1、中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是（A）1999 年 1 月（B） 2000 年 1 月（C） 2001 年 1 月（D）2002 年 1 月（E）2003 年 1 月2 以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是（A）外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员（B）内源性感染又称不可预防性感染（C）外源性感染又称可预防性感染（D）外源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群（E）内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶3 下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（A）正常菌群绝大部分是厌氧菌（B）肠道内的正常菌群可合
2、成叶酸、维生素 A、泛酸等（C）肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用（D）菌群失调可导致感染（E）具有免疫调节作用4 下列关于白色念珠菌的叙述错误的是（A）常导致深部感染（B）可致肺部和消化道感染（C）造成的医院感染有进一步增长的趋向（D）主要引起泌尿道和血液的感染（E）常发生于免疫功能低下的患者5 下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是（A）是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比（B）表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数（C）等于 1 时，表明所研究的因素与感染发生间有联系（D）大于 1 时，表明该因素会减少医院感染的发生（E）小于 1 时，表明该因素会增加医院感
3、染的发生6 某三甲医院 2009 年 6 月共收治住院患者 2500 人，其中有 200 人新发医院感染，新感染例次数为 250 次。同期共有 375 人存在医院感染。这所医院在 2009 年 6 月的医院感染患病率约为（A）5（B） 8（C） 10（D）15（E）207 下列叙述错误的是（A）高度危险物品必须用灭菌方法处理（B）部分中度危险物品可选用中水平消毒法（C）胃镜必须采用高水平消毒方法（D）低度危险物品一般可采用低水平消毒方法（E）受到一般细菌污染的物品，必须选用高水平消毒方法8 使用过氧化氢进行消毒处理时，下列叙述正确的是（A）使用擦拭法时，浓度为 1（B）使用浸泡法时，浓度为 5
4、（C）用于漱口时，浓度为 25（D）用于冲洗伤口时，浓度为 3（E）可与碘化物混合加强消毒效果9 使用紫外线灯管进行消毒时，下列叙述错误的是（A）新灯管的照射强度不得低于 90100uWcm 2（B）使用中灯管照射强度不得低于 90 uWcm 2（C）照射强度监测应每 6 个月一次（D）经消毒后的空气中自然菌应减少 90以上（E）经消毒后的物品上自然菌应减少 90以上10 器械护士刘某，术后对手术金属器械进行去污处理时，下列做法中错误的是（A）手术结束及时清洗，避免污物干燥（B）选用弱酸洗涤剂进行清洗（C）发现器械上血迹污染较重，因此预先用酶洗涤剂浸泡 2 分钟以上（D）清洗中注意避免污物与身
5、体的直接接触（E）清洗中避免直接用手对器械尖锐端进行清洗11 王某，男，44 岁，急性化脓性阑尾炎，急诊行开腹阑尾切除术，术前检查各项指标均正常。手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选（A）压力蒸汽灭菌（B）环氧乙烷灭菌（C） 2戊二醛浸泡（D）75酒精擦拭（E）3过氧化氢浸泡12 下列说法中错误的是（A）进入和离开病房前都应认真洗手（B）无菌导尿术操作完毕，脱去手套后，必须认真洗手（C）一副手套只用于一位患者一个部位的护理操作（D）紧急情况下，无法按规定要求洗手，可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手（E）连续进行下一台手术时，需更换无菌手术衣和无菌手套，不需重新行外科手消毒13 下列情况下需
