1、中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 7 及答案与解析0 患者 27 岁，已婚。宫内孕 34 周，血压 213127kPa(16095mmHg)，脉搏110 次分，尿蛋白(+)，轻度水肿。无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体：痛苦面容，脸色苍白。1 此患者的诊断可能是（A）一过性血压增高（B）急性胎盘早剥（C）轻度妊高征（D）中度妊高征（E）重度妊高征2 对该妇女进行治疗，首选治疗方法是（A）MgSO 4 浅肌内注射（B） MgSO4 深肌内注射（C）扩充血容量（D）利尿治疗（E）使用降压药物3 若对该孕妇进行积极的解痉治疗，应该准备用来解毒的药物是（A）10葡萄糖酸钙（B） 10葡萄糖酸
2、钠（C） 5碳酸氢钠（D）10葡萄糖酸锌（E）5碳酸氢钙4 该患者发生抽搐时，首要的护理措施是（A）立即通知医生（B）观察病情并详细记录（C）保持呼吸道通畅（D）加床挡防止受伤（E）将患者安排在单人暗室4 孕妇王某，孕 8 周出现阴道流血就诊。自诉流血量在逐渐增多，且有一阵一阵的右侧腹痛。妇科检查发现子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物。5 该孕妇可被诊断为（A）先兆流产（B）难免流产（C）不全流产（D）完全流产（E）稽留流产6 对该孕妇的首要处理措施是（A）协助组织物完全排出（B）积极保胎治疗（C）静脉滴注抗生素（D）进行染色体检查（E）嘱孕妇禁止性生活7 关于软产道的组
3、成，正确的是（A）由子宫体、子宫颈及阴道组成的通道（B）由子宫体、子宫底、子宫颈及阴道组成的通道（C）由子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道组成的通道（D）由子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道（E）由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道8 原发性闭经是指（A）年龄超过 13 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者（B）年龄超过 16 岁，第二性征已发育，或年龄超过 14 岁，第二性征未发育，而无月经来潮者（C）年龄超过 14 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者（D）年龄超过 15 岁，第二性征已发育，而无月经来潮者（E）年龄超过 18 岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者9 有
4、关妊娠期糖尿病对胎儿、婴儿影响的叙述，错误的是（A）畸形发生率增加（B）巨大儿发生率增加（C）易发生新生儿呼吸窘迫综合征（D）易发生新生儿低胰岛素血症（E）易导致胎死宫内10 前置胎盘是指妊娠 28 周后胎盘附着于（A）子宫体的后壁（B）子宫体的前壁（C）子宫体的侧壁（D）子宫底部（E）子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖于宫颈内口处11 葡萄胎随访时必须进行的检查是（A）阴道脱落细胞涂片检查（B）测尿或血中的 HCG 值（C）行 B 超检查看有无胎囊（D）多普勒超声检查听取胎心（E）CT 检查脑转移情况12 一般情况下，经产妇的宫颈口形状应该是（A）圆形（B）横椭圆形（C）横裂状（D）纵椭圆形（
5、E）梯形13 有关紧急避孕的说法，正确的是（A）指妇女在避孕失败后采取的避孕方法（B）为可以代替未使用任何避孕方法者，在房事后进行的避孕措施（C）带铜宫内节育器可以用以紧急避孕（D）未采用避孕措施者，在性生活后 5 天内，可口服紧急避孕药（E）紧急避孕法可经常使用14 下列有关腹腔镜检查患者的并发症，应除外（A）腹膜外气肿（B）气栓（C）感染（D）膈肌脓肿（E）误伤腹腔脏器15 白女士，新婚，月经规律。2 年内不准备生育，前来咨询避孕方法，你认为最好的方法是（A）口服长效避孕药（B）放置宫内节育器（C）避孕套（D）口服短效避孕药（E）肌注长效避孕针16 正常妊娠时，妊娠 20 周时胎儿身长及体
6、重为（A）身长约 16cm，体重 100g（B）身长约 25cm，体重 300g（C）身长约 30cm，体重 700g（D）身长约 35cm，体重 1000g（E）身长约 40cm，体重 1700g17 正常妊娠时，妊娠 28 周时胎儿身长及体重为（A）身长约 16cm，体重 100g（B）身长约 25cm，体重 300g（C）身长约 30cm，体重 700g（D）身长约 35cm，体重 1000g（E）身长约 40cm，体重 1700g18 从外生殖器能确定胎儿性别的时间为（A）8 周末（B） 12 周末（C） 16 周末（D）20 周末（E）24 周末19 一般初孕妇开始自觉胎动的时间是在
