1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 67 及答案与解析1 患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是（A）晨起第一次尿（B）收集 12 小时尿液（C）饭前半小时（D）随时收集尿液（E）睡前收集尿液2 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是（A）减少污染（B）保持原虫活力（C）降低假阳性率（D）降低假阴性率（E）使患者舒适3 采集粪便标本做隐血试验时应禁食（A）牛奶（B）西红柿（C）动物肝脏（D）豆制品（E）土豆4 留痰标本时，找癌细胞可选用什么固定标本（A）75乙醇（B） 95乙醇（C） 40甲醛（D）20甲醛（E）10甲苯5 若同时抽取不同种类的血标本，正确的采集顺
2、序是（A）抗凝管血培养瓶干燥试管（B）血培养瓶抗凝管干燥试管（C）血培养瓶干燥试管抗凝管（D）干燥试管抗凝管血培养瓶（E）干燥试管血培养瓶抗凝管6 留取 24 小时尿标本作内分泌系统检查，应选用那种防腐剂（A）甲苯（B）浓盐酸（C）甲醛（D）10福尔马林（E）麝香草酚7 服用驱虫药后，检查粪便中的寄生虫体应（A）取不同部位的粪便（B）留取全部粪便（C）取少许粪便（D）取脓血及黏液部分粪便（E）粪便置于加温容器中立即送检8 下列哪项不是留取 24 小时尿标本的目的（A）检查尿中的钾钠氯（B）作尿糖定量或尿浓缩试验（C）作细菌学检查（D）作尿 17 羟类固醇、17 酮类固醇检查（E）检查结核杆菌9
3、 病人的一般情况，下列哪项除外（A）表情面容（B）姿势体位（C）营养发育（D）药物反应（E）饮食睡眠10 电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过（A）5 秒（B） 10 秒（C） 15 秒（D）20 秒（E）25 秒11 昏迷病人眼睑不能闭合应（A）热敷眼部（B）按摩眼睑（C）滴眼药水（D）用消毒巾遮盖（E）盖凡士林纱布12 正常瞳孔在自然光线下直径的范围是（A）1mm 以下（B） 1015mm（C） 25mm（D）556mm（E）6mm 以上13 吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时（A）口腔护理（B）洗胃（C）导泻（D）灌肠（E）输液14 给予病人用氧指征，一般应以动脉
4、血氧分压低于（A）76kPa（B） 66kPa（C） 56kPa（D）46kPa（E）36kPa15 鼻导管给氧法正确的操作是（A）给氧前用干棉签清洁病人鼻孔（B）导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12（C）给氧时，调节氧流量后插入鼻导管（D）停止给氧时，应先关氧气开关（E）氧气筒放置距暖气应大于 05 米16 下列不符合吸痰护理操作的是（A）插管前应检查导管是否通畅（B）吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量（C）每次吸痰时间不超过 15 秒（D）痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释（E）吸痰导管每日更换 12 次17 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过（A）100ml（B） 200ml（C） 300ml（D）4
5、00ml（E）500ml18 患者，65 岁，吸烟 30 余年，咳嗽、偶有痰中带血，X 线检查见肺部有癌性阴影，需留取痰液做细胞学检查。在采集标本后，护士可加入下列哪种溶液，以固定癌细胞（A）40甲苯（B） 10甲醛（C） 40甲醛（D）10甲苯（E）75乙醇19 患儿，女，5 岁，白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选择（A）口腔溃疡面（B）两侧腭弓（C）舌根部（D）扁桃体（E）咽部20 患者，男性，25 岁，留取 24h 尿标本测尿肌酐，护士应在尿液中加入以下哪种防腐剂（A）乙醛（B）甲苯（C）甲醛（D）浓盐酸（E）稀盐酸21 王护士要给 3 床的患者抽血查血脂，她应
6、准备以下哪种采血管（A）无菌试管（B）液状石蜡试管（C）肝素抗凝管（D）草酸钾抗凝管（E）清洁干燥试管22 患儿，男，3 岁，肛周奇痒，怀疑蛲虫感染，应如何采集标本检查蛲虫（A）取黏液或脓血部分粪便送检（B）直接排便于清洁便盆内，取不同部位粪便送检（C）直接排便于清洁便盆内，连同便盆送检（D）用无菌棉签插入肛门 67cm，轻轻旋转取标本送检（E）晚睡觉前将透明胶带贴在肛门周围取标本23 护士指导 2 床的患者留取 24h 痰标本，做浓集结核分枝杆菌检查，以下指导语不正确的是（A）留痰的广口瓶应清洁干燥（B）留痰的广口瓶应置于阴凉处（C）咳痰时，应深呼吸，用力咳出痰液（D）留取晨起 7 点至次晨
