1、执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 4 及答案与解析1 洋地黄中毒的脉搏是1 A呼吸增快B呼吸减慢C潮式呼吸D间断呼吸E库氏呼吸2 缺氧病人可见3 安眠药中毒病人可见4 腹泻病人应选择（A）少渣饮食（B）高脂肪饮食（C）高膳食纤维饮食（D）低盐饮食（E）低胆固醇饮食5 下列饮食中用于治疗的饮食是（A）普通饮食（B）高脂肪饮食（C）低蛋白饮食（D）忌碘饮食（E）半流质饮食6 测量鼻饲管插入长度的方法为（A）耳垂到鼻尖的长度（B）鼻尖到胸骨的长度（C）鼻尖到耳垂到剑突的长度（D）鼻尖到剑突的长度（E）口唇到剑突的长度7 对鼻饲患者的护理，下述不要的是（A）每次灌注前回抽胃液（B）每次鼻饲量
2、 500ml（C）每次灌注流质后应注入温开水（D）每日进行口腔护理（E）每周更换鼻饲管8 不需要记入排出量的内容是（A）呕吐物（B）胸水和腹水（C）胃肠减压液（D）胆汁（E）汗液9 男，52 岁，有胃溃疡病史。近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪组菜谱（A）卷心菜、五香牛肉（B）菠菜、红烧青鱼（C）茭白、鸡蛋（D）油豆腐、鸡血汤（E）青菜、炒猪肝10 属热疗适应证的是（A）急性阑尾炎（B）鼻翼旁疖肿（C）牙痛（D）急性乳腺炎（E）软组织挫伤 10h 内11 面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（A）加重病人疼痛（B）引起局部出血（C）掩盖病人病情（D）造成面部烫伤（E）导致颅内
3、感染12 冷疗的目的不包括（A）促进炎症的消散（B）减轻出血（C）减轻疼痛（D）降低体温（E）减轻局部充血13 不可用冷疗的病情是（A）鼻出血（B）头皮下血肿的早期（C）中暑（D）压疮（E）牙痛14 酒精擦浴时，禁擦的部位是（A）侧颈、上肢（B）腋窝、腹股沟（C）前胸、腹部（D）臀部、下肢（E）背部、肘窝15 为降温做温水擦浴，水温宜选用（A）5660（B） 4550（C） 4045（D）3740（E）323416 为病人进行热疗时，下列说法正确的是（A）温水擦浴时水温应为 2737（B）麻醉未清醒的病人应用热水袋温度为 5060（C）温水坐浴时水温为 5060（D）温热敷时水温为 60 一
4、70（E）局部浸泡时水温应为 5017 患者突然腹痛，面色苍白，大汗淋漓，护士不应采取的措施是（A）询问病史（B）通知医生（C）给热水袋以缓解疼痛（D）测生命体征（E）安慰病人18 多尿指昼夜尿量至少超过（A）2000ml（B） 2300ml（C） 2500ml（D）2800m1（E）3000ml19 女病人导尿，下列步骤中哪项是错误的（A）严格无菌操作（B）病人取仰卧屈膝位（C）插管动作宜轻慢（D）导管插人尿道 46cm（E）导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插20 为男性病人导尿出现导尿管插入受阻，应该（A）拔出导尿管重新插入（B）嘱病人忍耐，用力插入（C）稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入
5、（D）更换金属导尿管（E）行局部麻醉后，再插入导尿管21 下列哪种情况不需留置导尿管（A）膀胱镜检查（B）子宫切除术（C）尿道修补术（D）大面积烧伤（E）前列腺肥大尿潴留22 关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的（A）随时倾倒尿液，并提高引流管（B）每日更换留置导尿管（C）每周用消毒液棉球擦拭尿道口（D）每月作尿常规检查 1 次（E）发现尿液混浊时进行膀胱冲洗23 帮助留置导尿病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（A）温水冲洗外阴 2 次天（B）每周更换导尿管（C）间隙性引流夹管（D）定时给病人翻身（E）鼓励病人多饮水24 阻塞性黄疸病人的大便颜色呈（A）黑色（B）黄褐色（C）陶土色（D）
