1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 及答案与解析0 患者，男性，59 岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。1 考虑该患者可能发生了（A）自发性气胸（B）急性胰腺炎（C）心肌梗死（D）心绞痛（E）急性右心衰竭2 护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括（A）保持情绪稳定，避免过度劳累（B）避免饱餐及受凉（C）需戒烟，可多饮酒以达到活血目的（D）宜少食多餐，不宜过饱（E）积极控制高血压2 患者，男性，69 岁，情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。心率 110分，血压 8260mmHg，心电图示 V1V 4
2、导联 ST 段弓背抬高，心律失常。3 护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险的病情变化是（A）恶化型心绞痛（B）急性心肌梗死（C）急进型高血压（D）不稳定型心绞痛（E）长期应用硝酸甘油可能产生耐药性4 急诊护士对病人评估后，认为首选护理诊断是（A）活动无耐力（B）恐惧（C）潜在并发症：感染（D）焦虑（E）疼痛5 护士为患者采取的护理措施应除外（A）卧床休息（B）开放静脉通路（C）发作时应尽可能描记心电图（D）准备气管切开用物（E）了解病人发生心绞痛的诱因5 患者，女性，52 岁。风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄 10 余年。3 天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，伴胸闷、心悸、气短，上 3
3、 层楼梯需中间休息 5 分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭、肺部感染收入院。6 引起该患者发生心力衰竭的基本病因是（A）原发性的心肌损害（B）右心房代偿性扩张（C）心室后负荷过重（D）心室舒张充盈受限（E）心室前负荷过重7 导致患者发生心力衰竭的主要诱因是（A）肺部感染（B）心律失常（C）缺乏休息（D）恶劣的气候（E）用药不当8 护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于（A）级（B） 级（C） 级（D）级（E）V 级9 临床上最常见的联合瓣膜病是（A）三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄+ 主动脉瓣关闭不全（C）二尖瓣狭窄+ 主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣
4、狭窄+肺动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄10 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外（A）心悸（B）咯血（C）水肿（D）咳嗽（E）劳力性呼吸困难11 成年人脉压40mmHg 可见于（A）心力衰竭（B）抑郁症（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄12 风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因（A）充血性心力衰竭（B）心律失常（C）栓塞（D）心源性休克（E）高血压脑病13 严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是（A）充血性心力衰竭（B）食管胃底静脉曲张破裂出血（C）肺静脉曲张破裂出血（D）急性肺水肿（E）支气管小动脉破裂14 临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查
5、是（A）心电图（B）超声心动图（C）心脏 MRI（D）冠状动脉造影（E）PET15 护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是（A）减轻心脏负担（B）促进局部血液循环（C）扩张冠状动脉，增加心肌血供（D）防止动脉栓塞（E）防止下肢静脉血栓形成16 患者，女性，45 岁。风湿性心瓣膜病史 6 年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是（A）两颊部环形红斑（B）双颊紫红，口唇发绀（C）两颊蝶形红斑（D）午后两颊潮红（E）面部毛细血管扩张17 患者，女性，34 岁，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角喁斜，言语不清。
6、该患者可能出现了（A）脑出血（B）脑栓塞（C）心律失常（D）蛛网膜下腔出血（E）充血性心力衰竭18 患者，女性，42 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动 10 年，半身麻木、活动不便 3 天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是（A）肺动脉（B）腹主动脉（C）脑动脉（D）胭动脉（E）股动脉19 患者，女性，40 岁，因风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄入院。给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于今日出院，护士对患者进行出院指导，告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是（A）减少运动，多休息（B）坚持适度锻炼，防止呼吸道感染（C）改善居住环境，避免潮湿阴冷（D）根据天气及时增减衣物（E）拔牙
7、前预防性使用抗生素20 患者，女性，6l 岁，风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防（A）低钾血症（B）高钠血症（C）低钠血症（D）高钾血症（E）低镁血症21 感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是（A）心房颤动（B）心律失常（C）心力衰竭（D）心肌梗死（E）脑栓塞22 关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则除外（A）待病原菌明确后，应及早用药（B）要足量用药，以便药物在赘生物内达到治疗浓度（C）疗程宜长，应不短于 46 周（D）以选择杀菌制剂为主（E）尽量联合用药，加强协同杀菌作用23 引起扩张型心肌病可能的原因是（A）病毒感染（B）细菌感染（C）高血压
8、（D）冠心病（E）代谢性疾病24 扩张型心肌病的主要临床表现是（A）心音减弱（B）左心室明显扩大（C）出现第三心音或第四心音（D）心尖区可听到收缩期杂音（E）下肢水肿25 关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外（A）含服硝酸甘油可使杂音增强（B）运动时可使杂音减弱（C） Valsalva 动作可使杂音增强（D）口服普萘洛尔可使杂音减弱（E）发生较早的期前收缩时的杂音减弱执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 C3 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。4 【正确答案】
9、E【试题解析】 病人为心绞痛，故首要缓解疼痛，以减轻心肌耗氧。5 【正确答案】 D【试题解析】 心绞痛病人以疼痛为主要表现，不需备气管切开用物。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 A8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B【试题解析】 联合瓣膜病是指 2 个或 2 个以上的瓣膜病变同时存在。临床上，风湿性心脏病最常见的是二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。10 【正确答案】 C【试题解析】 风湿性心脏病二尖瓣狭窄晚期伴有右心衰竭时才出现水肿。11 【正确答案】 D【试题解析】 主动脉瓣关闭不全时收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。12 【正确答案】 A【试题解析】 风湿性心脏病病人首要的潜在并发症
10、是充血性心力衰竭。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 B15 【正确答案】 E【试题解析】 风湿性心脏病患者在病情允许时应鼓励活动下肢、按摩及用温水泡足或下床活动，防止下肢深静脉血栓形成。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B【试题解析】 病人因长期卧床，下肢静脉可形成血栓，如血栓脱落可导致栓塞。18 【正确答案】 C19 【正确答案】 B20 【正确答案】 A【试题解析】 噻嗪类利尿药是排钾利尿药，应用后应特别注意预防低钾血症。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 A【试题解析】 目前认为病毒感染是其重要原因。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E