7、 7 点的所有痰（E）不可将唾液、鼻涕混入痰标本内24 患者张某，肺心病伴呼吸衰竭，表现为呼吸困难，并有精神、神经症状，恰当的给氧方法是（A）低流量、低浓度持续给氧（B）乙醇湿化给氧（C）加压给氧（D）低流量间断给氧（E）高浓度、高流量持续给氧25 患者，男性，50 岁，喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时应避免（A）一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液（B）插管时，关闭负压吸引（C）一次吸引不超过 15 秒（D）从深部向上提拉，左右旋转（E）痰液未吸净需休息 2min 后再吸26 患者，44 岁，因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救，但没人知道他所服的药物，护士应采取的护理措施是（A）
8、用 24碳酸氢钠洗胃，减少毒物吸收（B）抽出胃内容物，再用温水洗胃（C）鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜（D）禁忌洗胃，待家属查明毒物名称后再处理（E）氧气吸入，待清醒后采用催吐法排出毒物27 患者，男性，65 岁，肺气肿，现给予鼻导管吸氧，导管插入的适宜长度为（A）鼻尖至耳垂（B）鼻尖至耳垂的 12（C）鼻尖至耳垂的 13（D）鼻尖至耳垂的 23（E）鼻尖至耳垂的 1428 患者王某，突感胸闷、气短，口唇发绀。护士遵医嘱为其采取鼻导管给氧，正确操作是（A）给氧前用干棉签清洁患者鼻孔（B）导管插入长度为鼻尖到耳垂的 12（C）给氧时，调节氧流量后插入鼻导管（D）停止给氧时，应先关氧气开关，再拔出
9、鼻导管（E）氧气筒远离火炉应大于 2m29 患儿，5 岁，重度肺炎，需用电动吸引器为他吸痰，负压选择应小于（A）40 kPa（B） 45 kPa（C） 50 kPa（D）55 kPa（E）60 kPa30 患者，男性，55 岁，60kg，呼吸衰竭，需使用人工呼吸机，其吸气与呼气的比例应调节为（A）1：1（B） (152)：1（C） 1：(153)（D）2：1（E）2：(1 53)31 女大学生小黄囚服安眠药过量而中毒，准备为其导泻，宜选用（A）硫酸钠（B）温开水或等渗盐水（C）硫酸铜（D）高锰酸钾（E）24碳酸氢钠32 患者，女性，50 岁，正在使用人工呼吸机，护士巡视时判断其可能处于通气过度
10、，表现会是（A）皮肤潮红（B）烦躁不安（C）血压升高（D）肢体抽搐（E）表浅静脉充盈执业护士专业实务（基础护理知识和技能）模拟试卷 67 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 常规尿标本的目的：用于检查尿液的颜色、透明度，有无细胞和管型，测定尿比重，作尿蛋白及尿糖定性等。用物：一次性尿常规标本容器，必要时备便盆或尿壶。嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约 100ml，因晨尿浓度较高，未受饮食的影响，故检验结果准确，更具有参考意义。【知识模块】 基础护理知识和技能2 【正确答案】 B【试题解析】 寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。根据检验目的采取适当的方法，(1)检查寄生
11、虫：嘱病人将粪便排于清清便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约 510g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部粪便；(2)检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围，取下透明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合；(3)检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。【知识模块】 基础护理知识和技能3 【正确答案】 C【试题解析】 隐血标本：检查粪便内的微量血液。嘱病人在检查前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药
12、物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。【知识模块】 基础护理知识和技能4 【正确答案】 B【试题解析】 痰标本采集法(1)常规标本：检查细菌、虫卵或癌细胞等。晨起漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，盛于清洁容器内送验。如找癌细胞，应立即送验，也可用 95乙醇或 10甲醛同定后送验。(2)培养标本：检查痰液的致病菌。清晨收集，护士戴口罩，病人用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳嗽，将痰吐入无菌培养盒内，加盖即可送验。(3)24h 痰标本：检查 24 小时的痰量，痰液的性状，协助诊断。注明留痰起止时间，嘱其将 24h(晨 7 时至次晨 7 时) 的痰液全部留在容器内；注意不可将唾液、漱口水、
