D）记录脉率符号用红点（E）绌脉记录为脉率心率23 根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥（A）记录必须及时、准确、真实、完善（B）内容简明扼要，医学术语应用确切（C）文笔通顺（D）眉栏项目必须填写完整（E）日、夜班均用蓝墨水钢笔书写24 病案的保管，下列哪项不妥（A）要求整洁（B）不能撕毁（C）不能擅自携出病区（D）不能随意拆散（E）病员希望查看，护士应满足要求25 不属于医嘱内容的是（A）给药途径（B）护理级别（C）隔离种类（D）药物剂量（E）测生命体征的方法
7、26 下列属于长期备用医嘱的是（A）一级护理（B）可待因 30mgimq6hpm（C）普食（D）氧气吸入（E）青霉素 80 万 u，每 6h 肌内注射 1 次27 物理降温后的体温，绘制符号及连线是（A）红点红虚线（B）蓝点蓝虚线（C）红圈红虚线（D）蓝圈蓝虚线（E）红圈蓝虚线28 关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（A）长期医嘱有效时间在 24h 以上（B）临时医嘱一般只执行 1 次（C）临时备用医嘱有效时间在 24h 以内（D）长期医嘱医生注明停止时间后失效（E）长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效29 执行医嘱时，不妥的一项是（A）护士执行医嘱后签全名（B）临时医嘱应在短时间内执行，
8、一般仅执行 1 次（C）医嘱必须有医师签名（D）临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”（E）执行过程中必须认真核对30 封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素 8U， ac30 分，ac 的执行时间是（A）早上 8：00（B）晚上 8：00（C）临睡前（D）饭前（E）必要时执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 6 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 采血后应取下针头轻轻沿管壁注入血液，故选 C2 【正确答案】 E【试题解析】 解毒：食物和药物中毒。 减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻。 某些手术或检查前的准备。故选 E。3 【正确答案】 D【试题解析】 胸外心脏按压的方法为：置患者仰卧
9、于硬板床或地面上以保证按压效果，术者紧靠患者胸部一侧，以食指和中指横放在胸骨下切迹上方(胸骨中下13 交界处)，以另一手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，再将双手掌根部重叠于按压区，手指可相互扣锁或伸展，但不应接触胸壁；术者双肘关节伸直，自肩背部垂直向掌根部加压，使胸骨下陷 45cm 后突然放松，放松时掌根部不要离开按压区，按压频率 80100 次min，按压与放松时间大致相等。故本题选 D。4 【正确答案】 D【试题解析】 使用人工呼吸机时，一般按照呼吸频率 1214 次min，潮气量1012mlkg，吸呼比为 l：(152.0)进行。故本题选 D。5 【正确答案】 C【试题解析】 在一般亮
10、度下，正常人的瞳孔直径为 34mm 并且双侧对称。故本题选 C6 【正确答案】 D【试题解析】 在一般亮度下，正常人的瞳孔直径为 34mm，双侧对称，随光线的强弱而缩小和扩大。当处于病理状态时瞳孔可有变化：双侧瞳孔扩大常见于颅内压增高，双侧瞳孔缩小，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔大小不等，提示有颅内压迫性病变。故本题选 D。7 【正确答案】 D【试题解析】 吸痰时吸痰时间不宜超过 15 秒，否则患者可发生缺氧。患者发生缺氧的症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。故本题选 D。8 【正确答案】 B【试题解析】 吸痰时如患者痰稠，可以配合翻身拍背、雾化吸入、稀释痰液、更换体位等方法
11、进行处理。故 A、C、D、E 均为正确的处理措施，增大吸弓 l 力很容易对患者造成伤害，故 B 错误。9 【正确答案】 C【试题解析】 用氧的指标是根据血气分析检查结果，动脉血氧分压的正常值为106133kPa(80100mmHg) ，最低限值为 66kPa(50mmHg) ；故当病人的动脉血氧分压 Pa02 低于 66kPa(50mmHg) 时，则应给予吸氧。故本题选 C。10 【正确答案】 B【试题解析】 轻度缺氧：无明显的呼吸困难，仅有轻度发绀，神志清楚。血气为动脉血氧分压(PaO 2)6693kPa，二氧化碳分压(：PacO 2)66kPa。中度缺氧：发绀明显，呼吸困难，神志正常或烦躁
12、不安。PaO24666kPa，PacO 293kPa。重度缺氧：显著发绀，三凹征明显 (胸骨上、锁骨上和肋间隙凹陷)，病人失去正常活动能力呈昏迷或半昏迷状态。PaO22119kPa。故选 B。11 【正确答案】 D【试题解析】 氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，暖气 1m，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧；供氧应先调节流量，然后连接鼻导管，防止对病人造成伤害；停用氧时应先拔出鼻导管再关闭氧气开关，否则一旦关开倒置，大量气体冲入呼吸道会损伤肺组织；持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每 812h 更换鼻导管 1 次，并更换鼻孔插入。故本题选
