1、中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 11 及答案与解析0 A、腹壁浅动脉外侧，腹股沟韧带上方B、腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方C、陷窝韧带外侧，腹股沟韧带下方D、腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方E、腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方1 腹股沟斜疝的疝囊颈位于2 腹股沟直疝的疝囊颈位于2 A、革兰阴性杆菌感染B、革兰阳性球菌感染C、无芽胞厌氧菌感染D、真菌感染E、病毒感染3 肠球菌感染属于4 绿脓杆菌感染属于5 曲霉菌感染属于5 A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝6 站立时肿块变大，平卧后肿块变小7 疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠瘘8 疝环较小，腹压突然升高时疝块变
2、大，不能回纳，但尚未发生血运障碍8 A、关节僵硬B、骨化性肌炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、缺血性肌挛缩9 骨筋膜室综合征的严重后果是10 肘关节扭伤，骨膜下的血肿机化和骨化后可引起11 关节内骨折未达到解剖复位，关节面不平整可引起12 休克早期相当于微循环改变的（A）微循环收缩期（B）微循环痉挛期（C）微循环扩张期（D）微循环衰竭期（E）微循环抑制期13 属于外源性致癌因素的是（A）不良生活方式（B）遗传因素（C）内分泌因素（D）免疫因素（E）心理因素14 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是（A）CT（B） B 超（C） X 线腹部检查（D）血常规检查（E）血细菌培养15 甲状腺癌中最常见
3、的类型是（A）乳头状腺癌（B）髓样癌（C）未分化癌（D）滤泡状腺癌（E）小细胞癌16 肠瘘患者最常见的电解质紊乱是（A）低钾、低钠（B）低钾、高钠（C）高钾、高钠（D）高钾、低钠（E）低钾、钠正常17 诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是（A）腹肌紧张（B）腹式呼吸消失（C） X 线片示结肠充气影（D）腹腔穿刺抽出不凝血（E）腹腔 B 超示腹腔积液18 确诊膀胱癌最可靠的方法是（A）B 超检查（B） CT 检查（C）膀胱触诊（D）MRI 检查（E）膀胱镜检查19 腰椎间盘突出症最常见于（A）L 12 间盘和 L23 间盘（B） L23 间盘和 L34 间盘（C） L34 间盘和 L45 间盘（
4、D）L 45 间盘和 L5S 1 间盘（E）L 5S 1 间盘和 S12 间盘20 女性，34 岁，胸部损伤，胸腔穿刺时抽出不凝固血液，其原因是（A）出血量太大（B）胸腔内存在抗凝物质（C）凝血因子减少（D）肺及膈肌运动的去纤维化作用（E）胸腔内渗出液的稀释作用21 男性，21 岁，因跳水时头部着地造成环椎裂开骨折伴颈髓损伤，其致伤原因是（A）屈曲型损伤（B）过伸型损伤（C）病理性损伤（D）屈曲牵拉型损伤（E）垂直压缩型损伤22 诊断患者心搏停止的简单快捷的指标是（A）呼吸停止（B）瞳孔散大（C）脉搏扪不清（D）血压测不到（E）大动脉搏动消失23 小脑幕切迹疝的典型临床表现是（A）头痛剧烈（B
5、）呕吐频繁（C）呼吸骤停出现早（D）血压升高、脉缓有力（E）一侧瞳孔散大、对侧偏瘫24 符合阿米巴肝脓肿特点的是（A）细菌培养呈阳性（B）棕褐色脓液，无臭味（C）起病急，全身脓毒症状明显（D）多为弛张热（E）白细胞增高明显25 急性腹膜炎腹痛的性质是（A）腹部隐痛（B）转移性右下腹疼痛（C）持续性腹部剧痛（D）阵发性腹部绞痛（E）持续性腹部胀痛26 左半结肠癌的主要症状是、（A）全身症状（B）腹部包块（C）肠梗阻（D）贫血（E）粪便稀薄27 下肢髂股静脉血栓形成患者的临床特点是（A）起病缓慢（B）无全身症状（C）大腿浅静脉瘪陷（D）压痛主要在股三角区（E）足过度背屈时腓肠肌剧痛28 要达到输精
6、管结扎术后无须进行避孕，必须（A）术后卧床休息 12 周（B）术中用 001醋酸苯汞或 1：3000 苯扎溴铵行精囊灌注（C）术后定期注射雌激素（D）术后伤口进行冷敷（E）术中进行输精管冲洗29 下列表明疝内容物已发生缺血坏死的是（A）疝块增大，不能回纳（B）疝块紧张发硬（C）疝块有压痛（D）阵发性腹痛伴呕吐（E）全腹有压痛，腹肌紧张30 女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是（A）右旋糖酐（B）双嘧达莫（C）阿司匹林（D）氨甲苯酸（E）鱼精蛋白31 若患者上臂管型石膏固定 2 天后，石膏内骨突处皮肤有持续疼痛，手部皮肤红润温暖，主动和被动伸指功能正常，应高度
