1、医师三基儿科（基础知识）模拟试卷 6 及答案与解析1 婴儿佝偻病发病的主要原因是 ( )（A）甲状旁腺功能不全（B）维生素 D 缺乏（C）钙缺乏（D）食物中钙磷比例不当（E）婴儿生长发育快2 下列哪项不是初乳的特点 ( )（A）质略稠而带黄色，比重较高（B）维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富（C）加热后不易凝固（D）初乳量少，每天 250500 mL（E）含脂肪较少而蛋白质较多3 新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为 ( )（A）13 小时（B） 46 小时（C） 612 小时（D）1224 小时（E）3648 小时4 关于新生儿生理性黄疸，下面哪项错误 ( )（A）出生后 23 天出现黄疸
2、（B）足月新生儿出生后 2 周内黄疸消退（C）足月新生儿血清总胆红素不超过 2052molL（D）以结合胆红素为主（E）一般情况好，不伴有其他症状5 风湿热急性期应用青霉素的目的是 ( )（A）制止风湿活动的进展（B）控制急性心力衰竭（C）减少心瓣膜病的发生（D）防止病程中继发感染（E）清除链球菌感染病灶6 结核菌素试验呈假阴性者如下述，但哪项应除外 ( )（A）重症粟粒性肺结核（B）重度营养不良（C）机体免疫功能低下（D）急性传染病后（E）接种卡介苗 8 周时7 婴儿腹泻伴水、电质紊乱时，下列哪项叙述不正确 ( )（A）腹泻时由于排钾过多致缺钾（B）酸中毒时易致低血钾（C）血钾低于 35 m
3、molL 时，临床出现低钾症状（D）补液后钾由尿中排出引起缺钾（E）补液后血液被稀释，血钾相对减少8 女，4 岁，发热 10 天，伴头痛，呕吐，嗜睡。查体：昏睡，颈项强直，克氏征阳性，左侧肢体痉挛性瘫，PPD 10 mm10 mm，脑脊液清亮，细胞数 500，单核大于多核，糖 201 mmolL，蛋白质 25 gL，涂片检菌阴性。该患儿最可能的诊断是 ( )（A）化脓性脑膜炎（B）病毒性脑膜炎（C）结核性脑膜炎（D）颅内肿瘤（E）新生隐球菌脑膜炎8 A、出生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧后症状不缓解B、口吐泡沫，体温正常或不升，早期肺部常无异常体征C、有窒息史，复苏后出现呼吸不规则或气促D、多在
4、出生后 6 小时内出现呼吸困难或青紫，进行性加剧E、多在出生后数小时出现呼吸增快，可有唇周发绀，但一般状况好9 新生儿肺炎常见的临床表现是 ( )10 新生儿肺透明膜病常见的临床表现是 ( )11 新生儿湿肺常见的临床表现是 ( )12 严重的先天性心脏病常见的临床表现是 ( )13 关于小儿神经精神发育，下述哪些正确 ( )（A）1 岁时能弯腰拾东西（B） 18 个月能表示大小便（C） 9 个月能模仿成人的动作（D）2 岁能双脚跳（E）3 岁能穿脱简单衣服14 导致锌缺乏的原因有 ( )（A）长期素食（B）慢性腹泻（C）肾病综合征（D）大面积烧伤（E）长期多汗15 下列哪些因素与染色体畸变有
5、关 ( )（A）孕母年龄过大（B）放射线（C）病毒感染（D）化学药物（E）遗传因素16 关 Ig 的叙述正确的有 ( )（A）IgG 1 主要针对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原（B） IgG2 主要针对多糖抗原（C）出生时 IgM 曾高，表明胎儿在宫内已受过感染（D）出生时 IgA 增高提示宫内感染可能（E）IgE 易通过胎盘，与 I 型变态反应有关17 先天性肥厚型幽门狭窄的典型症状和体征包括 ( )（A）喷射性呕吐（B）胃蠕动波（C）消瘦（D）脱水、电解质紊乱（E）左上腹可扪及肿块四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 小儿生长发育最快的时期是_、_。19 极低出生体重
6、儿是指出生 1 小时内体重低于_g；超低出生体重儿是指出生 1 小时内体重低于_g。20 出牙延迟见于_、_、_、_。21 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是_、_、_。22 蛔虫病的主要并发症是_、_。23 血友病甲为_因子缺乏，血友病乙为_因子缺乏，血友病丙为_因子缺乏。24 新生儿患感染性疾病时，常表现为发热，并有明确的定位症状和体征。 ( )（A）正确（B）错误25 营养不良伴慢性腹泻的患儿常出现低渗性脱水。 ( )（A）正确（B）错误26 铁和钙均属人体需要的微量元素。 ( )（A）正确（B）错误27 我国小儿恶性肿瘤中以白血病发病率最高。 ( )（A）正确（B）错误28 继发性癫痫多
7、可发现原发性疾病。 ( )（A）正确（B）错误29 小儿脑肿瘤中最常见的是神经胶质细胞瘤。 ( )（A）正确（B）错误30 计划免疫31 缺氧缺血性脑病32 围生期33 早产儿34 简述液体疗法的基本方法。35 唐氏综合征的特殊外观有哪些?36 母乳为何具有增进婴儿免疫：匀的作用?37 肠套叠患儿空气灌肠的注意事项有哪些?38 试述非典型急性肾炎的临床表现。39 试述脊髓灰质炎的传染源及预防。医师三基儿科（基础知识）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学2 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学3 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学4 【正确答案】 D【知识模块】 儿
