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    [医学类试卷]执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷17及答案与解析.doc

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    [医学类试卷]执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷17及答案与解析.doc

    1、执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷 17 及答案与解析1 与支气管肺癌发病密切相关的最重要的危险因素是(A)大气污染(B)长期吸烟(C)在石棉矿工作(D)遗传因素(E)慢性肺部疾病2 对化学药物治疗最敏感的肺癌类型是(A)鳞癌(B)腺癌(C)未分化小细胞癌(D)大细胞癌(E)印戒细胞癌3 中央型肺癌的早期症状常表现为(A)胸痛(B)刺激性干咳(C)胸腔积液(D)发热(E)大咯血4 适用于食管癌普查的检查方法是(A)钡餐 X 线检查(B) CT(C)食管镜(D)脱落细胞学检查(E)MRI5 食管癌患者的典型临床表现为(A)胸骨后针刺样痛(B)进食哽噎感(C)胸痛,声音嘶哑(D)进行性吞咽

    2、困难(E)进行性营养不良6 食管癌术后发生吻合口瘘的原因不包括(A)食管的解剖特点(B)营养不良(C)吻合口张力大(D)每日进食次数太多(E)感染7 胃癌最好发的部位是(A)胃小弯(B)贲门部(C)胃窦部(D)胃底部(E)胃体部8 胃大部切除后,最早易出现的并发症是(A)倾倒综合征(B)吻合口瘘(C)上消化道出血(D)低血糖综合征(E)十二指肠残端破裂9 男性,47 岁,诊断为右上叶肺癌。其临床表现中属于肺外症状的是(A)骨关节痛(B)膈肌麻痹(C)瞳孔缩小(D)面部无汗(E)颈静脉怒张10 男性,58 岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于夹闭状态。该患者术后留置胸管的目的

    3、是(A)重建胸腔负压(B)排出积气(C)排出积液(D)调节两侧胸腔压力(E)便于观察病情11 女性,60 岁,因肺癌行左肺全切术。麻醉清醒后,护士指导患者正确卧位,其中不宜采取的体位是(A)半卧位(B)左 14 侧卧位(C)右 14 侧卧位(D)平卧位(E)完全侧卧位12 男性,40 岁,患食管癌,食管明显梗阻,术前减轻患者食管黏膜水肿的措施是(A)术前禁食(B)营养支持(C)纠正水、电解质和酸碱失衡(D)加强口腔卫生(E)术前 3 天温盐水洗胃13 男性,67 岁,食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天,进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是(A)休息片刻后继续进食(B)使用止痛药(C)

    4、立即嘱患者禁食(D)吸氧后再进食(E)雾化吸入后吸痰14 男性,67 岁,2 个月前进食时有轻度哽噎感,胸骨后烧灼痛。近日来自觉吞咽困难,米粥也难以下咽,近 2 个月体重下降 15 斤。首先考虑(A)食管炎症(B)食管癌(C)胃癌(D)胃、十二指肠溃疡(E)大肠癌15 男性,65 岁,胃溃疡病史 20 年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是(A)胃溃疡伴溃疡出血(B)胃、十二指肠溃疡出血(C)胃癌出血(D)慢性胃炎出血(E)食管静脉曲张破裂出血16 女性,50 岁,胃大部切除术后 2 周,患

    5、者进食 1020min 后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等症状。应考虑并发了(A)吻合口炎症(B)吻合口梗阻(C)倾倒综合征(D)低钾血症(E)消化道出血17 男性,50 岁,毕式胃大部切除术后 2 周出现倾倒综合征,关于该患者的饮食指导正确的是(A)改为半流食(B)多食渗透浓度较高的食物(C)餐时多饮水(D)餐后平卧 1020min(E)多食糖类18 男,45 岁,无痛性全程血尿 2 个月,查体无异常。排泄性尿路造影:左肾上盏拉长、变窄,边缘不规则。最可能的诊断是(A)肾癌(B)肾盂癌(C)肾胚胎癌(D)输尿管癌(E)多囊肾19 男,50 岁,间歇无痛性血尿 3 个月,考虑

