1、中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 12 及答案与解析1 关于慢性盆腔炎病，以下哪项不正确（A）可表现为慢性宫颈炎及阴道炎（B）可表现为输卵管卵巢囊肿（C）可表现为盆腔结缔组织炎（D）可表现为子宫内膜炎及盆腔腹膜炎（E）可表现为输卵管炎与输卵管积水2 盆腔炎的病原菌及传染途径，以下哪项正确（A）盆腔炎与性生活没关系（B）盆腔感染的主要菌种是厌氧菌（C）主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染（D）病原菌以血循环传播为主（E）病原菌以沿生殖器粘膜上行蔓延为主3 下列哪项不是无排卵功血的特点（A）基础体温呈单项型（B）好发于青春期和更年期（C）阴道涂片提示雌激素中、高影响（D）子宫内膜病理提示增殖期变化（E）
2、子宫内膜病理提示分泌不良4 关于痛经的捕述，以下哪项正确（A）凡在行经前后出现下腹痛者为痛经（B）继发痛经系指盆腔器质性疾病引起（C）继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关（D）痛经不受精神、神经因素影响（E）宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法5 下述哪项是宫颈癌好发部位（A）鳞状上皮（B）柱状上皮（C）宫颈上皮移行带（D）成熟鳞状上皮化生区（E）宫颈糜烂面6 宫颈癌临床分期，下列哪项错误（A）癌瘤组织位于宫颈上皮内为癌前期（B）肉眼检查可区分 Ia 和 Ib 期（C）癌瘤已侵犯阴道未达下 13，无明显宫旁浸润，属a（D）癌瘤扩展到宫旁组织已达盆壁，可阻塞输尿管，肾功能不全，为 期（E）
3、癌瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜者属于期7 关于卵巢肿瘤，以下哪项正确（A）上皮性肿瘤很少为恶性（B）生殖细胞肿瘤占多数（C）子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿（D）颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤（E）卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道8 卵巢肿瘤的治疗，以下哪项错误（A）凡良性病变的年轻患者，手术时应保留一侧卵巢（B）凡恶性肿瘤，无论是否年轻及是否有生育要求，均应行双侧附件切除（C）一旦确诊卵巢肿瘤，均应手术治疗（D）良性肿瘤年轻患者，可行卵巢肿瘤剥除术（E）恶性肿瘤以手术为主，辅助化疗9 关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（A）为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状（B）均表现有停经后阴道出血（C）均表现有停
4、经后下腹痛（D）均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转（E）早孕反应均比较严重，多出现妊高征10 关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误（A）多发生在葡萄胎术后 6 个月内（B）葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常（C）葡萄胎术后 8 周 HCG 下降不满意或又升高（D）早期以血性转移为主（E）有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良者为侵蚀性葡萄胎的病理特点11 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误（A）子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在官腔以外的部位（B）子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层（C）异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血（D）内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病（E）内膜
5、异位症和腺肌症在组织发生学方面相同12 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法（A）彩色超声多普勒检查（B）典型病史及妇科检查（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜检查（E）血清 CA125 测定13 患者，女性，31 岁，患无排卵性功血，经来无期，经量或多或少，色淡质稀，畏寒肢冷，腰腿酸软，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗宜用（A）清热固经汤（B）右归丸（C）左归丸合二至丸（D）固本止崩汤合举元煎（E）四物汤合失笑散14 女患者，48 岁，头晕耳鸣，腰瘦腿软，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，月经紊乱，舌质红，少苔，脉细数。治法（A）滋养肾阴，佐以潜阳（B）滋肾养血，养心安神（C）滋阴清热，养血活血（D