6、进行外科手消毒的是（A）与患者长时间密切接触后（B）接触患者血液、体液和分泌物之后（C）实施静脉输液之前（D）接生或助产之前（E）为乙肝患者换药之后14 某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦，请问她漏洗了哪个部位（A）手掌（B）指尖（C）指间（D）拇指（E）手背15 下列属医护人员手上常住细菌的是（A）金黄色葡萄球菌（B）乙型溶血性链球菌（C）表皮葡萄球菌（D）支原体（E）沙门氏菌16 换药室地面上溅有患者血液，应（A）用干拖把拖净（B）用湿拖把拖净（C）用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把洗净（D）用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把先消毒、再洗净（E）用含氯消毒剂拖洗，然后将拖把丢弃17 用紫外线灯
7、为某病室进行空气消毒时，该病室湿度为 70，为保证良好的消毒效果，下列做法正确的是（A）更换紫外线灯管（B）延长消毒时间（C）缩短消毒时间（D）降低室内温度（E）增高室内温度18 床单位进行紫外线灯照射消毒时，灯管应位于（A）床旁 2m 处（B）床面上 2m 处（C）床旁 1m 处（D）床面上 1m 处（E）在房间内吸顶安装19 下列疾病需采用严密隔离的是（A）疟疾（B）破伤风（C）霍乱（D）肺结核（E）新生儿脓疱疮20 下列应采取血液-体液隔离的是（A）鼠疫（B）艾滋病（C）伤寒（D）肺结核（E）新生儿脓疱疮21 张某，男，30 岁，电工，三度烧伤，烧伤总面积 70，对该患者应采用（A）严密
8、隔离（B）消化道隔离（C）呼吸道隔离（D）保护性隔离（E）接触隔离22 一早产男婴，重 1350g，出生后住在隔离病室。对该患儿应采取的隔离是（A）接触隔离（B）严密隔离（C）保护性隔离（D）呼吸道隔离（E）血液一体液隔离23 下列疾病不具备联合使用抗生素指征的是（A）败血症（B）细菌性心内膜炎（C）吸入性肺炎（D）急性尿道炎（E）肺结核24 咪唑类抗真菌药的主要作用机制是（A）干扰细菌细胞壁合成（B）损伤细胞膜（C）影响细菌蛋白质的合成（D）抑制细菌核酸的形成（E）抑制二氢叶酸合成酶25 孙某，40 岁，原发性肾病综合征，使用糖皮质激素治疗，下列对该患者的健康指导不恰当的是（A）增强抵抗力，
9、避免感染（B）定期随诊，复查，避免复发（C）不可擅自停药（D）经常服用抗生素预防感染（E）避免劳累26 下列 ICU 的感染控制措施不正确的是（A）病室定期消毒（B）限制家属探视及陪住（C）拔除有创导管时，应做细菌培养（D）根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素（E）严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者安排在同一房间27 患者，男性，65 岁，因脑出血住院治疗，经积极治疗。患者病情稳定，但出现吞咽困难，给予留置胃管。患者留置胃管期间，下列哪项措施不能预防肺炎的发生（A）协助患者取半卧位（B）鼻饲液应少量多次给予（C）使用硫糖铝保护胃黏膜（D）每日给予口腔护理（E）使用 H2 受体阻断剂28 下列
10、不属于发生医院内下呼吸道感染高危人群的是（A）使用 H2 受体阻断剂的脑梗死急性期的患者（B）长期鼻饲的患者（C）行气管插管的患者（D）吞咽困难的患者（E）剖宫产术后的患者29 下列关于表浅手术切口感染的叙述不正确的是（A）切口涉及皮肤和皮下组织（B）发生在术后 30 天内（C）切口红、肿、热、痛（D）细菌培养阳性（E）切口液体清亮30 某医院实验室发现抗 HIV 阳性的血制品，下列处理错误的是（A）血制品应焚烧处理（B）储存过污染血制品的冰箱应用酒精擦拭（C）冰箱内解冻后的冰水需用含氯消毒剂作用 30 分钟后再排放（D）作用于冰水的消毒剂应含有效氯 100mgL（E）含氯消毒剂与冰水按 1：
11、1 的比例混合31 存放 HBV 阳性血液制品的冰箱，冰箱解冻后的冰水，消毒方法正确的是（A）用含有效氯 1000mgL 的含氯消毒剂按 1： 1 的比例混匀作用后再排放（B）用含有效氯 1000mgL 的含氯消毒剂按 1：5 的比例混匀作用后再排放（C）用含有效氯 2000mgL 的含氯消毒剂按 1：1 的比例混匀作用后再排放（D）用含有效氯 2000mgL 的含氯消毒剂按 1： 5 的比例混匀作用后再排放（E）用含有效氯 1000mgL 的含氯消毒剂按 1： 2 的比例混匀作用后再排放32 对患有炭疽的家畜的粪便进行处理，下列方法错误的是（A）按 1：1 的比例将含氯石灰加入粪便中（B）有