7、妊娠的第（A）1216 周（B） 1820 周（C） 2224 周（D）2526 周（E）27 周以后20 关于胎儿心音，下列正确的是（A）初孕妇在妊娠 1820 周经腹壁可用一般听筒听及（B）为单音（C）妊娠 24 周后，在胎儿肢体侧听得最清楚（D）常伴有杂音（E）胎心率与孕妇心率近似21 足月妊娠时，正常胎心音频率范围是每分钟（A）100140 次（B） 110150 次（C） 120160 次（D）130170 次（E）140180 次22 某 30 岁女士，孕 11 周，出现阵发性下腹痛，阴道排出一大块肉样组织，继而阴道大量出血。目前贫血貌，体温 372。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞
8、宫口，子宫较孕周略小，其最可能的诊断是（A）先兆流产（B）稽留流产（C）感染性流产（D）难免流产（E）不全流产23 关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是（A）容易发生胎儿宫内窘迫（B）不宜静脉点滴催产素（C）产妇自觉持续性腹痛，无间歇（D）活跃期晚期可以灌肠以刺激宫缩（E）子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱24 关于获得性免疫缺陷综合征，下列说法错误的是（A）主要传播途径为性接触（B）由人类免疫缺陷病毒感染所致（C）可通过宫内感染传给胎儿（D）病程短，患病后很快死亡（E）可经母乳喂养传染给婴儿25 子宫颈癌的早期症状是（A）阴道排液（B）接触性出血（C）下腹痛（D）腹部包块（E
9、）月经周期改变26 关于妊高征孕妇产时和产后的护理，错误的措施是（A）在第一产程应严密监测患者的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等（B）尽量缩短第二产程（C）胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱（D）胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房（E）重症患者产后应继续硫酸镁治疗27 对产褥感染体温过高患者的护理措施，错误的是（A）嘱患者卧床休息（B）体温超过 39不予物理降温（C）鼓励患者多饮水（D）病房要定时通风（E）给予易消化的半流质饮食28 对于梅毒患者的处理错误的是（A）首选青霉素（B）性伴侣应同时治疗（C）治疗期间避免性生活（D）早期足量用药（E）治疗后随访 1 年29 有关妇科腹部手术患者
10、，术后护理的内容正确的是（A）告诉患者术后疼痛是正常的情况，不要轻易用药（B）术后当天每 6 小时观察并记录生命体征一次（C）全麻患者尚未清醒期间要有护士专人看护（D）硬膜外麻醉者术后平卧 12 小时（E）蛛网膜下腔麻醉者应去枕平卧 18 小时30 有关会阴湿热敷溶液的温度及药液浓度，下列正确的是（A）3040、50硫酸镁（B） 4148 、50硫酸镁（C） 3040 、40硫酸镁（D）4148、25硫酸镁（E）4148、25硫酸镁31 下列有关会阴冲洗的目的，错误的是（A）保持伤口、会阴部清洁（B）适用于长期卧床者（C）适用于妇科术后留置导尿管者（D）可使妇女养成良好的卫生习惯（E）适用于会
11、阴部手术后的患者中级主管护师（妇产科护理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C【试题解析】 该病例描述的是孕 34 周的孕妇，有高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，可以判断是妊高征，根据血压值、蛋白尿、水肿的指标，可以判断是中度妊高征。硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强，故注射时应注意使用长针头行深部肌内注射。应该准备 10葡萄糖酸钙用来解毒，10葡萄糖酸钙 10ml 在静脉推注时宜在 3 分钟以上推完。子痫发生后，首先应保持患者呼吸道通畅。5 【正确答案】 B6 【正确答案】 A【试
12、题解析】 根据妇科检查发现，子宫大小与停经周数相符，宫颈口已扩张，但宫颈口未见组织物，该孕妇最可能的诊断是难免流产。对于难免流产，一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出，以防止出血和感染。7 【正确答案】 D8 【正确答案】 B【试题解析】 根据既往有无月经来潮将闭经分为原发性闭经和继发性闭经两类。年龄超过 16 岁，第二性征已发育且无月经来潮者，或年龄超过 14 岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者称为原发性闭经；以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止 6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经 3 个周期以上者称为继发性闭经。9 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠期糖尿病
