1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 初孕妇，26 岁，停经 38 周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是（A）B 超（B）阴道液 pH 试纸测试（C）阴道粘液涂片（D）阴道检查（E）肛门检查2 孕妇，妊娠 38+2 周，规律宫缩 6 小时，阴道流水 1 小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是（A）温肥皂水灌肠（B）每 2 小时观察一次宫缩（C）每 4 小时听一次胎心（D）注意观察羊水的性状（E）产妇可适当活动3 初孕妇，28 岁，孕 37+3 周，规律宫缩 4
2、小时、阴道流水 1 小时入院。查宫口开大 6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（A）温肥皂水灌肠（B）每 3 小时观察 1 次宫缩（C）每 2 小时听 1 次胎心（D）注意观察羊水的性状（E）让产妇沐浴4 孕妇，25 岁，孕 39+2 周。晨 6 时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10 时入院，护士采取的正确的护理措施是（A）嘱患者半卧位（B）陪患者步行去病房（C）患者取头低足高位，以平车送往病房（D）患者取头高脚低位，以平车送往病房（E）嘱孕妇沐浴后，平车送病房5 妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是（A）孕 2024 周（B）孕 2530 周（C）孕 32
3、34 周（D）孕 3536 周（E）孕 3739 周6 初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施不包括（A）产后 3 天严密观察心衰的表现（B）按医嘱应用抗生素至产后 1 周（C）不宜母乳哺喂（D）进食富含纤维素食物，预防便秘（E）可在产后 10 天出院7 对妊娠合并糖尿病，描述正确的是（A）分娩过程中，产妇血糖更高（B）可选择口服降糖药控制血糖（C）前置胎盘的发生率增加（D）妊娠期高血压疾病发生率低（E）易出现新生儿低血糖8 妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括（A）糖筛查试验（B）尿酮体测定（C）空腹血糖测定（D）葡萄糖耐量试验（E）凝血功能检查9 某孕妇，32 岁，现妊娠
4、36 周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是（A）严密监护（B）预防感染贫血等诱发心衰因素（C）宜剖宫产结束妊娠（D）产后 1 周内行绝育术（E）产后应用广谱抗生素 2 周10 孕妇，26 岁，妊娠 7 个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110 次分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4010 9L，血红蛋白 508L ，血清铁蛋白 8gL，平均红细胞体积(MCV)70fl ，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27。首选的治疗方案是（A）多食富含铁的食物（B）肌注维生素 B12（C）口服硫酸亚铁（D）肌注右旋糖酐铁（E）卧床休息11 协调性
5、子宫收缩乏力表现为（A）子宫收缩无对称性（B）容易发生胎膜早破（C）不宜静脉滴注缩宫素（D）产程常延长（E）不易发生产后出血12 第二产程延长是指初产妇第二产程超过（A）1 小时（B） 2 小时（C） 3 小时（D）4 小时（E）5 小时13 经产妇，36 岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是（A）防治感染（B）加强宫缩（C）输血（D）清除残留胎盘（E）注意休息和营养14 初产妇，临产 10 小时，宫口开大 4cm，2 小时后宫口扩张仍为 4cm，患者担忧生产情况而向护士询
6、问，护士的判断是（A）第一产程延长（B）活跃期停滞（C）第二产程停滞（D）活跃期延长（E）难产14 初产妇，24 岁，妊娠 38+2 周，阵发性腹痛 10 小时，宫缩 1520 分钟 1 次，持续 30 秒，宫口开大 2cm。15 上述临床表现是因为（A）子宫收缩节律性异常（B）腹压运用不当（C）子宫收缩极性异常（D）肛提肌收缩作用异常（E）腹肌和膈肌收缩力异常16 此时的处理原则是（A）静脉滴注缩宫素（B）产房待产（C）肌内注射哌替啶（D）人工破膜（E）灌肠16 初产妇，妊娠 38+2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。17
7、估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（A）等待自然分娩（B）试产（C）剖宫产（D）阴道手术助产（E）加强宫缩促进自然分娩18 其骨盆属于（A）男性骨盆（B）中骨盆狭窄（C）漏斗骨盆（D）均小骨盆（E）骨盆出露平面狭窄18 29 岁，初孕妇，妊娠 38+3 周，规律腹痛 4 小时入院。单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常。19 处理原则不正确的是（A）胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产（B）可行阴道手术助产（C）注意后出胎头的娩出（D）注意胎头双手上举（E）防止胎儿宫内窘迫20 最易发生的并发症是（A）胎儿窘追（B）胎膜早破、脐带脱垂（C）产后出血（D）会阴撕裂（E）子宫脱垂21
8、导致产后出血首位的原因为（A）胎盘残留（B）胎盘粘连（C）宫缩乏力（D）宫颈撕裂（E）凝血功能障碍22 产后出血最重要的预防措施是（A）适度做会阴侧切术（B）胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素 10U（C）督促产妇及时排空膀胱（D）产后 24 小时内观察阴道流血及宫缩情况（E）产后早期哺乳23 某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重 3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约800ml。护理措施正确的是（A）不能按摩子宫，以免再出血（B）检查胎盘、胎膜是否完整（C）会阴垫不用保留（D）不可使用抗生素（E）不可使用缩宫素24 初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（A）检查胎