13、鼻涕等混入。【知识模块】 基础护理知识和技能5 【正确答案】 B【试题解析】 采集静脉血标本注意事项：(1)空腹时采取血标本；(2)根据检验目的选择合适的标本容器，并计算所需血量；(3)同时抽取多项检查标本注入容器的顺序为：血培养瓶、抗凝管、干燥试管；(4)血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本。【知识模块】 基础护理知识和技能6 【正确答案】 B【试题解析】 常用防腐剂的作用及用法，(1)甲醛：同定尿液中有机成分，防腐。用法：每 30ml 尿液中加 40甲醛 1 滴。临床应用：艾迪计数。 (2)浓盐酸：使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐。用法：2
14、4 小时尿液中加510ml。临床应用：17-羟类固醇、17 一酮类同醇。(1)甲苯：可形成一层薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变。用法：应在第一次尿液倒入后再加，按每 100ml 尿液加 051甲苯 10ml。临床应用：尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量。【知识模块】 基础护理知识和技能7 【正确答案】 B【试题解析】 寄生虫及虫卵标本：检查寄生虫成虫、幼虫及虫卵。根据检验目的采取适当的方法，(1)检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约 510g，放入检便盒内。如病人服用驱虫药或作血吸虫孵化检查，应留取全部
15、粪便。(2)检查蛲虫：嘱病人在晚上睡觉前或早晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围；取下透明胶带，将粘有虫卵的一面贴在载玻片上，或相互对合。(3)检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中可失去活力，而难以查找。【知识模块】 基础护理知识和技能8 【正确答案】 C【试题解析】 12h 或 24h 尿标本：做尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、 17-羟类同醇、17- 酮类固醇、肌酐、肌酸以及尿糖定量或尿浓缩查结核杆菌等检查。【知识模块】 基础护理知识和技能9 【正确答案】 D【试题解析】 病人的一般情况包括，面容与
16、表情：疾病可使人的面容和表情发生变化，观察病人的面部表情有助于了解疾病的性质、病情的轻重缓急和病人的精神状态。如急性病容，病人表现为面色潮红、呼吸急促、兴奋不安、口唇干裂、表情痛苦等，见于急性热病的病人；慢性病容，病人表现为面色苍白或灰暗、面容憔悴、精神萎靡、双目无神等，见于肺结核、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病的病人；饮食与营养：危重病人机体分解代谢增强，能量消耗大，应注意观察病人的食欲是否降低、进食量是否能满足机体需要，以及饮食习惯、进食后反应等；并通过皮肤、毛发、皮下脂肪和肌肉发育情况来综合判断其营养状况；姿势与体位：病人的姿势和体位常与疾病有密切关系，多数病人可采取主动体位；极度衰竭或昏迷的
17、病人呈被动体位；急性腹痛病人常双腿蜷曲，以减轻腹部疼痛，呈被迫体位等；皮肤与黏膜：应注意评估病人皮肤的颜色、弹性、温度、湿度及完整性，观察有无发绀、黄疸、出血、水肿、皮疹、压疮等情况；休息与睡眠：观察病人休息的方式、睡眠的习惯，有无睡眠型态、时间的变化，是否有难以入睡、易醒、失眠、嗜睡等现象；呕吐：注意观察呕吐的时间、方式、次数及呕吐物的颜色、量、性质、气味等，必要时留取标本，及时送检；排泄物：包括尿液、粪便、痰液、汗液等，应注意观察其性状、颜色、量、次数、气味等。【知识模块】 基础护理知识和技能10 【正确答案】 C【试题解析】 使用电动吸痰器的注意事项：(1)密切观察病情，观察病人呼吸道是
18、否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰；(2)如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；(3)吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰；(4)吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；(5)吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于 15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧；(6)严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 12 次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理；(7)如病人痰液黏