    6、为肾癌,首先应进行的检查是(A)排泄性尿路造影(B)逆行性尿路造影(C) B 超(D)CT(E)MRI19 男性,58 岁,胸痛、痰中带血丝 2 个月余,胸部 X 线示右肺上叶有一块状阴影,边缘不清。拟诊肺癌。20 目前,最重要的检查是(A)CT(B) MRI(C)痰细胞学检查(D)支气管镜检查(E)癌相关抗原检查21 入院后 3 天在全麻下行右上肺叶切除术,术后第 1 天患者最适宜的体位是(A)半卧位(B)左侧卧位(C)右侧卧位(D)平卧位(E)头低脚高卧位21 男性,73 岁,因食管癌行食管部分切除术、食管胃吻合术,术后给予胃肠减压。22 有关胃肠减压的护理措施正确的是(A)经常挤压胃管以

    7、防堵塞(B)胃管堵塞时用大量生理盐水冲洗(C)胃管脱出后应及时插入(D)胃管拔除后即可进食(E)术后需间断胃肠减压23 术后第 5 天,患者肛门排气,拔除胃管,护士对该患者进行饮食指导,其中正确的是(A)拔除胃管后即可进食(B)鼓励患者多吃花生、豆类(C) 3 周后患者无特殊不适可进普食(D)多吃粗粮以避免便秘(E)若患者进食后出现反酸、呕吐,嘱患者平卧23 男性,50 岁,胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适,大量呕吐,呕吐物中有宿食。24 护士在护理该患者时应考虑可能出现了(A)胃穿孔(B)胃出血(C)幽门梗阻(D)胃息肉(E)十二指肠溃疡25 患者长期呕吐可引起的水、电解质酸碱失衡的类型是(

    8、A)低氯低钾代谢性碱中毒(B)低氯高钾代谢性碱中毒(C)低氯低钾代谢性酸中毒(D)高氯低钾代谢性酸中毒(E)低氯高钾代谢性碱中毒执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 纸烟中含有多种致癌物质,其中苯并芘为主要的致癌物质。【知识模块】 肿瘤病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 有些分化程度低的肺癌,特别是小细胞癌,对化学药物治疗最敏感。【知识模块】 肿瘤病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 中央型肺癌由于肿瘤在较大的支气管内长大,常出现刺激性咳嗽。当肿瘤继续长大影响引流、继发肺部感染时,可以有脓性痰液,痰量也较前增多。【知识模块】

    9、 肿瘤病人的护理4 【正确答案】 D【试题解析】 食管脱落细胞检查的早期病例阳性率可达 90,简便易行,适用于普查。【知识模块】 肿瘤病人的护理5 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难,继而半流质,最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重,可将刚进入的食物及唾液呕出,患者逐渐消瘦、脱水。【知识模块】 肿瘤病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 食管癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖,肌纤维呈纵行走向,易发生撕裂;食管的血液供应呈节段性,游离太长易发生吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、贫血、

    10、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤病人的护理7 【正确答案】 C【试题解析】 胃癌好发部位多见于胃窦部,其次为胃小弯、贲门部。【知识模块】 肿瘤病人的护理8 【正确答案】 C【试题解析】 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血,即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血,甚至呕血和黑便。【知识模块】 肿瘤病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 肺外表现是指与肺癌有关,但与肿瘤的压迫、转移以及肿瘤的治疗均无关系的一组内分泌、神经肌肉或代谢异常的综合征,如骨关节病综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、库欣综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性神经肌肉痛等。【知识模块】 肿瘤病人的护

    11、理10 【正确答案】 D【试题解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证患侧胸腔内有一定渗液,减轻或纠正纵隔移位,故留置胸管的主要目的是调节两侧胸腔压力。【知识模块】 肿瘤病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 全肺切除术后,患者麻醉清醒,如血压平稳,可采用半卧位,以促进肺扩张和胸腔积液的排出。注意不可完全侧卧,以免发生纵隔移位,致心血管扭曲引起休克,可采取 14 侧卧位。【知识模块】 肿瘤病人的护理12 【正确答案】 E【试题解析】 对食管癌进食后滞留或进食后反流者,术前 1 日晚予以甲硝唑100mg、庆大霉素 16 万 U 加生理盐水 100ml 经鼻胃管冲洗食管及胃,可

