1、中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 2 及答案与解析1 影响药物进入胎儿体内的非胎盘因素是（A）胎盘的药物代谢（B）胎盘的血流量（C）胎盘的发育和成熟程度（D）药物的解离程度（E）胎盘屏障2 药物通过胎盘的影响因素叙述错误的是（A）脂溶性高的药物易通过胎盘（B） Na+、K +比水、尿素更快通过胎盘（C）孕妇患有感染性疾病时一般会破环胎盘屏障（D）小分子量药物较快通过胎盘（E）通过胎盘的药量与药物的蛋白结合力成反比3 药物致畸最敏感的时期是（A）妊娠前期（B）着床前期（C）晚期囊胚着床后至 12 周左右（D）妊娠 12 周至分娩（E）分娩期4 妊娠期药物安全索引中属于妊娠期毒性
2、分级为 B 级的抗寄生虫药是（A）哌嗪、甲硝唑、吡喹酮（B）双碘喹啉、甲紫（C）噻嘧啶、恩波吡维铵（D）伯氨喹、奎宁（E）甲氟喹、卡巴胂5 左甲状腺素钠在妊娠期药物安全索引中的分级为（A）A 级（B） X 级（C） D 级（D）C 级（E）B 级6 当孕妇每日服用叶酸的剂量超过 08 mg，此时叶酸的分级应为（A）A 级（B） X 级（C） D 级（D）C 级（E）B 级7 妊娠期药物安全索引中抗真菌药物属妊娠期毒性分级为 B 级的药物是（A）两性霉素 B、环吡酮胺（B）克霉唑、制霉菌素（C）灰黄霉素、环吡酮胺（D）咪康唑、氟康唑（E）灰黄霉素、伊曲康唑8 下列说法正确的是（A）FDA 根据药
3、物对胎儿的致畸情况，将药物分为 A、B、C、D 四个级别（B）当 A 类药物大剂量时依然分级为 A 级（C）分级反映了药物的毒性大小（D）经动物实验表明，未见对胎儿有危害则分级为 A 级（E）不反映药物的真正毒性大小9 分娩时常用的镇痛药是（A）吗啡（B）哌替啶（C）可待因（D）利多卡因（E）多巴胺10 易分泌进入乳汁的药物的特点不包括（A）脂溶性高（B）呈弱碱性（C）与疗程无关（D）游离药物高（E）分子量小11 哺乳期应用红霉素，乳汁药物浓度与母血药物浓度两者是（A）接近（B）有差异（C）显著（D）不显著（E）高于12 哺乳期禁用溴隐亭的原因是（A）抑制骨蛋白酶的活性（B）抑制免疫功能（C）
4、抑制乳汁分泌（D）乳儿眼球震颤（E）抑制胰酶活性13 哺乳期应用下列哪种药物可导致乳儿嗜睡、皮疹（A）异烟肼（B）四环素（C）麦角胺（D）溴隐亭（E）溴化物14 对于哺乳期合理用药最安全的做法是（A）哺乳期间随意用药及减少哺乳（B）服药时间为在哺乳后 30 分钟（C）服药时间为在下一次哺乳前 34 小时（D）服药期间不哺乳或少哺乳（E）哺乳期间少量用药及随意哺乳15 对于危重的新生儿较为可靠的给药途径是（A）口服（B）肌注（C）皮下（D）静脉给药（E）经皮给药16 新生儿体液较多，占体重的百分比约为（A）80（B） 75（C） 70（D）65（E）6017 新生儿易发生溶血是因为缺乏（A）肌酸
5、激酶（B） 6 一磷酸葡萄糖脱氢酶（C）单胺氧化酶（D）乳酸脱氢酶（E）二氢叶酸还原酶18 下列药物对新生儿均具有神经系统的毒性反应，使用后可致新生儿颅压增高，囟门隆起的是（A）吗啡（B）喹诺酮类（C）皮质激素（D）氨基糖苷类（E）抗组胺药19 新生儿服用氯霉素可出现“灰婴综合征” ，其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在（A）5 mgL 以下（B） 510 mgL（C） 1025 mgL（D）2550 mgL（E）5075 mgL20 决定药物剂量的是（A）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积（B）预期药物的血药浓度与分布容积的乘积（C）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值（D）预期药
