1、医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 简述法洛四联症的临床表现。2 简述法洛四联症患儿体格检查所见。3 简述法洛四联症缺氧发作的处理。4 试述病毒性心肌炎的临床诊断依据。二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 法洛四联症常见的并发症为_、_及_。6 法洛四联症的 X 线表现为心尖_，肺动脉段 _，肺门血管影_，两侧肺纹理_，透亮度_，年长儿肺野可呈_。7 小于_的房间隔缺损多在一内自然闭合，大于_的房间隔缺损一般不会自然闭合。8 室间隔缺损患儿出现声音嘶哑的原因是（A）扩张的左心房压迫喉返神经（B）扩张的右心房压迫喉返神经（C）扩张的主动脉压迫喉
2、返神经（D）扩张的肺动脉压迫喉返神经（E）扩张的左右心房压迫喉返神经9 室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（A）右心室显著增大（B）原有心脏杂音明显增强（C） P2 亢进（D）肺动脉段明显突出（E）右心室压力明显升高10 右心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示（A）右向左分流（B）肺动脉高压（C）肺动脉狭窄（D）房间隔缺损（E）以上都不是11 关于室间隔缺损的临床表现，以下哪项不常见（A）消瘦（B）乏力（C）气促（D）眩晕（E）多汗12 请指出以下哪项不是室间隔缺损的常见并发症（A）支气管肺炎（B）充血性心力衰竭（C）脑脓肿（D）肺水肿（E）亚急性感染性心内膜炎13
3、 关于室间隔缺损的心脏听诊，以下哪项是错误的（A）胸骨左缘 3、4 肋间闻及 3646 级粗糙的全收缩期杂音（B）干下型合并主动脉瓣关闭不全时，于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调舒张期杂音（C）当出现右向左分流时，心脏杂音减轻（D）P2 减弱（E）P2A214 关于室间隔缺损胸部 X 线征象，以下哪项是错误的（A）左心室增大（B）肺血管影增粗（C）肺动脉段突出（D）心尖圆钝上翘（E）主动脉弓影较小15 心电图示右心室肥大，最不可能的先心病是（A）法洛四联症（B）房间隔缺损（C）艾森门格综合征（D）Roger 病（E）肺动脉狭窄16 动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起（A）右心室大（B）左心房大（
4、C）肺动脉扩张（D）左心室大（E）右心房大17 动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉（A）收缩压升高（B）收缩压降低（C）舒张压升高（D）舒张压降低（E）收缩压升高加舒张压降低18 动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现（A）头面部青紫（B）上半身青紫（C）全身青紫（D）末梢青紫（E）下半身青紫19 下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现（A）胸骨左缘第 2 肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音（B）周围血管征阳性（C）肺动脉高压时出现差异性青紫（D）胸部 X 线示主动脉影缩小（E）右心导管示肺动脉血氧高于右心室20 促使早产儿动脉导管关闭的药物是（A）硝苯地平（B）卡托普利（C）前列腺素（D）吲哚美辛
5、（E）双嘧达莫21 关于动脉导管未闭的常见体征，以下哪项是错误的（A）胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音（B） P2 曾强（C）分流量大者，可在心尖区听到收缩期杂音（D）可闻及股动脉枪击音（E）可触及水冲脉22 关于动脉导管未闭的胸部 X 线征象，以下哪项是错误的（A）肺动脉突出（B）肺门血管影变细（C）肺门搏动（D）主动脉增大（E）左心室增大23 给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下哪种改变是不可能出现的（A）肺动脉血氧含量较右心室高（B）导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉（C）右心室和肺动脉压力增高（D）右心室和肺动脉压力正常（E）右心室和肺动脉压力降
6、低24 法洛四联症的 4 种心脏畸形中，对患儿的病理生理和临床表现影响最大的是（A）肺动脉狭窄（B）室间隔缺损（C）主动脉骑跨（D）右心室肥厚（E）以上均不是25 12 岁女性，自 10 岁起下肢青紫，逐渐加重。体检：胸骨左缘第 2 肋间闻及26 级收缩期杂音，P2 亢进。血气分析提示：右桡动脉血氧饱和度 96，股动脉血氧饱和度 80。最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄26 女，5 岁，体格发育落后。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近 2 年活动后心悸、气促、发绀明显。体检：无明显杵状指，血压 9060mmHg(12 8kPa)
7、，胸骨左缘 23 肋间闻及 36 级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2 减弱，有单一感。EKG 示：电轴右偏，R V120mm。X 线胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（A）房间隔缺损伴肺动脉高压（B）室间隔缺损伴肺动脉高压（C）动脉导管未闭伴肺动脉高压（D）法洛四联症（E）单纯肺动脉狭窄27 4 岁女孩，已明确诊断为法洛四联症。5 天来发热伴腹泻，1 天来头痛，抽搐 2次，右侧肢体不能活动。最可能的诊断是：法洛四联症并发（A）脑血栓（B）脑出血（C）结核性脑膜炎（D）癫痫（E）中毒性脑病27 4 岁男孩，自 1 岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞
8、。体检：胸骨左缘第 3 肋间有 26 级收缩期喷射性杂音，P2 减弱，有杵状指。28 最可能的诊断是（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄29 出现昏厥、抽搐的原因是（A）肺动脉梗阻，缺氧发作（B）脑血栓（C）心力衰竭（D）中毒性脑病（E）低钙抽搐30 最可能出现的心电图改变是（A）P-R 间期延长（B）不完全性右束支传导阻滞（C）期前收缩（D）低电压（E）右心室肥大医师三基儿科基础知识（心血管系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 (1)青紫。(2) 蹲距症状。(3)杵状指( 趾)。(4)阵发性缺氧发作。【知识模块】 心血管系统疾病2
9、【正确答案】 (1)生长发育迟缓，青紫。(2) 心前区隆起。(3)胸骨左缘 2、3、4 肋间可闻及级粗糙喷射性收缩期杂音。(4)P2 减弱。(5)杵状指(趾)。【知识模块】 心血管系统疾病3 【正确答案】 (1)胸膝位。(2) 立即吸氧。(3)给予普萘洛尔 01mg(kg.次)静注。(4)必要时皮下注射吗啡 0102mg(kg.次) 。(5)5碳酸氢钠1550mlkg，静注。【知识模块】 心血管系统疾病4 【正确答案】 (1)心功能不全或心脑综合征。(2)心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音。(3)心电图示明显心律失常或明显 STT 改变。(4)CK MB 升高或心肌肌钙蛋白阳性。【知识模块】 心血
10、管系统疾病二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。5 【正确答案】 脑梗死、脑脓肿、心内膜炎【知识模块】 心血管系统疾病6 【正确答案】 上翘、凹陷、减少、减少、增加、网状【知识模块】 心血管系统疾病7 【正确答案】 4mm、4 岁、8mm【知识模块】 心血管系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病10 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病14 【正确答案】 D
11、【知识模块】 心血管系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病20 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 心血管系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 心血管系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病【知识模块】 心血管系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 心血管系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 心血管系统疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 心血管系统疾病