19、稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出；(8)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的 23，以免痰液吸入损坏机器。【知识模块】 基础护理知识和技能11 【正确答案】 E【试题解析】 危重病人临床护理(1)眼的护理：眼睑不能自行闭合者涂金霉素眼膏或覆盖凡士林纱布；(2)口腔护理；(3) 皮肤护理；(4) 肢体活动。【知识模块】 基础护理知识和技能12 【正确答案】 C【试题解析】 瞳孔的形状及大小：(1)正常瞳孔：自然光线下直径约为255mm，两侧等大、等网，边缘整齐、对光反应灵敏。(2)异常瞳孔判断标准：瞳孔直径小于 2mm 称为瞳孔缩小；瞳孔
20、直径大于 5mm 为瞳孔扩大。双侧瞳孔缩小：常见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。双侧瞳孔扩大：常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。瞳孔不等大：双侧瞳孔大小不一、见于颅脑病变。【知识模块】 基础护理知识和技能13 【正确答案】 B【试题解析】 洗胃的注意事项： (1)急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃；(2)插管时动作轻快，勿损伤食管黏膜或误人气管；(3)中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，当毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水，待明确后，采用对抗剂洗胃；(4)误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，应药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜；(5
21、)禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。不宜洗胃：食管阻塞、消化性溃疡、胃癌等病人。谨慎洗胃：昏迷病人。去枕平卧位，头偏向一侧；(6)密切观察病人病情、洗出液的变化；(7)每次灌入量以 300500ml 为宜不能超过500m1，并保持灌入量与抽出量的平衡。如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压升高，促进中毒物质进入肠道，反而增加毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停；(8)为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后 46 小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为 2000
22、ml，抽出量为 2500ml，则表示胃潴留量为 500ml。【知识模块】 基础护理知识和技能14 【正确答案】 B【试题解析】 脑的耗氧量占全身耗氧量的 15，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为 106133kPa，缺氧时，中枢神经系统症状出现最早，PaO 266kPa 的病人，必须给予氧气治疗。【知识模块】 基础护理知识和技能15 【正确答案】 C【试题解析】 给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的23 长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，
23、应做到五防，氧气筒至少距火炉 5 米，距暖气 1 米。【知识模块】 基础护理知识和技能16 【正确答案】 E【试题解析】 吸痰护理注意事项，(1)密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰；(2)如为昏迷病人，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸痰；(3)吸痰管的选择应粗细适宜，不可过粗，特别是为小儿吸痰；(4)吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤呼吸道黏膜；(5)吸痰前后，应增加氧气