6、物的血药浓度与分布容积的差值（E）滴注速度与血药浓度的乘积21 决定首次负荷量的是（A）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积（B）预期药物的血药浓度与分布容积的乘积（C）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值（D）预期药物的血药浓度与分布容积的差值（E）滴注速度与血药浓度的乘积22 决定维持量的是（A）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的乘积（B）预期药物的血药浓度与分布容积的乘积（C）血浆药物峰谷浓度差与分布容积的差值（D）预期药物的血药浓度与分布容积的差值（E）滴注速度与血药浓度的乘积23 15 个月的小儿用药剂量为成人的（A）118114（B） 11417（C） 1715（D）1514（E）1413
7、23 A 维生素 B1 B 阿司匹林 C 地西泮 D 利血平 E 甲硝唑24 服药同时饮酒能引起嗜睡、昏迷的药物是25 服药同时饮酒增加发生胃溃疡或出血性危险的药物是26 服药同时饮酒可使吸收明显减少的药物是27 服药同时饮酒可使其血压升高，导致心肌梗死的药物是28 服药同时饮酒出现“ 双硫仑 ”样反应的药物是28 A对细菌叶酸代谢呈双重阻断B增加药物与 TMPs 酶结合，使抗癌效果增强C抑制 一内酰胺酶，对耐药菌株有效D既增加降压效果又减少不良反应E抑制肾小管上皮细胞的脱氢肽酶 I，防止主药在肾中破坏，保持其活性，发挥药效29 磺胺类药+甲氧苄啶30 克拉维酸钾+阿莫西林31 依那普利+利尿
8、药32 亚胺培南+西司他汀33 氟尿嘧啶+醛氢叶酸中级主管药师专业实践能力（临床药物治疗学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 药物的解离程度为药物因素，非胎盘因素。【知识模块】 临床药物治疗学2 【正确答案】 B【试题解析】 离子化程度低的水、尿素通过胎盘的速度更快。【知识模块】 临床药物治疗学3 【正确答案】 C【试题解析】 晚期囊胚着床后至 12 周左右是药物致畸最敏感的时期，是胚胎、胎儿各器官处于高度分化迅速发育、不断形成的阶段。【知识模块】 临床药物治疗学4 【正确答案】 A【试题解析】 哌嗪、甲硝唑、吡喹酮属于 B 级，卡巴胂、氯喹属于 D 级，其他为 C 级
9、。【知识模块】 临床药物治疗学5 【正确答案】 A【试题解析】 维生素 A、维生素 B。：、维生素 C、维生素 D、维生素 E、左甲状腺素钠、叶酸、泛酸、氯化钾均属于 A 级。【知识模块】 临床药物治疗学6 【正确答案】 D【试题解析】 叶酸并非绝对安全的，当超过 08 mg日，此时叶酸的分级是 C级，推荐剂量是 04 mg日。【知识模块】 临床药物治疗学7 【正确答案】 A【试题解析】 两性霉素 B、克霉唑、咪康唑、环吡酮胺为 B 级。【知识模块】 临床药物治疗学8 【正确答案】 E【试题解析】 FDA 根据药物对胎儿的致畸情况，将药物分为 A、B、C、D、x 五个级别。这一分类系统，是评估
10、药物对妊娠妇女的治疗获益和对胎儿的潜在危险，并不反映药物的真正毒性大小，例如口服避孕药毒副反应小，但标记为 x 类。只是因为妊娠期间没有必要使用该类药物。【知识模块】 临床药物治疗学9 【正确答案】 B【试题解析】 产程中镇痛，不宜选用呼吸抑制作用强的鸦片及吗啡类镇痛药，哌替啶是分娩镇痛常用的药物，其镇痛 23 小时达峰，持续 4 小时，让婴儿在用药1 小时内或 4 小时后分娩出为好。【知识模块】 临床药物治疗学10 【正确答案】 C【试题解析】 乳母服药的剂量大小和疗程长短会影响药物的乳汁分泌。【知识模块】 临床药物治疗学11 【正确答案】 E【试题解析】 应用红霉素后，其乳汁药物浓度及母血
11、血药浓度分别为2050gml、520gml，乳汁药物浓度高于母血。【知识模块】 临床药物治疗学12 【正确答案】 C【试题解析】 溴隐亭能抑制乳汁的分泌，属于哺乳期禁用和慎用的药物之一。【知识模块】 临床药物治疗学13 【正确答案】 E【试题解析】 溴化物可导致乳儿嗜睡及发生皮疹。【知识模块】 临床药物治疗学14 【正确答案】 D【试题解析】 哺乳期妇女如果不得不需要治疗用药时，应选用乳汁排除少、相对比较安全的药物；服药时间应该在哺乳后 30 分钟至下一次哺乳前 34 小时；最安全的办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳。【知识模块】 临床药物治疗学15 【正确答案】 D【试题解析】 静脉给药可直