6、）育阴潜阳，镇肝熄风（E）滋阴清热，活血化瘀15 某女患者，每于经前、经期大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，纳呆食少，月经量多，色淡质稀，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓，其治疗的最佳方剂是（A）参苓白术散（B）苓桂术甘汤（C）补中益气汤（D）三仁汤（E）香砂六君子汤16 女患者，每于经前、经期衄血，量较多，包深红，头晕目眩，烦躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，小便短赤，大便秘结，舌红。苔黄，脉弦数，正确的治法是（A）疏肝理气（B）滋阴润肺（C）清肝调经（D）泻火止血（E）疏肝清热17 女患者，月经淋漓日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热。头晕面赤，舌红苔黄，脉滑数。其治法应是（A）舒肝清热，凉血止血（B）舒肝清
7、热，化瘀止血（C）清热凉血，固冲止血（D）养阴清热，止血调经（E）理气开郁，化瘀止血18 患者月经停闭数月，形体赢瘦，骨蒸潮热，两颧潮红，五心烦热，或咳嗽唾血，舌绛苔少，脉细数。首选方是（A）知柏地黄丸（B）加减一阴煎（C）左归丸（D）左归饮（E）六味地黄汤18 A银甲丸B少腹逐瘀汤C血府逐瘀汤D理冲汤E猪苓汤19 慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方剂为20 慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方剂为20 A加强营养、增加体重、消除紧张B扩张宫腔、宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素序贯治疗C雌、孕激素合并应用D克罗米芬促排卵E口服溴隐亭治疗21 闭经泌乳综合征的治疗应选用22 多囊卵巢综合征的治疗应选用22
8、A清热同经汤B右归丸C左归丸合二至丸D固本止崩汤合举元煎E四物汤合失笑散23 无排卵性功血肾阴虚证的治疗方剂为24 无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方剂为24 A龙胆泻肝汤B止带方合五味消毒饮C完带汤D内补丸E易黄汤25 宫颈炎湿热内蕴证的治疗方剂为26 宫颈炎湿毒内侵证的治疗方剂为26 A补中益气汤B归肾丸C清经散D丹栀逍遥散E两地汤合二至丸27 黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方剂为28 黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方剂为28 A归肾丸B人参养荣汤C加减一阴煎D血府逐瘀汤E温经汤29 闭经气血虚弱证的治疗方剂为30 闭经阴虚血燥证的治疗方剂为30 A抑制排卵，改
9、变宫颈粘液及子宫内膜功能B阻挡精卵结合，干扰受精C导致子宫内膜非细菌性炎性反应，干扰精子生存、受精及着床D阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病E杀死精子31 避孕套的避孕作用原理32 口服避孕药的主要避孕原理33 宫内节育器的主要避孕原理33 A四环素治疗B青霉素治疗C1乳酸或 05醋酸溶液冲洗D24碳酸氢钠溶液冲洗E50三氯醋酸涂抹34 治疗霉菌性阴道炎可选用35 治疗滴虫性阴道炎可选用中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎性疾病。除包括 B、C、D、E 各项外，还有盆腔脓肿等。
10、不包括慢性宫颈炎及阴道炎。【知识模块】 综合2 【正确答案】 C【试题解析】 盆腔炎受 STD 的影响很大，与性生活紊乱、开始过早有关；盆腔炎主要是需氧菌和厌氧菌的混合感染。病原菌以经淋巴系统蔓延为主。【知识模块】 综合3 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜只要有分泌反应，表示有孕激素影响，就应诊断为有排卵月经，分泌不良为有排卵但黄体功能不足的特点。其他几项均正确。【知识模块】 综合4 【正确答案】 B【试题解析】 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经很受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经
11、是最有价值的辅助诊断方法。【知识模块】 综合5 【正确答案】 C【试题解析】 宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化(化生)而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。【知识模块】 综合6 【正确答案】 B【试题解析】 I 期癌灶局限在宫颈，肉眼一般看不到病灶， Ia 期显微镜下见癌细胞浸润基底膜不超过 5mm，水平方向不超过 7mm，Ib 期病灶超过 Ia 期，肉眼可见也可看不见病灶。【知识模块】 综合7 【正确答案】 D【试题解析】 上皮性肿瘤占卵巢肿瘤的 5070，生殖细胞肿瘤占2040，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，