9、盘是否完整（B）检查软产道有无损伤（C）抽血检查凝血功能（D）按摩子宫（E）做好输血准备25 某产妇，35 岁。第 2 胎，孕 39 周，产检情况正常。现临产 3 小时，检查：宫缩强，宫口开大 4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压6030mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了（A）子痫（B）子宫破裂（C）急性左心衰竭（D）胎盘早剥（E）羊水栓塞26 病理缩复环可见于（A）前置胎盘（B）多胎妊娠（C）羊水过多（D）胎盘早剥（E）先兆子宫破裂27 产褥病率是指（A）产后 12 小时后每 4 小时测体温 1 次，体温 2 次达到或超过 38（B）产后 24 小时至 10 天内每 4 小
10、时用口表测体温 1 次，有连续 2 次达到或超过38（C）产后每 4 小时测体温 1 次，有 2 次体温达到 38（D）产后 12 天每 4 小时测体温 1 次，有 2 次体温达到或超过 38（E）产褥期内 2 次体温达到或超过 3828 某产妇，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用（A）肾上腺糖皮质激素（B）阿司匹林（C）镇静药（D）肾上腺素（E）麦角新碱29 初产妇，32 岁，分娩 1 周后阴道大量出血。护士采集病史时，与病情最不相关的是（A）详细了解分娩的过程（B）监测生命体征（C）观察患者阴道出血量（D）触诊宫底的高度及有无压痛（E）母乳喂养情况执业护士
11、专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 孕 38+2 周，规律宫缩 6 小时，阴道流水 2 小时入院，查宫口开大5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病3 【正确答案】 D【试题解析】 根据表现考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听，以后按医嘱 24 小时 1 次。【
12、知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病6 【正确答案】 C【试题解析】 产后心功能级者，鼓励并指导母乳喂养；级或以上者，应及时回乳。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病7 【正确答案】 E【试题解析】 因胎儿在母体中处于高血糖环境，故出生后可出现新生儿低血糖。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病9 【正确答案】 E【试题解析】 按医嘱应用抗生素，直至产后 1 周。产后 72 小时严密观察生命体征。心功能级的初产妇或有产科指征者，均应
13、择期行剖宫产。指导选择计划生育措施，心功能级者，宜在产后 1 周行绝育手术。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病10 【正确答案】 D【试题解析】 病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂 50mg 深层肌内注射。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病11 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩有正常节律性、极性、对称性，但宫缩弱持续时间短，间歇期长，易产程延长，发生产后出血。由于对宫腔压力低，故对胎儿影响不大。对于可阴道分娩者，可采取加强宫缩的措施。【知识模块】 妊娠、
14、分娩和产褥期疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 初产妇第二产程超过 2 小时，经产妇超过 1 小时尚未分娩为第二产程延长。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病13 【正确答案】 B【试题解析】 正常分娩出血量多数不足 300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 宫口扩张 310cm 的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达 2 小时以上。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠
15、、分娩和产褥期疾病15 【正确答案】 A【试题解析】 临产时正常宫缩应持续 30 秒，间歇期为 56 分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病16 【正确答案】 C【试题解析】 宫缩节律性异常的处理原则为：规律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病17 【正确答案】 C【试题解析】 胎儿较大，而产妇骨盆狭窄，宜行剖宫产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病18 【正确答案】 B【试题解析】 坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。【知
16、识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病19 【正确答案】 A【试题解析】 臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的23。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病22 【正确答案】 B【试题解析】 胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病23 【正
17、确答案】 B【试题解析】 产后 24 小时内出血 800ml 为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病25 【正确答案】 E【试题解析】 破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病26 【正确答案】 E【试题解析】 病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 产褥病率是指分娩 24 小时以后的 10
18、 天内用口表每日测量 4 次，体温有 2 次达到或超过 38。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病29 【正确答案】 E【试题解析】 分娩 24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为：胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血，可致休克。患者还表现为腹痛和发热：常合并感染，恶露增加，恶臭。体征：子宫复旧不全可扪及子宫增大，变软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，有感染者子宫压痛明显。【知识模块】 妊娠、分娩和产褥期疾病
