1、中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（沉淀反应、放射免疫分析）模拟试卷 3 及答案与解析0 A琼脂糖B琼脂糖珠 4BC聚乙二醇D硫酸铵E聚丙烯酰胺1 制备亲和层析柱选择2 增加沉淀反应的浊度选择3 双向免疫扩散试验选择4 抗体的纯度鉴定选择何种物质作为凝胶电泳支持物5 沉淀反应中最主要的影响因素（A）溶液的 pH（B）溶液的离子浓度（C）抗体的质量（D）抗原抗体的比例（E）温度6 免疫比浊的基本原则是在反应体系中（A）保持有电解质溶液（B）保持在 37进行（C）保持抗原过量（D）保持抗体过量（E）保持抗原抗体比例合适7 下列哪一项不是与免疫浊度法测定密切相关的因素（A）抗原抗体的比例（B）抗体
2、的质量（C）抗原抗体反应的溶液（D）增浊剂的应用（E）佐剂的应用8 目前常用的鉴定 M 蛋白类型的方法是（A）免疫电泳（B）区带电泳（C）免疫对流电泳（D）免疫固定电泳（E）免疫选择电泳9 下列有关单向扩散试验平板法的说法错误的是（A）将抗体或抗血清混入 30琼脂糖内（B）将抗原加入孔中，放 37让其自由扩散（C） 2448 小时后可见孔周围出现沉淀环（D）Mancini 曲线：适用于大分子抗原的长时间扩散(48 小时) 的结果处理（E）Fahey 曲线：适用于小分子抗原和较短时间扩散的结果处理10 最常用于 M 蛋白鉴定的电泳技术是（A）对流免疫电泳（B）免疫固定电泳（C）火箭免疫电泳（D）
3、免疫电泳（E）区带电泳11 对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是（A）抗体带正电（B）抗体带负电（C）电渗作用（D）电泳作用（E）抗原带正电12 对流免疫电泳实质是（A）定向加速度的免疫双扩散技术（B）定向加速度的免疫单扩散技术（C）区带电泳与免疫双扩散技术（D）区带电泳与免疫单扩散技术（E）琼脂平板电泳13 在琼脂板上打两排孔，左侧孔加入待测抗原，右侧孔加入已知抗体，抗原在阴极，抗体在阳极。通电后，抗原泳向阳极，抗体流向阴极，观察在两者之间或抗体侧形成沉淀线。本试验采用的是（A）免疫电泳（B）免疫固定电泳（C）蛋白电泳（D）火箭电泳（E）对流免疫电泳14 属于沉淀反应的是（A）肥达试验（B）
4、外斐试验（C）免疫比浊（D）梅毒 RPR 试验（E）抗人球蛋白试验15 免疫沉淀反应理论上不能用于（A）RF 的测定（B）血型鉴定（C）抗链球菌“O”的测定（D）补体 C3 的测定（E）脑脊液 IgG 定量测定16 下列关于免疫浊度测定的说法错误的是（A）可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测（B）浊度形成的关键因素是抗原抗体的比例（C）基本原理是在反应体系中保持抗原过量（D）如反应体系中抗原过量则造成测定的准确性降低（E）当反应液中抗体过量时，随着抗原的增加，反应符合海德堡曲线理论17 下列有关放射免疫分析的叙述中，错误的是（A）以放射性核素作为标记物（B）是一种定量检测技术（C）
5、主要用于检测抗原（D）最后形成的免疫复合物中的放射性强度与标本中的待测抗原量呈正比（E）定量分析时需同时作标准管18 对于极微量(ng 甚至 pg 水平)抗原的检测，首先可考虑使用（A）反向间接血凝法（B）荧光抗体技术（C）补体结合试验（D）ELISA 法（E）放射免疫测定19 在用 RIA 检测某种激素在血清中的浓度时，其抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明（A）该激素在血清中的浓度越高（B）该激素在血清中的浓度越低（C）游离的标记激素的浓度越高（D）对这种激素的特异性抗体浓度越高（E）A+D20 标记免疫技术实际应用时测定的是（A）待测抗原与抗体结合后形成的结合物（B）待测抗体与抗原结合
6、形成的复合物（C）标记物在抗原抗体复合物的信号（D）直接测定样品中抗原的含量（E）直接测定样品中抗体的含量21 常见放射免疫分析用的碘同位素为（A） 123I（B） 124I（C） 125I（D） 126I（E） 127I22 放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因（A）抗原变化（B）抗体失活（C）放射化学纯度降低（D）细菌污染（E）超过半衰期23 目前，RIA 在下列哪项检测上使用较少（A）内分泌激素（B）药物监测（C）肿瘤标记物（D）细菌抗原（E）微量蛋白质24 用于 125I 标记物纯化的方法错误的是（A）凝胶过滤法（B）离子交换法（C）超速离心法（D）高效液相色谱法（E）聚丙烯酰胺凝胶电