7、怀疑石膏内是否出现了（A）压疮（B）化脓性皮炎（C）皮肤湿疹（D）肢体过度肿胀（E）肢端血运障碍32 有利于降低颅内压的护理措施不包括（A）心理护理（B）半卧位（C）控制高热（D）使用降低颅内压的药物（E）鼓励患者饮水33 持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有（A）口腔卫生（B）预防压疮发生（C）要服药时，由胃管注入（D）记录吸出液的量和性质（E）及时更换收集瓶34 嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察（A）生命体征（B）腹部症状、体征（C）有无腹痛（D）腹部有无肿块（E）腹部皮肤有无破溃35 尿酸结石患者不宜食（A）菠菜（B）马铃薯（C）动物内脏（D）蛋黄（E）牛奶36 男性，60 岁
8、，因肺癌行肺段切除术后 2 小时。患者自觉胸闷，呼吸急促，测血压、脉搏均正常，见水封瓶内有少量淡红色液体，水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显，考虑为（A）肺已复张（B）胸腔内出血（C）引流管阻塞（D）肺炎、肺不张（E）呼吸中枢抑制37 女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是（A）患肢应抵住床尾（B）牵引绳不能脱离滑轮的滑槽（C）患肢和牵引绳上可盖厚被子（D）嘱患者若皮肤出现水疱，可自行拆除牵引装置（E）牵引物定时着地一段时间，以免过度牵引37 男性，65 岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大
9、，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。38 此患者应诊断为（A）腹股沟斜疝（B）腹股沟直疝（C）股疝（D）脐疝（E）切口疝39 医生决定为该患者行疝修补术，为避免术后疾病复发，术前准备中最重要的是（A）灌肠（B）备皮（C）排尿（D）治疗便秘（E）麻醉前用药40 术后当天患者宜采用的体位是（A）半卧位（B）端坐位（C）斜坡卧位（D）头低脚高位（E）平卧位41 术后预防阴囊血肿的主要护理措施是（A）保持平卧位（B）应用止血药物（C）不过早下床活动（D）保持敷料清洁、干燥（E）托起阴囊，沙袋压迫伤口42 正常情况下，此患者术后第二天的饮食为（A）
10、禁食、禁水（B）禁食，可进水（C）流食（D）半流食（E）普食中级主管护师（外科护理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E【试题解析】 腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环) 突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝，不经过内环，也不进入阴囊。3 【正确答案】 B4 【正确答案】 A5 【正确答案】 D【试题解析】 外科感染常见致病菌包括：革兰染色阴性杆菌：常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿
11、脓杆菌、变形杆菌，其次为克雷伯菌、肠杆菌等。革兰染色阳性球菌：常见为金黄色葡萄球菌，其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌，是引起肠源性感染的菌种之一。无芽胞厌氧菌。 真菌：外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等，属于条件致病菌。6 【正确答案】 A7 【正确答案】 D8 【正确答案】 C【试题解析】 易复性疝疝内容物很容易回纳入腹腔。难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内。嵌顿性疝疝环较小，腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加
12、重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。9 【正确答案】 E10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C【试题解析】 骨筋膜室综合征若未能及时解除压力，则会导致缺血性肌挛缩。关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，由于处理不当，血肿扩大、机化并在关节附近软组织内骨化，可导致骨化性肌炎。发生在关节内的骨折易引起创伤性关节炎。12 【正确答案】 A【试题解析】 休克患者的微循环变化分三期：微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。13 【正确答案】 A【试题解析】 肿瘤的确切病因尚未明确，目前认为与以下两种因素有关：外源性因素