12、接进入血液循环，对危重新生儿是较可靠的给药途径。【知识模块】 临床药物治疗学16 【正确答案】 B【试题解析】 新生儿体液占体重的 75，1 岁婴幼儿占 70，成人占 60。【知识模块】 临床药物治疗学17 【正确答案】 B【试题解析】 红细胞 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的新生儿发生溶血的几率高，在使用维生素 K、维生素 C、阿司匹林、磺胺类和噻嗪类利尿药后导致溶血性贫血，而加重黄疸。【知识模块】 临床药物治疗学18 【正确答案】 B【试题解析】 吗啡抑制呼吸中枢作用较为明显；喹诺酮类、四环素类致新生儿颅压增高，囟门隆起；皮质素易引起手足抽搐；氨基糖苷类易致听神经损害；抗组胺药可致昏迷或惊厥。【
13、知识模块】 临床药物治疗学19 【正确答案】 C【试题解析】 新生儿因葡萄糖醛酸结合酶不足，服用氯霉素，可能出现厌食、呕吐、腹胀、进而发展为循环衰竭，全身呈现灰色称为“灰婴综合征”。其死亡率很高，如必须使用，其治疗药物范围应控制在 1025 mgL。【知识模块】 临床药物治疗学20 【正确答案】 A【试题解析】 计算药物剂量的基本公式为：D=CVd ，A 正确。【知识模块】 临床药物治疗学21 【正确答案】 B【试题解析】 计算首次负荷量的基本公式为：D=CVd，B 正确。【知识模块】 临床药物治疗学22 【正确答案】 E【试题解析】 计算维持量和滴注速度的基本公式为：K 0=KCSS，则 E
14、 正确。【知识模块】 临床药物治疗学23 【正确答案】 D【试题解析】 12 岁的小儿用药剂量为成人的 1514。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学24 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学25 【正确答案】 B【知识模块】 临床药物治疗学26 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学27 【正确答案】 D【知识模块】 临床药物治疗学28 【正确答案】 E【试题解析】 酒精能增强地西泮的中枢抑制作用，治疗期间应避免饮酒或含酒精的饮料。酒精可刺激胃肠黏膜，引起水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加
15、重对胃黏膜刺激引发胃溃疡或出血。维生素 B1 能够加速酒精代谢，饮酒会影响维生素 B1。服用降压药利舍平、复方利血平期间饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，导致高血压脑病、心肌梗死，所以 13 题选 D。甲硝唑能抑制乙醇脱氢酶的活性。使血液中的乙醛浓度增高，如果服药的同时饮酒会出现“双硫仑”样反应，所以 14题选 E。【知识模块】 临床药物治疗学【知识模块】 临床药物治疗学29 【正确答案】 A【知识模块】 临床药物治疗学30 【正确答案】 C【知识模块】 临床药物治疗学31 【正确答案】 D【知识模块】 临床药物治疗学32 【正确答案】 E【知识模块】 临床药物治疗学33 【正确答案】 B【试题解析】 磺胺类药+甲氧苄啶(TMP) 在细菌叶酸代谢过程中呈双重阻断，抗菌力增加，抗茵谱扩大，所以 15 题选 A；克拉维酸钾 +阿莫西林可抑制 一内酰胺酶，使阿莫西林对耐药菌株有效，所以 16 题选 C；依那普利+利尿药，降压药与利尿药合用治疗高血压，既增加降压效果，又减少降压药引起的水钠潴留，所以17 题选 E；西司他汀是肾小管上皮细胞的脱氢肽酶 I 的抑制剂，与亚胺培南合用，可保护其在肾中不受破坏，保持其活性，发挥药效，所以 18 题选 E；氟尿嘧啶+醛氢叶酸，可增加药物与 TMF6 酶结合，使抗癌效果增强。【知识模块】 临床药物治疗学