7、泳25 以下哪一个不是放射免疫技术中理想核素标记抗原应有的特点（A）高的放射比（B）同位素的半寿期应较长（C）保持抗原在标记前的免疫活性（D）核素在衰变过程中产生的射线应有较强的电离辐射性（E）标记技术应简便、经济26 放射免疫分析技术的应用说法正确的是（A）试剂盒有效期长（B）能够自动化分析（C）对仪器设备条件要求较高，不适合基层医院（D）不适合用于激素等微量物质的测定（E）可以被非放射性标记免疫技术取代27 患者，女，53 岁。多饮、多食、多尿伴消瘦半年。实验室检查：空腹血糖增高，尿糖阳性。初诊：代谢性疾病。拟进行甲状腺素、血清 C 肽及胰岛素测定，选择以下最佳的测定方法（A）免疫放射分析
8、（B）放射免疫分析（C）荧光免疫技术（D）免疫电泳技术（E）酶免疫技术中级临床医学检验技术临床免疫学及检验（沉淀反应、放射免疫分析）模拟试卷 3 答案与解析【知识模块】 沉淀反应1 【正确答案】 B【知识模块】 沉淀反应2 【正确答案】 C【知识模块】 沉淀反应3 【正确答案】 A【知识模块】 沉淀反应4 【正确答案】 E【试题解析】 制备亲和层析柱选择琼脂糖珠 4B；聚乙二醇是增浊剂；琼脂糖是双向免疫扩散试验中常用的支持物；常用 SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行抗体纯度的鉴定。【知识模块】 沉淀反应5 【正确答案】 D【试题解析】 沉淀反应只有在抗原抗体比例合适的时候才能发生。【知识模块】 沉
9、淀反应6 【正确答案】 D【试题解析】 免疫比浊是在过量的抗体中分别加入递增量的抗原，经一定时间后形成抗原抗体复合物，用浊度计测量反应液体的浊度，并由此推算样品中的抗原含量。【知识模块】 沉淀反应7 【正确答案】 E【试题解析】 与免疫浊度法测定密切相关的因素有：抗原抗体的比例，当比例合适时二者充分结合，形成的沉淀最多；抗体的质量，如抗体的特异性、效价、亲和力以及抗体类型等；反应溶液的 pH、离子强度等；增浊剂，可促进免疫复合物的形成。【知识模块】 沉淀反应8 【正确答案】 D【试题解析】 免疫固定电泳最常用于 M 蛋白的鉴定，此外免疫固定电泳也用于尿液中本周蛋白的检测及 K、入分型，脑脊液中
10、寡克隆蛋白的检测及分型。【知识模块】 沉淀反应9 【正确答案】 A【试题解析】 平板法是将抗体或抗血清混入 09琼脂糖内，未凝固前倾注成平板，然后在上打孔，将抗原加入孔中，放 37让其自由扩散，2448 小时后可见孔周围出现沉淀环，测定环的直径或面积计算标本中待测抗原的浓度。【知识模块】 沉淀反应10 【正确答案】 B【试题解析】 免疫固定电泳是区带电泳与免疫沉淀反应相结合的技术，血清蛋白质在琼脂糖凝胶上经电泳分离后，将抗血清加于已分离的蛋白质泳道上或将已加抗血清的滤纸贴于其上，常用于 M 蛋白的鉴定与分型。【知识模块】 沉淀反应11 【正确答案】 C【试题解析】 对流免疫电泳的原理是将双向扩
11、散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术。通电后，在 pH84 缓冲液中带负电荷的蛋白质抗原流向阳极抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀线。【知识模块】 沉淀反应12 【正确答案】 A【试题解析】 对流免疫电泳是指在适宜缓冲液和电场条件下，抗原和相应抗体在琼脂凝胶中，由于电泳和电渗作用，抗原向正极移动，抗体向负极移动。将抗原放负极端，抗体放正极端，则抗原抗体相向移动，在两孔之间相遇，在比例合适时形成沉淀线。【知识模块】 沉淀反应13 【正确答案】 E【试题解析】 对流免疫电泳原理是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速免疫扩散技术。【知识模块】 沉淀反应14 【正确答
12、案】 C【试题解析】 肥达试验是一种试管凝集反应，最早由肥达(Widal) 用于临床，故名。用已知的伤寒杆菌 O、H 抗原和甲、乙型副伤寒杆菌 H 抗原，与待测血清作试管或微孔板凝集实验，以测定血清中无相应抗体存在，作为伤寒、副伤寒诊断的参考。外斐试验采用试管凝集试验法，变形杆菌属的 X19，X2 Xk 菌株的菌体 O 抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用 OX19，OX2，OXk代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应辅助诊断立克次体病。RPR 试验是快速血浆反应素环状卡片试验的简称，它是筛查梅毒的一种血清学凝集试验。抗人球蛋白试验即 Coombs 试验是检测红
