1、中级主管护师专业实践能力（外科护理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 医嘱静脉补钾，用于稀释 10氯化钾 30ml 需要的溶液量至少为（A）500ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml2 经静脉补钾时，应首先考虑患者的（A）血压（B）呼吸（C）尿量（D）神志（E）脉率3 以下补液原则不正确的是（A）先盐后糖（B）先慢后快（C）先晶后胶（D）尿畅补钾（E）液种交替4 反映休克患者微循环灌注改善最简单而有效的指标是（A）血压（B）脉搏（C）尿量（D）皮肤色泽（E）中心静脉压5 急性肾衰竭少尿期 3 天内的饮食要求为（A）高脂、高糖、高蛋白（B）高蛋白、高糖、
2、多维生素（C）低蛋白、高脂、低维生素（D）低蛋白、低糖、多维生素（E）无蛋白、高糖、多维生素6 弥散性血管内凝血患者在肝素治疗期间应备用的药物是（A）地西泮（B）维生素 K（C）鱼精蛋白（D）阿司匹林（E）氨甲苯酸7 全身麻醉患者最严重的并发症是（A）血压变化（B）呼吸道梗阻（C）误吸（D）心搏停止（E）呼吸抑制8 以下措施与预防局麻药中毒无关的是（A）术前用药给苯巴比妥钠（B）注射局麻药前抽回血（C）注意用药量（D）加少量肾上腺素（E）术前做皮肤过敏试验9 全身麻醉患者完全清醒的标志是（A）睫毛反射恢复（B）能睁眼看人（C）眼球转动（D）呻吟、翻身（E）能准确回答问题10 术前准备中预防全麻
3、患者发生误吸的主要措施是（A）禁食禁水（B）放置胃管（C）灌肠（D）应用阿托品（E）应用胃动力药11 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是（A）平卧，背部垫硬板（B）每按压 30 次做 2 次口对口呼气（C）按压次数每分钟 5060 次（D）按压时双肘伸直（E）按压时使胸骨下陷 45cm12 心肺复苏中最关键的步骤是（A）心脏按压（B）心内注射（C）心前区叩击（D）清理呼吸道（E）口对口人工呼吸13 判断口对口人工呼吸效果的依据是（A）口唇红润（B）胸廓起伏（C）自主呼吸恢复（D）大动脉出现搏动（E）散大的瞳孔缩小14 以下可导致气道峰值压降低的是（A）分泌物过多（B）管道阻塞（C）气管插管进入
4、一侧支气管（D）气管导管气囊漏气（E）气管插管的斜面贴壁15 肺毛细血管楔压24kPa，说明心脏前负荷升高，应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。【知识模块】 外科护理学16 【正确答案】 D【试题解析】 营养液配置应注意无菌，保证 24 小时内滴完，滴注速度应均匀，营养导管不可挪作他用，若出现不明原因的发热，应及时拔管。【知识模块】 外科护理学17 【正确答案】 A【试题解析】 伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者，应取头部抬高 30的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者，可取随意卧位。【知识模块】 外科护理学18 【正确答案】 C【试题解析】 放射治疗导致湿反
5、应时，可涂 2甲紫或氢化可的松霜，不必包扎；有水疱时，涂硼酸软膏，包扎 12 天，待渗出吸收后改用暴露疗法。【知识模块】 外科护理学19 【正确答案】 D【试题解析】 一旦发现药液溢出，应立即停止给药，保留针头，换接注射器回抽溢出的药液，并局部注入解毒剂再拔针，并冷敷 24 小时。【知识模块】 外科护理学20 【正确答案】 C【试题解析】 化疗患者如合并真菌感染，用 3苏打水漱口，并用制霉菌素 10万 Uml 含漱。【知识模块】 外科护理学21 【正确答案】 C【试题解析】 感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因。切口出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。【知识模块】
6、外科护理学22 【正确答案】 D【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动；为避免肝性脑病，适当限制蛋白质摄入，术前晚用生理盐水或酸性液灌肠；术前不放置胃管，以免造成曲张静脉出血；应多吃纤维素含量高的食物，以避免便秘。【知识模块】 外科护理学23 【正确答案】 E【试题解析】 脾切除术后患者可出现血小板升高，可能造成血栓形成，故术后 2周内每日或隔天复查 1 次血小板计数，如超过 600109L，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素 K 及其他止血药物。【知识模块】 外科护理学24 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压症分流术后为避免出血
7、，不主张早期下床活动，一般手术后卧床 1 周。【知识模块】 外科护理学25 【正确答案】 E【试题解析】 肝组织质地脆，肝叶切除术后易发生肝断面出血，故术后避免过早活动。【知识模块】 外科护理学26 【正确答案】 B【试题解析】 术前用酸性液灌肠的目的是减少肠道氨的吸收，防止手术后肝性脑病。【知识模块】 外科护理学27 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压增高患者应避免颅内压的骤然升高，便秘时灌肠可导致腹内压升高，加重颅内压增高，应避免。【知识模块】 外科护理学28 【正确答案】 C【试题解析】 颅内压增高患者应当限制液体入量，而正常成年人每日生理需水量约 2000ml。【知识模块】 外科护理
8、学29 【正确答案】 D【试题解析】 颅底骨折为开放性骨折，应尤其注意预防颅内感染，每天 2 次清洁、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，禁忌做腰椎穿刺；按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素；取头高患侧卧位以利于创面愈合。【知识模块】 外科护理学30 【正确答案】 B【试题解析】 为了避免患者躁动影响准确性，应先测呼吸，再测脉搏，最后测血压、瞳孔等。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学31 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学32 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学33 【正确答案】 E【试题解析】 此患者因脾破裂出现失血性休克，此时首要的治疗措施是补充血容量，故遵医
9、嘱补液最重要。休克指数一脉率收缩压(mmHg)。中心静脉压高而血压低，应考虑心功能不全或血容量相对过多，故应减慢输液速度，加用强心剂。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学34 【正确答案】 D【知识模块】 外科护理学35 【正确答案】 E【知识模块】 外科护理学36 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学37 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学38 【正确答案】 C【知识模块】 外科护理学39 【正确答案】 B【试题解析】 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量，一般而言，24 小
10、时补液量宜控制在 2000ml 内，速度以 2040 滴分为宜。避免过度侧卧，可采取 14 侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况，出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时，可酌情放出适量的气体或引流液，以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过 100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学40 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学41 【正确答案】 C【试题解析】 详见下表： 【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学42 【正确答案】 B【知识模块】 外科护理学43 【正确答案】 A【试题解析】 硬膜外麻醉术后可能出现血压变化，故需平卧；腰麻术后可能因脑脊液外漏出现头痛，故需去枕平卧。【知识模块】 外科护理学【知识模块】 外科护理学44 【正确答案】 A【知识模块】 外科护理学45 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌患者术后因卧床时间较长，易导致下肢深静脉血栓形成，故应活动下肢，促进血液循环，避免血栓形成。开胸手术后患者肺部分萎陷，为使肺尽快复张，除采用胸腔闭式引流外，还应鼓励患者深呼吸。【知识模块】 外科护理学
