1、执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 17 及答案与解析1 最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（A）低血磷（B）低血糖（C）低血钙（D）血清淀粉酶显著增高（E）白细胞计数明显增高2 在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（A）大量饮酒和暴饮暴食（B）手术创伤（C）胆道疾病（D）并发于流行性腮腺炎（E）高钙血症3 下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是（A）男性多于女性（B）可用哌替啶止痛（C）间断性腹痛（D）严重性与淀粉酶的升高程度成正比（E）可用吗啡4 急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括（A）急性腹膜炎症状、体征（B）血、尿淀粉酶异常（C）神志模糊（D）高度腹胀（E）血钙升高5 不符
2、合急性胰腺炎腹痛特征的是（A）饱餐或饮酒后发生（B）疼痛位于中上腹（C）伴频繁呕吐（D）间歇发作性上腹剧痛（E）疼痛可向左腰部放射6 急性胰腺炎发病后最初 23 周依靠（A）液化饮食（B）普食（C）全胃肠外营养（D）低脂饮食（E）禁食7 某病人，25 岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐 12 小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶 512 UL，诊断为急性水肿型胰腺炎。解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥（A）取平卧位（B）禁食 13 天（C）必要时胃肠减压（D）解痉镇痛（E）给病人心理支持8 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位（A）100 U（B） 200 U（C） 300
3、U（D）400 U（E）500 U9 急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物（A）生长抑素（B）哌替啶（C）吗啡（D）西咪替丁（E）抑肽酶10 急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后（A）12 小时（B） 312 小时（C） 1520 小时（D）2024 小时（E）2448 小时11 下列哪项不是急性胰腺炎的治疗要点（A）减轻腹痛（B）减少胰腺分泌（C）防治并发症（D）绝对卧床休息（E）疼痛剧烈时可用吗啡12 急性胰腺炎的最常见病因为（A）胆结石（B）大量饮酒（C）胆道蛔虫（D）胆道肿瘤（E）暴饮暴食13 急性胰腺炎的主要症状是（A）恶心（B）呕吐（C）腹痛（D）发热（E）休克14 急性胰腺炎最
4、基本的治疗方法是（A）禁食补液（B）抑肽酶（C）抗生素（D）手术治疗（E）糖皮质激素15 急性胰腺炎病人为减轻腹痛可采取（A）仰卧位（B）半卧位（C）屈膝侧卧位（D）俯卧位（E）坐位16 急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括（A）病人取半卧位（B）配血、备血、测定血型（C）按医嘱给升压药和氢化可的松（D）做好耻骨上切开引流术前准备（E）必要时测定中心静脉压17 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（A）安定病人情绪（B）准备急救用品（C）建立静脉输液途径（D）迅速配血（E）按医嘱采取止血措施18 有关双气囊三腔管的护理，正确的是（A）插入三腔管后先向食管气囊注气（B）置管期间唾液可随时
5、咽下（C）胃气囊注气量为 100150 ml，食管气囊注气量为 200300 ml（D）放置 48 小时后，出血停止，放气观察 24 小时后无出血再拔管（E）拔管前从胃管内注液状石蜡 2030 ml19 双气囊三腔管每次放气时间为（A）510 分钟（B） 10 一 15 分钟（C） 1530 分钟（D）30 一 60 分钟（E）60 一 120 分钟20 插置双气囊三腔管适用于哪种疾病出血（A）胃溃疡（B）十二指肠溃疡（C）慢性胃炎（D）胃癌（E）食管胃底静脉曲张破裂21 双气囊三腔管插入多长时间开始间断放气（A）6 小时（B） 12 小时（C） 24 小时（D）36 小时（E）48 小时22
6、 病人男性，50 岁，肝硬化并上消化道出血。在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即（A）报告医师（B）吸氧（C）应用呼吸兴奋剂（D）应用镇静剂（E）放去气囊内气体23 上消化道出血病人的粪便可呈（A）脓血样（B）果酱样（C）柏油样（D）米泔水样（E）白陶土样24 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（A）5 ml（B） 30 ml（C） 60 m1（D）70 ml（E）80 ml25 胃十二指肠溃疡急性大出血的护理措施不包括（A）禁食（B）监测生命体征（C）输液输血（D）用三腔管压迫止血（E）使用止血药物26 判断上消化道出血严重性最关键的项目是（A）出血原因（
7、B）出血部位（C）出血量（D）出血速度（E）出血持续时间27 关于上消化道出血，不正确的是（A）最常见的原因为消化性溃疡（B）出血 5070 ml 可出现黑便（C） 250 ml 可出现呕血（D）出血 400 ml 即出现全身症状（E）出血量5 ml 大便隐血试验阳性28 上消化道大出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（A）有利于止血（B）防止误吸（C）防止呕吐（D）增加回心血量（E）改善脑供血29 提示上消化道出血停止的临床表现是（A）肠鸣音亢进（B）黑便次数增多（C）脉压变小（D）指端转红、温暖（E）脉搏细速30 对上消化道出血伴休克的病人尽早尽快输血的主要目的是（A）纠正贫血（B）输入了凝