12、效浓度为 40 000mgL 的含氯消毒剂搅拌作用（C）放置 2 小时（D）深埋 2m 以下（E）不用作化肥32 A、051 小时B、2 小时C、12 小时D、24 小时E、 48 小时33 子宫切除术患者应在术前多长时间给予抗菌药物34 结肠手术患者应在术前多长时间给予口服抗生素34 A、75乙醇B、2 过氧乙酸C、0 5碘伏D、10mgL 二溴海因E、2戊二醛35 可用于术前刷手的是36 可用于胃镜消毒的是37 用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈的是38 可用于水质消毒的是38 A、10 3cfuml B 、10 4cfuml C、10 5cfuml D、10 6cfuml E、10 7c
13、fuml39 诊断下呼吸道感染时，痰细菌定量培养分离病原菌数需40 诊断下呼吸道感染时，经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分泌无病原菌数需41 诊断下呼吸道感染时，经支气管肺泡灌洗分离到病原菌数需42 患有慢性阻塞性肺病患者，诊断下呼吸道感染时，经防污染支气管肺泡灌洗采集的病原菌数需中级主管护师（医院感染护理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他患者、病原携带
14、者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。3 【正确答案】 B【试题解析】 肠道内的正常菌群可以合成各种维生素，如维生素 B2、叶酸、泛酸及维生素 K，不包括维生素 A。4 【正确答案】 D【试题解析】 白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科创伤真菌感染。在不同部门，主要的真菌感染部位不同，如国外报道头两位真菌感染是泌尿道感染和肺部感染。因此，不能说主要引起泌尿道和血液的感染。5 【正确答案】 B【试题解析】 相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于 1 时，表明所研究
15、的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于 1 时，为正相关，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于 1 时，说明该因素可减少医院感染的发生。6 【正确答案】 D【试题解析】 医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定时间或一段时期内，在一定危险人群中实际感染例数所占的百分比。其中，分子为实际感染例数，包括新、老感染例数，即同期总例数，分母为危险人群，是指同期住院病例数。因此题干中的 2009 年 6 月的医院感染患病率=3752500=15 。7 【正确答案】 E【试题解析】 高度危险物品必须用灭菌方法处理。中度危险物品可选用中水平或高水平消毒法，但是内镜，如胃镜、喉镜、气
16、管镜应选用高水平消毒法；低度危险物品一般可用低水平消毒法。受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水平消毒法。8 【正确答案】 D【试题解析】 使用擦拭法时，浓度与浸泡相同，均为 3；用于漱口时，浓度为15；用于冲洗伤口时，浓度为 3。配制溶液时，禁忌与还原剂、碱、碘化物、高锰酸钾等强氧化剂相混合。9 【正确答案】 B【试题解析】 使用中灯管照射强度不得低于 70uWcm 2。10 【正确答案】 B【试题解析】 金属器械应选用弱碱性洗涤剂进行清洗。11 【正确答案】 A【试题解析】 手术器械、各种穿刺针、注射器的消毒灭菌首选压力蒸汽灭菌。12 【正确答案】 E【试题解析】 A，B，
17、C 都是洗手的指征，可阻断细菌传播，对降低医院感染率有重要作用；不便于洗手时，应配备快速手消毒剂；连续进行下一台手术时，应重新按外科手消毒法进行手消毒。13 【正确答案】 D【试题解析】 外科手消毒的指征包括：每次大、小手术前； 接生或助产前；护理特别容易感染的患者前。14 【正确答案】 D【试题解析】 由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳状的手掌中揉擦。15 【正确答案】 C【试题解析】 手部皮肤的微生物包括常住菌和暂住菌。常住菌是指定植在手部皮肤上的正常菌群，如表皮葡萄球菌、丙酸盐菌。暂住菌是指手在与周围环境接触的过程中，黏附在皮肤上的细菌，是引起交叉感染的主要致病菌，如选项A，B，D，E