6、暗红色（E）鲜红色25 小量不保留灌肠的目的不包括（A）解除便秘（B）软化粪便（C）排出肠腔积气（D）减轻腹胀（E）治疗肠道感染26 子宫全切术后 3 天，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（A）清洁灌肠（B）甘油加温开水灌肠（C）保留灌肠（D）大量不保留灌肠（E）服导泻药27 为慢性菌痢病人作保留灌肠，正确的是（A）应在晚间睡眠前灌入（B）灌肠时取右侧卧位（C）肛管插入 710cm（D）液面距肛门 40cm（E）灌肠宜保留 2030min28 作肛管排气，下述哪项不妥（A）协助病人仰卧或侧卧位（B）肛管插入直肠 17cm（C）肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中（D）按结肠解剖位置做离心按摩（
7、E）保留肛管 1h29 对尿失禁病人的护理中哪项是错误的（A）指导病人行盆底肌肉锻炼（B）可采用接尿器或尿壶接尿（C）对长期尿失禁病人可给予留置导尿管（D）注意皮肤护理（E）嘱病人少饮水，以减少尿量30 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白陶土样31 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（A）5ml（B） 30ml（C） 60m|（D）70ml（E）80ml32 男，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理（A）膀胱穿刺抽尿（B）膀胱造瘘（C）导尿并留置导尿管（D）压腹部排尿（E）急诊
8、做前列腺摘除术33 患者肝性脑病前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用（A）0.1肥皂水（B）生理盐水（C） 123 灌肠液（D）油剂（E）液体石蜡34 下列外文缩写的中文译意，错误的是（A）qod：隔日 1 次（B） qd：每日 1 次（C） HS：每晚 1 次（D）qid：每日 4 次（E）bid：每日 2 次执业护士（基础护理和技能）历年真题试卷汇编 4 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，多呈二联律或三联律。故第选 A。2 【正确答案】 A【试题解析】 缺氧可以刺激呼吸中枢，故呼吸频率增快，故选 A。3 【正确答案】 B【试题解析】 安眠药
9、抑制呼吸中枢，呼吸变得缓慢，故选 B。4 【正确答案】 A【试题解析】 少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量，故适合腹泻病人，选 A。5 【正确答案】 C【试题解析】 医院饮食分为三大类：基本饮食包括：普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食；治疗饮食包括：高热量饮食、高蛋白质饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、少渣饮食、高膳食纤维饮食、低胆固醇饮食、要素饮食。试验饮食包括胆囊造影饮食、潜血试验饮食、肌酐试验饮食等。本题中属于治疗饮食的是 C。故本题应选 C。6 【正确答案】 C【
10、试题解析】 患者取半卧位，清洁鼻腔，测量鼻饲管插入长度，成人4555cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液体石蜡润滑鼻饲管前端。当鼻饲管插入 1416cm 时嘱患者做吞咽动作，将鼻饲管迅速送人胃内。故选 C。7 【正确答案】 B【试题解析】 鼻饲法插管后，每次灌注前应先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水，然后注入流质或药物，最后用温开水少量注入以冲净胃管；鼻饲量每次不超过 200ml，间隔时间不少于 2h；长期鼻饲者，应每日进行口腔护理，胃管应每周更换。因此，A、C、D、E 均正确，B 项错误。故本题应选 B。8 【正确答案】 E【试题解析】 每日进水量包括每日饮水量、输液
11、量、输血量、食物中的含水量等；每日排出量包括粪便量、尿量以及其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。因此 A、B 、C、D 均应记人排出量，汗液无需记入，故本题应选 E。9 【正确答案】 C【试题解析】 隐血试验前 3 天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物，如肉类、动物血、肝类、含铁丰富的药物或食物以及绿叶蔬菜等，可进食牛奶、豆制品、土豆、白菜等。因此，A、B、D、E 选项均不正确，故本题应选 C。10 【正确答案】 D【试题解析】 热疗可促进炎症的消散和局限；减轻疼痛；减轻深部组织的充血；保暖与舒适。热疗的禁忌证包括：未明确诊断的急性腹痛；面