24、的吸入，且每次吸痰时间应小于15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧；(6)严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 12 次，吸痰导管应每次更换，并作好口腔护理；(7)如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出；(8)储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的 23，以免痰液吸入损坏机器。【知识模块】 基础护理知识和技能17 【正确答案】 E【试题解析】 洗胃液一次灌入流量 300500 毫升，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流
25、，导致呛咳、误吸或窒息。【知识模块】 基础护理知识和技能18 【正确答案】 B【试题解析】 检查痰中癌细胞的标本应立即送检，也可用 95乙醇或 10甲醛同定后送检。【知识模块】 基础护理知识和技能19 【正确答案】 A【试题解析】 采集咽拭子标本做真菌培养时，须在口腔溃疡面采集分泌物；普通咽拭子标本则可采集两侧腭弓及咽、扁桃体上分泌物。【知识模块】 基础护理知识和技能20 【正确答案】 B【试题解析】 留取 24h 尿标本做尿蛋白定量，尿糖定量，钠、钾、肌酐、肌酸定量检查时，应在每 100ml 尿液中加入 051甲苯 10ml。甲苯可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，保持尿液化学成分不变
26、。【知识模块】 基础护理知识和技能21 【正确答案】 E【试题解析】 查血脂需要抽取血清标本，血清标本注入干燥清洁试管即可送检；全血标本需注入含抗凝剂的试管；血培养标本需注入无菌试管。【知识模块】 基础护理知识和技能22 【正确答案】 E【试题解析】 取粪便标本做寄生虫及虫卵检查时，应根据寄生虫的特点和习性不同，采用不同的方法。其中检查蛲虫时，由于蛲虫常在午夜、清晨爬到肛门处产卵，因此应在晚上睡觉前或晨未起床前，将透明胶带贴在患者肛门周围，取下胶带，将有虫卵一面贴于载玻片或相互对合，送检。【知识模块】 基础护理知识和技能23 【正确答案】 A【试题解析】 留取 24h 痰标本时，应准备容量 5
27、00ml 的清洁广口集痰器，为防止痰液吸附在容器底，应在集痰器内加少量清水；嘱患者晨起未进食前、漱口后，留24h(晨 7 时至次晨 7 时)的痰液送检；注意留痰的广口瓶应置于阴凉处，吐痰时不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本；记录 24h 痰量时，应减去所加入的清水的量。【知识模块】 基础护理知识和技能24 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查给患者用氧的指征及原则，张某的表现兼有缺氧和二氧化碳滞留的特征，应给予低流量、低浓度持续吸氧，其余均不适宜。【知识模块】 基础护理知识和技能25 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查吸痰的正确方法，吸气管内痰液时需注意无菌，应更换导管，其余选项
28、均正确。【知识模块】 基础护理知识和技能26 【正确答案】 B【试题解析】 本题旨在考查洗胃液的恰当选择，当服毒不明时，应尽快化验明确，暂用温开水或生理盐水洗胃，A 和 C 盲目应对，后两项会延误治疗时机，故答案为 B。【知识模块】 基础护理知识和技能27 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查鼻导管吸氧的插入长度，宜为鼻尖至耳垂的 23。【知识模块】 基础护理知识和技能28 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查用氧的正确方法。给氧前应用湿棉签清洁鼻孔，兼有润滑作用；鼻导管插入长度为鼻尖到耳垂的 23，于调节氧流量后插入停氧时，先拔出鼻导管，再关氧气开关；氧气筒距火炉至少 5m。【知
29、识模块】 基础护理知识和技能29 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查电动吸引器的使用。成人吸痰负压为40533kPa，小儿应小于 40kPa。【知识模块】 基础护理知识和技能30 【正确答案】 C【试题解析】 本题旨在考查人工呼吸机的使用，吸呼比应为 1：(153)。【知识模块】 基础护理知识和技能31 【正确答案】 A【试题解析】 本题旨在考查灌洗液的选择。安眠药中毒时宜用 1：15 0001：20 000 高锰酸钾洗胃或硫酸钠导泻。【知识模块】 基础护理知识和技能32 【正确答案】 D【试题解析】 本题旨在考查使用人工呼吸机患者的观察。前三项为通气量不足表现，肢体抽搐提示通气过度，最后一项提示通气量适宜。【知识模块】 基础护理知识和技能