8、血因子，以便止血（C）维持血容量和有效循环血量（D）防止再次出血（E）使血红蛋白80 g L31 呕出大量鲜血且不易控制的常见病因是（A）十二指肠溃疡出血（B）应激性溃疡出血（C）食管 -胃底静脉曲张破裂出血（D）胆道出血（E）胃癌出血32 与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（A）黑便次数增多（B）肠鸣音亢进（C）血红蛋白量继续下降（D）网织红细胞数减少（E）尿素氮持续升高33 病人男性，因 3 小时前呕鲜红色血 800 ml 急诊入院。既往有肝硬化史。查体：血压 13560 mmHg，心率 122 次分。下列对病人护理措施不正确的是（A）去枕平卧，头偏向一侧（B）密切观察生命体征及神志
9、变化（C）给予流质饮食（D）立即建立静脉通道（E）备好三腔气囊管备用34 对进行胃镜检查的病人下列哪项护理措施不正确（A）检查前禁食 12 小时（B）检查前半小时给予阿托品皮下注射（C）检查前协助病人摘除义齿（D）检查后无需禁食，可进少量流质（E）告诉病人检查后咽部不适会自行消失35 李先生，24 岁。原有消化性溃疡病史，今晨突然出现呕血，伴冷汗，表情淡漠，急诊入院。体格检查：脉搏 112 次分，血压 8050 mmHg ，估计该病人失血量超过（A）200 ml（B） 400 ml（C） 500 ml（D）600 ml（E）800 ml36 上消化道出血病因诊断的首选检查为（A）X 线钡餐造影
10、（B）选择性动脉造影（C）内镜检查（D）大便隐血试验（E）吞线试验37 上消化道出血病人对血容量变化最敏感的观察指标是（A）神志（B）瞳孔（C）脉搏（D）呼吸（E）面色38 轻度上消化道出血是指 15 分钟内失血量占总血量的（A）5一 10（B） 1015（C） 15一 20（D）20一 25（E）25一 3039 影响上消化道出血预后的最关键因素是（A）出血时间（B）出血速度（C）出血性状（D）出血方式（E）出血先兆40 对判断上消化道活动性出血无特殊意义的指标是（A）心率增快（B）血压下降（C）腹痛加重（D）黑便（E）血 BUN 增高执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 17
11、 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 急性胰腺炎时血钙明显下降。提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 C【试题解析】 胆道疾病为我国急性胰腺炎最常见的病因。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 急性胰腺炎为持续性腹痛，其严重性与淀粉酶高低不相关，疼痛剧烈时可用杜冷丁，禁用吗啡。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【试题解析】 急性坏死性胰腺炎时血钙明显下降。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 消
12、化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17
13、【正确答案】 C【试题解析】 上消化道大出血伴休克时首要护理措施是建立静脉输液途径，补充血容量。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 D【试题解析】 先向胃囊充气 250300ml，如仍有出血，再向食管囊充气 100150ml，嘱病人勿咽唾液，及时吸出食管囊上液体，出血停止后放气观察 24 小时，未再出血即可拔管。拔管前口服液体石蜡 2030ml。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 C【试题解析】 三腔两囊管每次放气时间为 1530 分钟。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 E【试题解析】 三腔两囊管适用于食管一胃底静脉曲张破裂。【知识
14、模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 三腔两囊管放置 24 小时后开始间断放气。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 E【试题解析】 当胃囊充气不足或破裂时，食管气囊可向上移动，阻塞于喉部，发生以上症状，故应立即放去气囊内气体。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血病人粪便为柏油便。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 C【试题解析】 上消化道出血量达到 5060 ml 时可产生黑便。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 三腔两囊管主要用于食管一胃底静
15、脉曲张破裂出血的治疗。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 上消化道出血的严重性取决于出血的速度。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理29 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理38 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理39 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理40 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