12、部危险三角区的感染；各种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期(48h 内)。A 、B、C、E 均属于热疗的禁忌证，故本题应选 D。11 【正确答案】 E【试题解析】 面部危险三角区血管丰富，热疗可使该处血流量增多，细菌及毒素进人血液循环，促进炎症扩散，导致颅内感染。故选 E。12 【正确答案】 A【试题解析】 冷疗的目的有：控制炎症扩散：冷疗可使毛细血管收缩，局部血流减少；降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。常用于炎症的早期。减轻局部充血和出血：冷疗可使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血，常用于鼻出血和软组织损伤的早期。减轻疼痛：冷疗可抑制细胞活动，降低神经末梢敏感性，使毛细血管通
13、透性降低，渗出减少，从而减轻局部组织肿胀而缓解疼痛。常用于牙痛和烫伤。降温：直接与皮肤接触，通过传导作用散热，从而降低体温，常用于高热病人。故选 A。13 【正确答案】 D【试题解析】 冷疗的禁忌证：血微循环障碍； 慢性炎症或深部化脓病灶；组织损伤、破裂； 对冷过敏； 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。压疮是由于局部组织长期受压，血液循环受阻造成的，不可用冷疗，故本题应选 D。14 【正确答案】 C【试题解析】 禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底等部位，以免引起不良反应。故选 C。15 【正确答案】 E【试题解析】 温水擦浴或酒精擦浴适用于为高热病人降低体温，适宜的温度为3234。故本题应选 E
14、。16 【正确答案】 A【试题解析】 麻醉未清醒的病人用热水袋温度应低于 50，选项 B 不正确。温水坐浴时水温为 4045，故选项 C 不正确。湿热敷的水温是 50 一 60，选项D 不正确。局部浸泡水温 4045，浸泡时间为 1520min，选项 E 不正确。17 【正确答案】 C【试题解析】 病人突然腹痛，热可缓解疼痛，但掩盖了病情的真相，对诊断和治疗不利，故选 C。18 【正确答案】 C【试题解析】 多尿指 24h 尿量超过 2500ml 者。正常情况下见于饮用大量液体、妊娠者；病理情况下多见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能不全等患者。故本题应选C。多尿、少尿、无尿的判断常考。19 【正确
15、答案】 E【试题解析】 为女病人插导尿管时应注意：必须严格执行无菌操作技术原则；导尿管如误入阴道，应另换无菌导尿管后重新插入； 选择粗细适宜的导尿管，插管动作应轻柔，以免损伤尿道黏膜。A、B、C、D 均为正确的操作步骤，故本题应选 E。男、女导尿相关操作及注意事项为常考点，考生应关注。20 【正确答案】 C【试题解析】 男性病人尿道较长，有三个狭窄，可能会造成导尿管插入时受阻，切忌用力过快过猛而损伤尿道黏膜。可稍待片刻，嘱病人做深呼吸，放松后再缓慢插入。故本题应选 C。21 【正确答案】 A【试题解析】 留置导尿管术的目的：抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量，以密切观察患者的病情变化；为盆
16、腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚状态，避免术中误伤；某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口的张力，促进愈合；为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液。B、C、D、E 均符合留置导尿管的目的，膀胱镜检查无需留置导尿管，故本题应选 A。22 【正确答案】 E【试题解析】 留置导尿管时，为防止泌尿系统逆行感染，应每日定时更换集尿袋，集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止尿液反流；每日用消毒液棉球擦拭尿道口及周围，每日 1 或 2 次；每周更换导尿管 1 次；每周检查尿常规 1 次；发现尿液混浊、沉淀、有结晶时，需进行膀胱冲洗，以减轻异物刺激所致的疼痛，并保持尿道通畅。因此，A、