    12、减轻局部充血、水肿,减少术中污染以防止发生吻合口瘘。【知识模块】 肿瘤病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 该患者为食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天,进食时出现胸痛、呼吸困难,很可能是出现了吻合口瘘。应立即通知医师并配合处理,嘱患者立即禁食以防食物再次进入胸膜腔。【知识模块】 肿瘤病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 食管癌早期症状不明显,为进食时梗阻感或呃逆、咽部干燥紧束感、食管内有异物感,病变发展到中晚期会出现进行性吞咽困难,由于进食困难,患者会出现消瘦、贫血、营养不良及恶病质。【知识模块】 肿瘤病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 癌变是胃溃疡较少见的并发症

    13、。少数胃溃疡可癌变,应加强观察,特别是中年以上病人,症状顽同,疼痛持久,失去原来的规律性,厌食、消瘦、胃酸缺乏、粪便隐血试验持续阳性,经内科积极治疗无效,应考虑癌变的可能性。【知识模块】 肿瘤病人的护理16 【正确答案】 C【试题解析】 早期倾倒综合征多发生在进食后半小时内,患者以循环系统症状和胃肠道症状为主要表现,循环系统症状包括心悸、心动过速、出汗、全身无力、面色苍白和头晕等;胃肠道症状有腹部绞痛、恶心呕吐和腹泻等。【知识模块】 肿瘤病人的护理17 【正确答案】 D【试题解析】 毕式胃大部切除术后出现倾倒综合征,其护理措施主要是指导患者通过饮食加以调整,包括少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的

    14、流质饮食;宜进低糖类、高蛋白饮食;餐时限制饮水、喝汤;进餐后平卧 1020min。多数患者经调整饮食后,症状可减轻或消失,术后半年到 1 年内能逐渐自愈。【知识模块】 肿瘤病人的护理18 【正确答案】 A【试题解析】 无痛性全程血尿为肾癌最主要的表现,同时该患者的 IVP 有异常,应考虑为肾癌。【知识模块】 肿瘤病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 B 超检查可以初步检查肾癌,明确其部位、大小以及是否侵犯了周围组织。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 胸部 X 线和 CT 检查是诊断肺癌的重要手段,多数肺癌可经胸部X 线摄片和 C

    15、T 检查获得临床诊断。【知识模块】 肿瘤病人的护理21 【正确答案】 A【试题解析】 肺叶切除术后,患者麻醉清醒后,如血压平稳,可采用半卧位,以促进肺扩张和胸腔积液的排出。应避免垂头仰卧位,以免因横膈上升而妨碍通气。肺叶切除患者可允许完全侧卧位,并可翻向任一侧,但病情较重、呼吸功能较差者应避免躺在非手术侧,以免压迫正常侧肺,限制其通气。全肺切除术后,不可完全侧卧,可采取 14 侧卧位。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理22 【正确答案】 A【试题解析】 术后胃管需持续胃肠减压,至肛门排气后方可拔除;保持胃管通畅,妥善同定,防止脱出,一旦脱出,不应盲目再插入,以免戳穿吻合口

    16、,造成吻合口瘘;经常挤压胃管以防堵塞;胃管堵塞时可用少量生理盐水冲洗;拔除胃管,停止胃肠减压 24h 后,若无吻合口瘘的症状可开始进食。【知识模块】 肿瘤病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 术后 3 周后患者无特殊不适可进普食,但仍注意少食多餐,防止进食过多、速度过快,避免进食生、冷、硬食物,以免导致晚期吻合口瘘。如进食后出现反酸、呕吐等症状,平卧会加重,嘱患者饭后 2h 内不要平卧,睡觉时将枕头垫高。【知识模块】 肿瘤病人的护理【知识模块】 肿瘤病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 该患者患有胃癌,出现呕吐,量大,且呕吐物含大量宿食,应考虑并发了幽门梗阻。【知识模块】 肿瘤病人的护理25 【正确答案】 A【试题解析】 幽门梗阻致胃内容物潴留而引起的顽固性呕吐容易造成水、电解质丢失,导致脱水、低钾低氯性碱中毒。【知识模块】 肿瘤病人的护理


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