12、卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。【知识模块】 综合8 【正确答案】 B【试题解析】 年轻患者要求保留生育功能者，工 a 期低度恶性或交界性者，可保留对侧附件。其余各项均正确。【知识模块】 综合9 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部分有恶性倾向。多在停经后 14 个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比较严重，或出现妊高征，但后 4 项都不是绝对的。【知识模块】 综合10 【正确答案】 D【试题解析】 侵蚀性葡萄胎可侵入子宫肌层，
13、或转移至子宫以外部位，具有恶性行为。早期以局部直接蔓延，部分可血性转移至肺或其他器官。其他几项均正确。【知识模块】 综合11 【正确答案】 E【试题解析】 两者均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。其余几项正确。【知识模块】 综合12 【正确答案】 D【试题解析】 腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的最佳方法，镜下可看到典型的病灶，也可取活体组织检查。美国生殖医学协会制定的分期，也只有在腹腔镜或剖腹探查的直视下方可确诊。宫腔镜检查对此诊断毫无意义。其他几项如病史及妇科检查、彩色超声多普勒检查、血清 CA125 测定等均可作为诊断的参考。【知识模块】 综合13 【正确答案】 B【试题解析】
14、综观脉证，为无排卵性功血肾阳虚证，治法为温肾固冲，止血调经，方用右归丸。【知识模块】 综合14 【正确答案】 A【试题解析】 “女患者，48 岁，月经紊乱，伴烘热汗出等症”指出本病为绝经前后诸证，根据其他症状辨证为肾阴虚证，故治法为滋养肾阴，佐以潜阳。【知识模块】 综合15 【正确答案】 A【试题解析】 “经前、经期大便泄泻”提示本病为经行泄泻，辨证为脾虚证，应健脾渗湿，理气调经，用参苓白术散治疗。【知识模块】 综合16 【正确答案】 C【试题解析】 “经前、经期衄血”提示本病为经行吐衄，辨证为肝经郁火证，治疗应清肝调经。【知识模块】 综合17 【正确答案】 C【试题解析】 “月经淋漓日久不净
15、”提示本病是崩漏，辨证为实热证，治法为清热凉血，固冲止血。【知识模块】 综合18 【正确答案】 B【试题解析】 此患为闭经阴虚血燥型，治疗应养阴清热调经，方选加减一阴煎。【知识模块】 综合【知识模块】 综合19 【正确答案】 A【知识模块】 综合20 【正确答案】 D【试题解析】 慢性盆腔炎湿热壅阻证的治疗方法为清热利湿，祛瘀散结，方用银甲丸；慢性盆腔炎气虚血瘀证的治疗方法为益气健脾，化瘀散结，方用理冲汤。【知识模块】 综合【知识模块】 综合21 【正确答案】 E【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 加强营养、增加体重、消除紧张情绪，适于中枢性闭经(减肥、精神性厌食症等)；扩张
16、宫腔，宫内放置节育器，同时给予雌、孕激素适于子宫腔粘连性闭经。雌、孕激素合并应用适于多囊卵巢、高雄激素血症的闭经。克罗米芬促排卵适于排卵障碍的不孕患者。溴隐亭治疗对闭经泌乳综合征有特效。【知识模块】 综合【知识模块】 综合23 【正确答案】 C【知识模块】 综合24 【正确答案】 E【试题解析】 无排卵性功血肾阴虚证的治疗方法为滋肾养阴，调经止血，方用左归丸合二至丸；无排卵性功血肾虚血瘀证的治疗方法为活血化瘀，止血调经，方用四物汤合失笑散。【知识模块】 综合【知识模块】 综合25 【正确答案】 A【知识模块】 综合26 【正确答案】 B【试题解析】 宫颈炎湿热内蕴证的治疗方法为疏肝清热，利湿止
17、带，方用龙胆泻肝汤；宫颈炎湿毒内侵证的治疗方法为清热泄毒，燥湿止带，方用止带方合五味消毒饮。【知识模块】 综合【知识模块】 综合27 【正确答案】 D【知识模块】 综合28 【正确答案】 E【试题解析】 黄体功能不足而致的有排卵性功血肝郁血热证的治疗方法为疏肝解郁，清热调经，方用丹栀逍遥散；黄体功能不足而致的有排卵性功血阴虚血热证的治疗方法为滋阴清热，凉血固冲，方用两地汤合二至丸。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 B【知识模块】 综合30 【正确答案】 C【试题解析】 闭经气血虚弱证的治疗方法为补气养血，调经，方用人参养荣汤；闭经阴虚血燥证的治疗方法为养阴清热，凉血调经，
18、方用加减一阴煎。【知识模块】 综合【知识模块】 综合31 【正确答案】 D【知识模块】 综合32 【正确答案】 A【知识模块】 综合33 【正确答案】 C【试题解析】 避孕套阻止精卵相结合而达到避孕，又能预防性传播疾病。口服避孕药主要抑制排卵，改变宫颈粘液及子宫内膜功能。宫内节育器多种途径改变子宫内膜内环境，或刺激输卵管蠕动等，干扰精子生存、受精及着床。【知识模块】 综合【知识模块】 综合34 【正确答案】 D【知识模块】 综合35 【正确答案】 C【试题解析】 霉菌性阴道炎应选用 24碳酸氢钠溶液沛洗，阴道放入克霉唑或米康唑或制霉菌素片剂治疗；滴虫性阴道炎应选用 1乳酸或 05醋酸溶液冲洗，甲硝唑口服和或阴道放入。【知识模块】 综合