17、B、C、D 均不正确，E 选项正确。故本题应选 E。23 【正确答案】 C【试题解析】 训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管，每34h 开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。A 、B、E 三项的目的是防止留置导尿管病人发生泌尿系统感染；D 项的目的是防止发生褥疮。故本题应选 C。24 【正确答案】 C【试题解析】 陶土色见于胆道阻塞，同时见便中有大量脂肪。故选 C。25 【正确答案】 E【试题解析】 小量不保留灌肠的目的：软化粪便，排除肠道积存气体，减轻腹胀，适用于腹部及盆腔手术后肠胀气，以及为保胎孕妇解除便秘。故选 E。各类灌肠法的目的作用、注意事项常考。26
18、 【正确答案】 B【试题解析】 小量不保留灌肠法：灌肠液用 123 溶液，即 0硫酸镁 30ml、甘油60ml、温开水 90ml，适用于盆腔手 R 后肠胀气。故选 B。27 【正确答案】 A【试题解析】 肠道病患者在晚间睡眠前灌人为宜，灌肠时臀部应抬高 10cm，利于药液保留，卧位根据病变部位定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，故采用左侧卧位为宜，阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。故选 A。28 【正确答案】 E【试题解析】 保留肛管少于 20min，故选 E。29 【正确答案】 E【试题解析】 关心理解病人。尿失禁病人常对饮水有顾虑，往往自动减少饮水量，这样易增加
19、尿路感染的机会。要对病人说明尿液对排尿反射刺激的必要性，保持摄入液体每日在 20002500ml。睡前限制饮水，以减少夜间尿量。 制订膀胱功能训练计划，指导病人每日数次做阴部肌肉收缩和放松锻炼。观察病人排尿反应，协助定时排尿。开始时 23h1 次，以后逐渐拉长间隔时间，以帮助其恢复控制功能。保持皮肤清洁卫生。尿液长期浸湿皮肤可使皮肤角质层变软而失去正常防御功能。加之尿中氨对皮肤的刺激，引起皮疹，甚至发生压疮。要保持皮肤清洁、干燥，及时清洗，勤换衣裤、尿垫、床单。皮肤可涂适量油膏保护。外引流。对部分尿失禁的病人可采取外引流法，防止漏尿。男病人可用带胶管的阴茎套接尿；女病人可用吸乳器连接胶管接尿。
20、也可定时让病人坐便器，有意识地控制或引起排尿。故选 E。30 【正确答案】 C【试题解析】 柏油样大便是上消化道出血的一种表现。当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色，质软富有光泽，宛如柏油，故称为柏油样便。果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾；米泔水样便见于霍乱、副霍乱；白陶土样便主要见于阻塞性黄疸时。故本题应选 C。31 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血时，粪便隐血试验阳性，表明 24h 失血量大于 5ml；柏油样粪便表明 24h 失血量为 60ml；粪便呈现咖啡色，表明 24h 失
21、血量为 100ml左右。因此消化道出血在 60ml 以上即可表现为黑便，故本题应选 C。32 【正确答案】 C【试题解析】 尿潴留病人可以通过调整体位和姿势，利用条件反射诱导排尿，热敷、按摩等方式协助病人排尿，必要时可采用导尿术。由本题可知，该病人已经小腹胀痛，为了减轻病人的痛苦，护士应首先予以导尿并留置导尿管。故本题应选C。33 【正确答案】 A【试题解析】 氨是蛋白质的代谢产物，对中枢神经系统有抑制作用，氨在碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液可加快氨的吸收，造成肝性脑病进一步加重，故选 A。34 【正确答案】 C【试题解析】 qh 每 1 小时 1 次；q2h 每 22 次； q3h 每 3 小时 1 次；q4h 每 4 小时 1 次；q6h 每 6 小时 1 次；qd 每日 1 次；bid 每日 2 次；tid 每日 3 次；qid 每日4 次；qod 隔日 1 次。