13、包括物理、化学、生物因素，内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。14 【正确答案】 B【试题解析】 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是 B 超，应为首选。15 【正确答案】 A【试题解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的 60和儿童甲状腺癌的全部； 滤泡状腺癌：约占 20；未分化癌：约占 15； 髓样癌：较少见，仅占 7。故乳头状腺癌是最常见的类型。16 【正确答案】 A【试题解析】 肠瘘尤其是高位肠瘘时，水、电解质的丢失和紊乱较严重，血生化检查常有低钾、低钠等电解质紊乱。17 【正确答案】 D【试题解析】 肝、脾、胰、肾等实质性脏
14、器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后) 出血。腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。18 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。19 【正确答案】 D【试题解析】 L 45 和 L5S 1 的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。20 【正确答案】 D【试题解析】 心、肺、膈和心包的运动有去纤维蛋白的作用，故胸腔内的积血不易凝固。21 【正确答案】 E【试题解析】 自高空坠落，头部触地力量传导至椎骨，易引起
15、椎体压缩或伴有粉碎性骨折，严重时合并脊髓损伤。22 【正确答案】 E【试题解析】 心搏、呼吸骤停的诊断只要具备意识突然丧失、大动脉搏动消失、没有呼吸动作(即胸、腹无起落，口、鼻无气体出入)三点即可，不可因反复测量血压、听心音、观察瞳孔变化等而延误了抢救时机。23 【正确答案】 E【试题解析】 小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。24 【正确答案】 B【试题解析】 细菌性肝脓肿起病急骤、病情严重，全
16、身脓毒症状明显，有寒战、高热，多为弛张热，白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，多为黄白色脓液，血液细菌培养可呈阳性。阿米巴肝脓肿起病缓慢，可有高热或不规则发热、盗汗，白细胞计数可增加，血液细菌培养阴性，多为棕褐色脓液，无臭味。25 【正确答案】 C26 【正确答案】 C【试题解析】 结肠癌由于病理类型和部位的不同，临床表现也有区别。右半结肠肠腔较大，粪便稀薄，肿瘤以肿块型多见，故临床上以全身症状、贫血和腹部肿块等为主要表现。左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，临床上以肠梗阻、便秘或腹泻、便血等为主要表现。27 【正确答案】 D【试题解析】 髂股静脉血栓形成起病急，伴有发热，数小时内即
17、出现患肢疼痛、肿胀和压痛，压痛部位主要在股三角区，并可扪及受累的静脉如条索状。28 【正确答案】 B29 【正确答案】 E【试题解析】 疝块缺血坏死可引起明显的腹膜炎，出现腹膜刺激征。30 【正确答案】 E【试题解析】 肝素能抑制凝血机制，阻止 DIC 进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。31 【正确答案】 A【试题解析】 患者末梢循环良好，仅内部骨突处有压痛，应考虑为压疮。32 【正确答案】 E【试题解析】 颅内压增高患者应适当限水，以避免容量过多，加重脑水肿。33 【正确答案】 A【试题解析】 胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食的胃肠减压者应注意做好
18、口腔护理。34 【正确答案】 B【试题解析】 嵌顿性疝手法复位后，护士应严密观察有无肠管损伤的表现，即严密观察腹部的症状、体征，及时发现腹膜刺激征。35 【正确答案】 C【试题解析】 尿酸结石患者不宜食用动物内脏，以免造成体内尿酸成分过多，易生成结石。36 【正确答案】 C【试题解析】 水封瓶长玻璃管内水柱波动不明显的原因主要有引流管不通或肺完全复张两种情况，该患者为术后 2 小时，应该不是肺复张，因此考虑是引流管不通。37 【正确答案】 B【试题解析】 牵引绳不能脱离滑轮的滑槽，这样方可保证牵引力量的有效性。38 【正确答案】 A39 【正确答案】 D40 【正确答案】 A41 【正确答案】 E42 【正确答案】 E【试题解析】 根据该患者的表现考虑为腹股沟斜疝。术前最重要的是解除腹内压增高的因素，即解除便秘。术后患者可取半卧位以减轻伤口张力。可托起阴囊，用沙袋压迫伤口以减轻阴囊血肿。正常情况下，因为疝修补术为非胃肠道手术，术后第二天可进普食。
