1、中西医结合内科（诊断学基础）模拟试卷 4 及答案与解析1 下列可引起血清钠增高的是（A）大面积烧伤（B）胃肠引流（C）肾上腺皮质功能减退症（D）原发性醛固酮增多症（E）大量应用利尿剂2 引起补体 C3 减低的疾病是（A）急性肾小球肾炎（B）排斥反应（C）急性炎症（D）恶性肿瘤（E）传染病早期3 对原发性肝癌的早期诊断最有价值的是（A）LDH（B） GGT（C） AG（D）AFP（E）CEA4 溶血性黄疸时，胆红素代谢主要特点是（A）血清非结合胆红素增高（B）血清结合胆红素增高（C）尿胆红素阳性（D）尿内尿胆原减少（E）结合胆红素非结合胆红素205 不会引起病理性血糖增高的是（A）嗜铬细胞瘤（B
2、）糖尿病（C）肢端肥大症（D）急性脑血管病（E）甲状腺功能减退症6 对急性胰腺炎有重要诊断意义的酶是（A）淀粉酶（B）碱性磷酸酶（C）乳酸脱氢酶（D）肌酸激酶（E）肌酸激酶同工酶7 可引起血浆纤维蛋白原(Fg)减低的是（A）急性肾炎（B）系统性红斑狼疮（C）重症肝炎（D）急性感染（E）大手术后8 可引起低氯血症的是（A）尿路梗阻（B）心力衰竭（C）呼吸性碱中毒（D）肾上腺皮质功能减退症（E）急性肾衰竭9 不引起血清免疫球蛋白多克隆增高的疾病是（A）寄生虫感染（B）慢性肝炎（C）肝癌（D）系统性红斑狼疮（E）淋巴瘤10 当内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin ，肾功能分期是（A）肾功能
3、正常（B）肾衰竭代偿期（C）肾衰竭失代偿期（D）肾衰竭期（E）肾衰竭终末期10 A主动脉瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C室间隔缺损D左房室瓣狭窄E动脉导管未闭11 可在胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤的疾病是12 可在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤的疾病是12 A弥漫性肝大，质韧，边缘钝，有压痛B进行性肝大，质硬，边缘不整，压痛明显C肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛D肝脏大，质软，表面光滑，无压痛E肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉回流征阳性13 肝癌患者肝脏触诊的特点是14 急性肝炎患者肝脏触诊的特点是14 A末梢型B神经根型C脊髓型D内囊型E脑干型15 可出现同侧面部感觉缺失和对侧躯
4、干及肢体感觉缺失的障碍类型是16 可出现对侧偏身感觉障碍，伴对侧偏瘫和同向偏盲的障碍类型是16 A布鲁津斯基征B凯尔尼格征C颈强直D霍夫曼征E肌阵挛17 颈椎病可出现的体征是18 坐骨神经痛可出现的体征是18 APR间期012sBPR 间期012sCPR 间期021sDRR 间期 021sERP间期020s19 符合房性期前收缩心电图表现的是20 符合交界性期前收缩心电图表现的是中西医结合内科（诊断学基础）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 血钠增高见于摄入过多，水分丢失过多，抗利尿激素分泌过多(如原发性醛固酮增多症)；大量应用利尿剂因尿排出钠过多，胃肠引流经胃肠道丢失钠
5、，大面积烧伤皮肤失钠过多均导致低钠血症。【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 A【试题解析】 补体 C3 减低见于大部分急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、类风湿关节炎等；补体 C3 增高见于急性炎症、传染病早期、某些恶性肿瘤、排斥反应。【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 A【试题解析】 溶血性黄疸时，血清非结合胆红素增高，血清结合胆红素正常，尿胆红素阴性，尿胆原增多，结合胆红素非结合胆红素20。【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基
6、础8 【正确答案】 D【试题解析】 高氯血症见于氯排出减少，如急性肾衰竭、尿路梗阻、心力衰竭，过度换气所致的呼吸性碱中毒等；肾上腺皮质功能减退症尿氯排出过多，出现低氯血症。【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 A【试题解析】 寄生虫感染引起单克隆 IgE 增高，其余选项均可引起免疫球蛋白多克隆增高。【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 D【试题解析】 肾功能分期：肾衰竭代偿期内生肌酐清除率(Ccr)为5180mlmin，肾衰竭失代偿期内生肌酐清除率 (Ccr)为 5020ml min，肾衰竭期内生肌酐清除率(Ccr)为 1910mlmin，肾衰竭终末期内生肌酐清除率 (Ccr)为10
7、mlmin。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 A【试题解析】 肝脏明显大，质韧，表面光滑，肝一颈静脉回流征阳性为肝淤血的特点；肝脏缩小，质硬，表面结节状，无压痛为肝硬化的特点；肝脏大，质软，表面光滑，无压痛为脂肪肝的特点。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 B【试题解析】 脑膜刺激征中颈强直也可见于颈部疾病，如颈椎病；凯尔尼格征也可见于坐骨神经痛。腰骶神经根炎等。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 E【知识模块】 诊断学基础