13、细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体的一种凝集试验。免疫比浊测定本质上属于液体内沉淀反应，其特点是将现代光学测量仪器与自动化检测系统相结合应用于沉淀反应，可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测。【知识模块】 沉淀反应15 【正确答案】 B【试题解析】 免疫沉淀反应主要用于体液内包括血液、脑脊液、胸水、尿液等蛋白质(MW1000050000，标本浓度为 1100mg L)测定，但血型鉴定属于凝集试验。【知识模块】 沉淀反应16 【正确答案】 C【试题解析】 抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素，当抗原和抗体的比例适当时，两者全部结合，既无过剩的抗原，也无过剩的抗体。当抗原过量时，
14、形成的免疫复合物分子小，而且会发生再解离，使浊度反而下降，光散射亦减少，这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原递增而增加，至抗原、抗体最适比例处达最高峰，这就是经典的海德堡曲线理论。因此，免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体过量，如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。【知识模块】 沉淀反应17 【正确答案】 D【试题解析】 RIA 是采用放射性核素标记的抗原和非标记的待测抗原竞争性结合有限量特异性抗体的反应，故放射强度与待测抗原浓度呈反比。【知识模块】 放射免疫分析18 【正确答案】 E【试题解析】 待测物浓度很低，采用灵敏度较高的放射免疫来测定。【知识模
15、块】 放射免疫分析19 【正确答案】 B【试题解析】 RIA 的原理为标记抗原和非标记抗原对有限量特异性抗体竞争性结合反应，抗原抗体复合物中的放射性强度越大，表明血清中的待测抗原越少。【知识模块】 放射免疫分析20 【正确答案】 C【试题解析】 一种定性、定量甚至定位测定技术。即用荧光素、放射性核素、酶、发光剂或电子致密物质(胶体金、铁蛋白)作为示踪剂标记抗体或抗原，通过抗原抗体反应而检测相应抗原和抗体。【知识模块】 放射免疫分析21 【正确答案】 C【试题解析】 放射免疫分析常用的放射性核素为 125I、 130I、 3H、 14C 等。【知识模块】 放射免疫分析22 【正确答案】 C【试题
16、解析】 放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因： 125I 的半衰期为 60 天左右，随着时间延长计数率下降； 125I 可以从标记抗原上脱落。【知识模块】 放射免疫分析23 【正确答案】 D【试题解析】 放射免疫分析由于敏感度高、特异性强、精密度高，并可测定小分子量和大分子量物质，所以在医学检验中应用广泛，常用于测定各种激素(如甲状腺素、性激素、胰岛素等)、微量蛋白质、肿瘤标志物(如AFP、CEA 、CA125、CA199 等)和药物( 如巴比妥、氨丙嗪)等。【知识模块】 放射免疫分析24 【正确答案】 C【试题解析】 用于 125I 标记物纯化的方法通常有凝胶过滤法、离子交换法、高效液相色
17、谱法、聚丙烯酰胺凝胶电泳。【知识模块】 放射免疫分析25 【正确答案】 D【试题解析】 除 D 外，均为放射免疫技术中理想核素标记抗原应有的特点。【知识模块】 放射免疫分析26 【正确答案】 E【试题解析】 放射免疫分析常用于各种激素、微量蛋白质等微量物质的测定，对仪器设备条件要求不高，目前仍是基层单位对超微量物质测定的主要手段。但由于放射污染的危害、放射性核素半衰期短、试剂盒有效期不长、无法自动化等原因，有逐渐被非放射性标记免疫测定技术取代的趋势。【知识模块】 放射免疫分析27 【正确答案】 B【试题解析】 放射免疫分析抗体限量，定量标记抗原和待测抗原竞争限量抗体，属于竞争性免疫分析，其敏感性高、特异性强、精密度要高于酶免疫技术，常用于各种激素和药物的测定。荧光免疫技术多用于检测胰岛细胞抗体。【知识模块】 放射免疫分析