13、 D。12 【正确答案】 B【试题解析】 治疗碗内应使用冷开水或蒸馏水以保护病人呼吸道，湿化瓶内的水应为 1312 满，弯管应浸没在水中以防止倒吸，雾化吸入时应放置经稀释的药液，长期吸氧者，湿化瓶应定时更换，以避免感染。故本题选 B。13 【正确答案】 C【试题解析】 吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度=2l+4氧流量。14 【正确答案】 B【试题解析】 吸引器接通电源后通过电动机工作产生的负压将痰液吸出。故选B。15 【正确答案】 D【试题解析】 濒死期又称临终状态，是死亡过程的开始阶段。此期机体各系统的功能发生严重障碍，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。表现为意识模糊或丧失，各种反
14、射减弱或迟钝，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸及间断呼吸。此期生命处于可逆阶段，若得到及时有效的抢救治疗，生命可复苏。故选 D。16 【正确答案】 C【试题解析】 生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。从大脑皮质开始整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不能复活，故选C。17 【正确答案】 A【试题解析】 临终病人的心理反应分为 5 个阶段：否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期和接受期。故选 A。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一，体现了人道主义精神和崇
15、高的护理职业道德。尸体护理应在确认病人死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行。故本题选 A。20 【正确答案】 A【试题解析】 撤去治疗用物，平放尸体，仰卧。置枕于头下，以免面部瘀血或胃内容物流出。将棉絮从被套中取出，用被套遮盖尸体。故选 A。21 【正确答案】 B【试题解析】 病历首页。 出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。住院病历或入院记录。专科病历。 病程记录。 特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等)。会诊申请单。 责任制护理病历。临床护理记录单 (顺序) 。特殊检查报告单。 检验报告单。医嘱单(顺序)。体温单(顺序)。 住院病历质量评定表。以前
16、住院病历。死亡病人的门诊病历。故选 B。22 【正确答案】 D【试题解析】 脉搏以红点“”表示，心率以红框“口”表示，相邻两次脉搏或心率用红线相连；若需要记录脉搏短绌图表，则于心率与脉率之间以红笔斜线涂满；使用心脏起搏器的病人，心率应以“H”表示，相邻两次心率用红线相连。故选 D。23 【正确答案】 E【试题解析】 白班用蓝墨水钢笔填写，中、夜班用红墨水钢笔填写。故选 E。24 【正确答案】 E【试题解析】 病案保管的具体要求有：按规定放置，记录和使用后必须放回原处，不能擅自携出病区，必须保持护理文书的清洁、整齐、完整，防止污染、破损、拆散和丢失；患者和家属不得随意翻阅。故本题选 E。25 【
17、正确答案】 E【试题解析】 医嘱的内容包括床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故选 E。26 【正确答案】 B【试题解析】 长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名及用法为 qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱；长期备用医嘱是指有效时间在 24 小以上，需要时用(pm)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。故 A、C 、D、E 均属于长期医嘱，B 属于长期备用医嘱，故本题应选 B。27 【正确答案】 C【试题解
18、析】 体温单的记录：体温按实际测量读数记录，不得折算，体温单内每小格为 02，5 小格为 1；口腔温度以蓝点表示 “”，腋下温度以蓝叉表示“”，直肠温度以蓝圈表示“o”，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。故本题选 C。28 【正确答案】 C【试题解析】 长期医嘱，指两次以上的定期医嘱，有效时间在 24h 以上，医师注明停止时间后即失效。临时医嘱，指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在 24h 内。备用医嘱，又叫预测医嘱，依病情需要，分长期备用医嘱和临时备用医嘱。长期备用医嘱有效时间在 24h 以上，需由医师注明停止时间后方为失效；临时备用医。嘱仅在规定的时间内有效，过期尚未执行则失效。故选 C。29 【正确答案】 D【试题解析】 临时备用医嘱过时未执行，则由护士用红墨水笔在该项医嘱栏内写“未用”二字。故选 D。30 【正确答案】 D【试题解析】 ac 是拉丁文 “Aatecibum”的缩写，意为饭前。故本题选 D。