18、 都是常见的致病菌。16 【正确答案】 D【试题解析】 当地面被血迹、粪便、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗，然后将拖洗工具先消毒、再洗净。17 【正确答案】 B【试题解析】 紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。18 【正确答案】 D【试题解析】 紫外线进行物体表面消毒时，可安装在消毒面上方 1m 处；进行空气消毒时，可吸顶安装。19 【正确答案】 C【试题解析】 凡传染性强、死亡率高的传染病均需采用严密隔离，适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎、禽流感等。20 【正确答案】 B
19、【试题解析】 血液-体液隔离适用于直接或间接接触传染性血液或体液而传播的传染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒、黄热病、登革热、疟疾等。21 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤的患者抵抗力低，易受感染，应给患者提供保护性隔离。22 【正确答案】 C【试题解析】 该早产儿抵抗力低下，易发生感染及其他并发症，应进行保护性隔离。23 【正确答案】 D【试题解析】 其余 4 个选项均有联合使用抗生素的指征。24 【正确答案】 B【试题解析】 咪唑类药物可抑制真菌细胞膜中固醇类的生物合成而影响其通透性。25 【正确答案】 D【试题解析】 一般情况下不因预防目的而使用抗生素。26 【正确答案】 E【试
20、题解析】 严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的患者须安排在单人间，以使抵抗力低下的患者得到保护。27 【正确答案】 E【试题解析】 选项 A，B，C，D 都是预防下呼吸道感染的措施。使用 H2 受体阻断剂可导致胃内 pH 升高，细菌浓度增高，增加内源性感染的机会。28 【正确答案】 E【试题解析】 脑出血患者使用 H2 受体阻断剂以预防应激性溃疡，但易引起胃内细菌的过度生长，胃内 pH 升高，细菌浓度增高，患者胃一口腔细菌逆向定植，导致下呼吸道感染的发生。硫糖铝是一种胃黏膜保护剂，对胃液 pH 无明显影响，且其本身具有杀菌活性，与使用抗酸药和 H2 受体阻断剂相比，发生肺炎的危险性减小。鼻饲管的放
21、置增加了鼻咽部的细菌寄殖，引起胃内容物的反流，也可导致细菌经导管从胃至上气道的迁移，增加了发生下呼吸道感染的危险。行气管插管患者由于插管期间口咽部的细菌经气管内导管途径输送入气管，此外，长时间聚集在导管表面的细菌聚集物也是导致气管插管患者下呼吸道感染发生危险增加的原因。吞咽困难的患者往往由于误吸而导致肺炎的发生。29 【正确答案】 E【试题解析】 切口液体清亮是脂肪液化造成的，不属于切口感染。30 【正确答案】 D【试题解析】 作用于冰水的消毒剂应含有效氯 1000mgL。31 【正确答案】 C【试题解析】 存放 HBV 阳性血液制品的冰箱，对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mgL 的含氯消
22、毒剂按 1：1 的比例混匀作用 30 分钟后再排放。32 【正确答案】 A【试题解析】 按 1 份含氯石灰加 5 份粪便的标准进行消毒。33 【正确答案】 A34 【正确答案】 D【试题解析】 子宫切除术一般在术前 051 小时通过静脉给予一次足量抗生素。择期结直肠手术前，应通过导泻或灌肠剂进行肠道准备，在术前 24 小时开始给予不吸收的口服抗生素，共 3 次。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E38 【正确答案】 D【试题解析】 05碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐(茶)具、果蔬等的消毒。39 【正确答案】 D40 【正确答案】 C41 【正确答案】 B42 【正确答案】 A