8、科学5 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学6 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学7 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学8 【正确答案】 C【知识模块】 儿科学【知识模块】 儿科学9 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学10 【正确答案】 D【知识模块】 儿科学11 【正确答案】 E【知识模块】 儿科学12 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学13 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 儿科学14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科学15 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 儿科学16 【正确答案】 ABCD【知识模块】 儿科学17 【正确答案】 AB【知识模
9、块】 儿科学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。18 【正确答案】 婴儿期 青春期【知识模块】 儿科学19 【正确答案】 1500 1000【知识模块】 儿科学20 【正确答案】 严重营养不良 佝偻病 甲状腺功能减退症 唐氏综合征【知识模块】 儿科学21 【正确答案】 支持治疗 控制惊厥 治疗脑水肿【知识模块】 儿科学22 【正确答案】 胆道蛔虫病 蛔虫性肠梗阻【知识模块】 儿科学23 【正确答案】 【知识模块】 儿科学24 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学25 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学26 【正确答案】 B【知识模块】 儿科学27 【正确答案】 A【知识模块
10、】 儿科学28 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学29 【正确答案】 A【知识模块】 儿科学30 【正确答案】 根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定免疫程序，有计划地使用生物制品进行预防接种，以提高人群的免疫水平。达到控制和消灭传染病的目的。【知识模块】 儿科学31 【正确答案】 是指由于围生期各种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤，为缺氧缺血性脑病。【知识模块】 儿科学32 【正确答案】 从胎龄满 28 周(体重1000 g)到出生后足 7 天。【知识模块】 儿科学33 【正确答案】 是指在妊娠满 28 周至不足 36 周(196958 天)时出生的婴儿。早产儿
11、有 15在新生期死亡。【知识模块】 儿科学34 【正确答案】 液体疗法包括补充累积损失量、继续损失量和生理需要量 3 个部分。(1)补充累积损失量：轻度脱水约 50 mLkg；中度脱水 50100 mLkg；重度脱水 100120 mLkg；先按 23 量给予，学龄前期及学龄期小儿体液组成已接近成人，补液量应酌减 1413。定输液种类，低渗性脱水应补给 23 张含钠液；等渗性脱水补 12 张含钠液；高渗性脱水补给 1513 张含钠液。临床上判断脱水性质有困难时，可先按等渗脱水补充。定输液速度，补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。重度脱水病儿开始应快速输入等【知识模块】 儿科学35 【正确答
12、案】 唐氏综合征的特殊外观为：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。有内眦赘皮；鼻梁低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外，流涎多；头围小于正常，身材矮小，出牙延迟且常错位，头发细软且少，四肢短，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲。此外还有通贯手、atd 角增大、第 4 及第 5 指桡箕增多、脚拇指球胫侧弓形纹和第 5 指只有一条指褶纹等皮纹特点。【知识模块】 儿科学36 【正确答案】 母乳增进免疫力的因素包括：(1)母乳含有 SIgA，尤以初乳为高。有抗肠道感染及抗过敏作用。(2)母乳富含乳铁蛋白，可抑制大肠埃希菌和白假丝酵母菌的生长。(3)母乳含双歧因子，可促进乳酸杆菌生长，抑制大肠埃希菌，减少肠
13、道感染。(4)母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等，对预防小儿肠道及全身感染均具有一定的作用。(5)母乳富含各种细胞：巨噬细胞粒细胞、B 淋巴细胞、T 淋巴细胞。【知识模块】 儿科学37 【正确答案】 肠套叠空气灌肠时应注意：全身情况差。肠套叠已超过 48 小时，有明显腹胀不宜空气灌肠；年龄愈小，肠壁愈薄，愈易引起穿孔，对 34个月婴儿应特别谨慎；试用空气灌肠时，如逐步加压而肠叠阴影不移动、形态不变者放弃空气灌肠改为手术治疗；空气灌肠前应肌注解痉荆。【知识模块】 儿科学38 【正确答案】 非典型急性肾炎的临床表现如下： (1)无症状性急性肾炎：为亚临床病例，患儿仅有镜下血尿或仅有血 C3 降低而无其他
14、临床表现。 (2)肾外症状性急性肾炎：有的患儿水肿，高血压明显，甚至有严重循环充血及高血压脑病，此时尿改变轻微或尿常规检查正常，但有链球菌前驱感染和血 C3 水平明显降低。 (3)以肾病综合征表现的急性肾炎：少数患儿以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出并伴有轻度高胆固醇血症和低蛋白血症，临床表现似肾病综合征。【知识模块】 儿科学39 【正确答案】 (1)脊髓灰质炎的传染源：脊髓灰质炎病人、隐性感染者及轻型瘫痪型的病人为本病的传染源。后两者为最危险的传染源。(2)脊髓灰质炎的预防：加强卫生宣教，正确地使用脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸是预防本病的重要措施。一般首次免疫从 2 个月开始使用三价疫苗糖丸，每 46 周1 次，共 3 次。4 岁时再加强免疫 1 次。对密切接触者应严密检疫 20 天，本病流行期间，小儿应暂时避免一切不亟需的肌内注射及手术；对未服过疫苗糖丸的密切接触者，特别是婴幼儿，应立即肌内注射丙种球蛋白。一旦发现病人，应自起病日起至少隔离 40 天。【知识模块】 儿科学
