1、执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 6 及答案与解析1 缩窄性心包炎最常见的病因是（A）结核性（B）化脓性（C）创伤性（D）肿瘤（E）放射性2 在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是（A）术中协助患者取平卧位（B）术前准备阿托品（C）每次抽液不超过 500ml（D）抽液中禁止夹闭胶管（E）术后待心包引流液小于 60ml天时可拔管3 患者，女性，63 岁，肺气肿 10 年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛 1 天。查体：体温 39，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是（A）胸膜炎（B）肺实变（C）心包摩擦（D）肺不张（E）胸腔积液3 患者，女性，28 岁，4 个
2、月来自觉胸闷，2 个月来有低热、盗汗，近 3 周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率 96 次分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下 25cm，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包大量积液。4 目前对该患者应采取的最主要处理措施是（A）心包穿刺抽液（B）心导管检查（C） PPD 试验（D）胸部 X 线检查（E）血清病毒抗体测定5 该疾病最可能的病因是（A）细菌(链球菌) 性（B）结核性（C）肿瘤性（D）遗传性（E）化脓性6 血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（A）经久不愈的溃疡（B）间歇性跛行（C）肢端湿性坏疽（D）足背动脉搏动消失（E）血栓形成7 血栓闭塞性脉管炎发病的因
3、素不包括（A）吸烟（B）寒冷潮湿（C）雄激素（D）血管瓣膜发育不良（E）自身免疫功能紊乱8 血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是（A）屈曲位（B）弯腰侧卧位（C）屈膝抱足位（D）胸膝位（E）仰卧屈膝位9 血栓闭塞性脉管炎的好发人群为（A）老年男性（B）青壮年男性（C）青年女性（D）青少年（E）老年女性10 血栓闭塞性脉管炎的周围血管病变属于（A）急性化脓性炎症（B）慢性化脓性炎症（C）急性非化脓性炎症（D）慢性非化脓性炎症（E）亚急性化脓性炎症11 有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述，不正确的是（A）鼓励患者戒烟（B）患者肢体发冷时用热水袋（C）动脉重建手术（D）麻醉止痛（E）应用活血化瘀类中药1
4、2 患者，男性，49 岁。足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验(Perthes 试验)阴性，应采取的治疗方案是（A）穿弹力袜（B）局部注射硬化剂（C）治疗深静脉血栓（D）小隐静脉瓣膜成形术（E）大隐静脉高位结扎加分段剥脱术13 患者，男性，52 岁。从事搬运工作 28 年，双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉，部分呈团块状，足靴区出现淤滞性皮炎，诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是（A）先天性的静脉壁薄弱（B）在湿冷的环境下工作（C）下肢静脉压力增高（D）静脉瓣膜发育不良（E）从事负重工作使腹压增高14 患者，女性，
5、52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（A）下垂（B）内收（C）抬高（D）外旋（E）屈曲15 患者，女性，42 岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全（A）大隐静脉（B）小隐静脉（C）深静脉（D）交通支（E）浅静脉16 患者，男性，32 岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以“血栓闭塞性脉管炎” 收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情
6、况，观察的体征应除外（A）双侧足背动脉搏动（B）皮肤温度（C）皮肤颜色（D）皮肤感觉（E）皮肤厚度16 患者，男性，48 岁，因左下肢沉重、乏力，下肢静脉纡曲前来就诊，医生诊断为左下肢静脉曲张。17 下肢静脉曲张形成的主要病因是（A）腹腔内负压改变（B）心功能不全（C）下肢运动过多（D）静脉瓣膜功能不全（E）长期卧床18 治愈下肢静脉曲张的方法是（A）多休息、抬高患肢（B）硬化治疗（C）手术治疗（D）抗生素治疗（E）戒烟19 成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是（A）34cm（B） 45cm（C）至少 5cm（D）46cm（E）除外（A）确保有效循环稳定（B）防治肾衰竭（C）防止和减轻脑水
7、肿（D）做好心理护理，减轻患者的恐惧心理（E）由家属为主满足患者的情感需求24 心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为（A）34 分钟（B） 46 分钟（C） 56 分钟（D）810 分钟（E）10 分钟25 患儿，男，5 岁，玩耍时触电发生心搏骤停，为患儿进行心外按压，正确的按压部位和胸骨下陷深度是（A）胸骨下段，45cm（B）胸骨中段，约 5cm（C）胸骨下段，23cm（D）胸骨中段，23cm（E）胸骨中段，12cm26 患者，女性，因触电致心搏、呼吸骤停，现场护士行胸外心脏按压，其操作要点应除外（A）按压部位在胸骨下段（B）按压与松开的时间比为 1：1（C）每次按压胸骨下陷 5cm 以
8、上（D）每分钟至少 100 次（E）与人工呼吸配合的比率为 2：1执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【试题解析】 心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食 46 小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过 1L，以防急性右心室扩张，一般第 1 次抽液量不宜超过 20030
9、0ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液25ml天时拔除导管。【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 因动脉供血不足，患者行走一定距离后疼痛加重，休息后缓解，称为间歇性跛行。【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【试题解析】 屈膝抱足为血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位。【知识模块】 循环系
10、统疾病9 【正确答案】 B【试题解析】 其他方法都只能缓解症状，只有手术才能从根本上治愈。【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 由于末梢神经对热的敏感性降低，因此不可使用热水袋、热水泡足，以避免引起烫伤。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 Perthes 试验阴性，说明深静脉通畅，故可采用大隐静脉高位结扎加分段剥脱术，彻底去除曲张静脉，避免并发症发生。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【知
11、识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 E【试题解析】 术后观察肢体远端血供情况，检查双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【试题解析】 静脉壁软弱、浅静脉内压力升高和静脉瓣膜功能不全是下肢静脉曲张的主要原因。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【试题解析】 2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南建议在通气之前开始胸外按压。方法是：患者仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于患者一侧。单人施救时，应首先从进行 30 次按压开始心肺
12、复苏，而不是进行 2 次通气。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少 5cm(旧指南 45cm) ，按压频率至少 100 次分，保证每次按压后胸廓回弹。【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素能激发心肌自主收缩，并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效，故是心脏复苏的首选药物。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 大脑对缺氧耐受力差，心搏停止 6 分钟以上，脑细胞因为缺氧会造成不可逆的损伤。【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 参照2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，按压部位在胸骨下段，使胸骨下陷至少 5cm(旧指南 45cm)，按压频率至少 100 次分。心脏按压应与人工呼吸相结合，同时进行。成年人不论两人操作或是单人操作，均每按压 30 次吹气 2 次(30：2)。按压和松开的时间比例为 1：1 时，心排血量最大。【知识模块】 循环系统疾病