13、孕妇容易发生一系列并发症，如胎儿畸形、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖和胎死宫内等。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 B【试题解析】 葡萄胎患者有 1020恶变可能，因此患者要定期随访。尤其是随访尿或血内 HCG 的变化，可早期发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡萄胎清宫术后必需每周查血或尿 HCG 一次，直到阴性，以后每月一次，半年以后每三个月一次，至少随访两年。12 【正确答案】 C【试题解析】 未产妇的子宫颈外口呈圆形，经阴道分娩的已产妇的子宫颈外口受分娩的影响呈横裂状。13 【正确答案】 C【试题解析】 紧急避孕是指在无防护措施情况下性生活后或避孕失败后一定时间内采取
14、的防止妊娠的避孕方法。此种方法只能对一次性无防护性生活起保护作用，故不应作为常规避孕方法。适用于无保护性措施者，有性生活者 72120 小时内可使用紧急避孕方法。该方法包括：放置宫内节育器，带铜宫内节育器可用于无防护性措施性交 120 小时内的妇女；避孕药物，如复方左旋炔诺孕酮或用 53 号避孕药、米非司酮等。紧急避孕药物适用于临时避孕妇女，一般应在无防护性措施性交后 3 天内服用。14 【正确答案】 D【试题解析】 接受腹腔镜检查的患者，出现的并发症包括：腹膜外气肿、大出血、膈肌气肿、气栓、脏器损伤等情况，多因操作不当所致，也可以因原有感染灶被激惹扩散导致感染的情况，但是不应该出现 D 的情
15、况。15 【正确答案】 D【试题解析】 该女士新婚，2 年内不准备生育，属于短期内需要比较可靠的避孕方法，长效避孕药容易出现月经周期不规则、经量多等副反应，所以不主张选择A 和 E；相比之下，口服短效避孕药安全、有效、经济、简便，是目前应用最广的方法，正确服用者避孕率可达 9995。16 【正确答案】 B【试题解析】 此题考查的是胎儿的发育特点，只有 B 选项是妊娠 20 周时的特点。A、C、D、E 分别是 16 周、24 周、28 周、32 周时的特点。17 【正确答案】 D18 【正确答案】 C【试题解析】 此题考查胎儿的发育特点。妊娠 12 周末时外生殖器已经发育，部分可以分辨男女，至
16、16 周末时可以通过外生殖器确定胎儿性别。19 【正确答案】 B【试题解析】 孕妇于妊娠 1820 周时开始自觉胎动，胎动每小时约 35 次。20 【正确答案】 A【试题解析】 胎心音为双音，每分钟 120160 次，在胎儿背部上侧听的最清楚，不伴有杂音。21 【正确答案】 C22 【正确答案】 E【试题解析】 不全流产的临床特点是，妊娠产物已经部分排出体外，阴道流血不止，严重时引起出血性休克。宫颈口已开则不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织，说明不是难免流产。体温不高，说明不是感染性流产。23 【正确答案】 D【试题解析】 协调性子宫收缩乏力不易发生胎儿宫内窘迫；可以静脉点滴催产素
17、，促进宫缩；产妇不会出现持续性腹痛；子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，收缩力弱，持续时间短。24 【正确答案】 D【试题解析】 获得性免疫缺陷综合征是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的，潜伏期长达 3 个月至 5 年。25 【正确答案】 B【试题解析】 子宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。26 【正确答案】 C【试题解析】 关于妊高征孕妇产时和产后的护理 A、B 、D、E 说的都对，第三产程中需预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注缩宫素(禁用麦角新碱)。27 【正确答案】 B【试题解析】 产褥感染患者出现高热、疼痛等症状，应及时处理以缓解症状。高热者首先采用物理降温，并结合广谱高效抗生素控制感染。28 【正确答案】 E【试题解析】 梅毒患者治疗后进行随访，第 1 年每 3 个月复查 1 次，以后每半年复查 1 次，连续 23 年。29 【正确答案】 C30 【正确答案】 B【试题解析】 上述用以湿热敷的溶液是 50硫酸镁，湿热敷溶液的温度一般为4148。31 【正确答案】 D【试题解析】 会阴冲洗的目的是保持会阴及肛门部清洁，促进舒适和会阴伤口愈合；防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。适用于长期卧床、妇产科手术留置导尿管的患者，以及会阴、阴道手术后的患者。
