1、输血技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 5 及答案与解析1 凝血因子中除外哪一种，均为蛋白质（A）凝血因子（B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子（E）凝血因子2 凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（A）因子（B）因子 I，（C）因子 ，PK ，HMWK（D）因子，V（E）以上均不正确3 下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需要 Ca2+离子参与（A）因子a（B）因子 XX a（C）因子 a（D）因子Aa（E）以上均不正确4 在肝脏合成时，依赖维生素 K 的凝血因子是下面哪一组（A），（B） ，V，X（C） ，X（D）I，V，（E）以上均不正确5 纤维蛋白原变为纤维蛋白需要哪一种
2、凝血因子参与（A）X（B） （C） （D）（E）以上均不正确6 纤维蛋白降解产物不包括（A）碎片 D（B）碎片 C（C）碎片 E（D）碎片 Y（E）以上均不正确7 凝血因子中除哪一种，均存在于组织血浆中（A）凝血因子（B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子（E）凝血因子8 在内源性和外源性凝血途径中共同起作用的凝血因子是（A）因子（B）因子 V（C）因子 （D）因子 X（E）以上均不正确9 在急性反应相可升高的凝血因子为（A）因子（B）因子 V（C）因子 （D）因子 X（E）以上均不正确10 不在肝脏中合成的凝血因子是（A）因子（B）因子 （C）因子 V（D）因子 X（E）以上均不正确11
3、Clauss 法检测血浆纤维蛋白原含量时，加入以下哪种物质进行反应（A）因子 I（B）凝血酶（C）因子 X（D）因子（E）以上均不正确12 血浆纤维蛋白原含量的正常范围是（A）24gL（B） 40gL（C） 1015gL（D）10gL（E）以上均不正确13 在急性缺血性综合征中血栓的研究表明，血浆中哪种物质水平是血栓形成的独立危险因素（A）因子 V（B）凝血酶（C）因子 X（D）Fg（E）以上均不正确14 与纤维蛋白原水平无关的疾病是（A）肝脏疾病（B）动脉粥样硬化（C）心肌梗死（D）急性缺血综合征（E）以上均不正确15 纤维蛋白原含量测定方法为（A）Clauss 法（B） PT 衍生法（C）
4、免疫学方法（D）A 和 B（E）以上均不正确16 检测纤维蛋白原时，受 FDP 含量影响较大的是（A）C1auss 法（B） PT 衍生法（C）免疫学方法（D）A 和 B（E）以上均不正确17 肾病综合征患者的凝血因子改变最为明显的是（A）凝血因子升高（B）凝血因子 V 升高（C）凝血因子 X 减低（D）凝血因子减低（E）纤维蛋白原升高18 下列不能激活凝血因子 X 的是（A）FIX a-a-Ca 2+-PF3（B） TF-a-Ca 2+（C）蝰蛇毒（D）因子 Xa（E）以上均不是19 凝血因子活性测定时，缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应（A）1（B） 1（C） 5（D）没有要求（E）以上
5、均不是20 凝血因子活性测定时，基质血浆中除了缺乏因子，其他凝血因子的水平必须（A）1（B） 1（C）正常（D）没有要求（E）以上均不是21 根据因子：C 和：Ag 结果可以将血友病 A 分为交叉反应物质阳性(CRM+)和交叉反应物质阴性(CRM 一)，前者主要表现为（A）：C 和：Ag 同时减低（B） ：C 减低，：Ag 升高（C） ：C 增高，：Ag 减低（D）：C 减低，：Ag 正常或偏高（E）以上均不是22 血友病 A 交叉反应物质阳性(CRM+)的患者，主要是由于（A）因子分子结构异常（B）因子 合成量减少（C）因子 抗体存在（D）因子破坏增多（E）以上均不是23 凝血因子活性测定中
6、，一期法检测因子、和活性主要是测定（A）PT（B） APTT（C） TT（D）Fg（E）以上均不是24 凝血因子活性测定中，一期法检测因子、和 X 活性主要是测定（A）PT（B） APTT（C） TT（D）Fg（E）以上均不是25 凝血因子活性测定所用的缓冲液为（A）咪唑缓冲液（B）磷酸盐缓冲液（C） TrisHCl 缓冲液（D）TE 缓冲液（E）以上均不是26 检测凝血因子活性时，受检标本应（A）立即测定，分离血浆后避免反复冻融（B） 4保存 24 小时（C）室温保存 4 小时（D）可以反复冻融（E）以上均不是27 肝脏疾病中最先减少的凝血因子是以下哪些，其次是以下哪些，最后和最少减少的是哪
7、些凝血因子（A）、和 X、V（B） 、和 X、V（C） V、和 X、（D）X、和、V（E）以上均不是28 血栓与止血常用筛选试验包括（A）出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定（B）血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆红素测定（C）血小板计数、血清胆红素测定、活化部分凝血活酶时间测定、血清胆碱酯酶测定（D）凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定、甲胎蛋白测定、出血时间测定（E）血块收缩试验、血浆凝血酶原时间测定、血清胆碱酯酶测定、血清胆红素测定29 凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映（A）骨髓的造血功能（B）胰腺的分泌功能（C）肝脏的
8、凝血功能（D）机体的肾上腺素水平（E）红细胞的携氧功能30 凝血酶原时间(PT)：男性：11137 秒，女性：11143 秒，患者结果较正常对照延长几秒以上有意义?（A）1 秒（B） 2 秒（C） 3 秒（D）4 秒（E）5 秒输血技术初级（师）专业实践能力模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肝脏合成绝大部分的凝血因子，因子为 Ca2+离子，不在肝脏中合成。2 【正确答案】 C3 【正确答案】 A【试题解析】 因子的激活由两种形式，但均不需要 Ca2+离子的参与。固相激活：F与带负电荷的物质( 如体内的胶原、微纤维、基底膜、长链脂肪酸等，或体外的玻璃、白陶土、硅藻土等)接
9、触后，分子构型发生改变，活性部位暴露，成为活化因子(Fa)。液相(酶类)激活：在激肽释放酶的作用下，F 被激活(Fa)。4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 B7 【正确答案】 B【试题解析】 除 F是无机钙离子(Ca 2+)外，其余均是蛋白质；除 F存在于组织外，其余均存在于血浆中。8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C【试题解析】 F在急性时相反应时可明显升高，在严重肝实质损伤时， F可明显升高。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B【试题解析】 Clauss 法根据纤维蛋白原与凝血酶作用最终形成不溶性纤维蛋白的原理，将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成纤维蛋白
10、，血浆便出现凝固。在有足量的凝血酶时，与不同含量的纤维蛋白原作用，其出现血浆凝固的时间与纤维蛋白原含量呈负相关。12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D【试题解析】 纤维蛋白原是肝脏合成的一种血浆糖蛋白，因参与血栓及冠状动脉的形成和发展，是反映血栓状态一个指标，也是急性冠状动脉事件的独立预报因子之一。纤维蛋白原升高提示机体纤溶活性降低，促血栓形成。14 【正确答案】 E【试题解析】 纤维蛋白原系肝脏合成，因此当肝脏严重受损，使肝脏合成纤维蛋白原功能发生障碍，则血浆中纤维蛋白原浓度降低；纤维蛋白原和纤维素与粥样斑块形成的关系极为密切；对急性缺血综合征中血栓的研究表明，血浆纤维蛋白原水平是独立
11、的危险因素，有冠状动脉阻塞病的患者血浆中纤维蛋白原水平较高，心肌梗死的范围也与纤维蛋白原增加程度密切相关。15 【正确答案】 C【试题解析】 Clauss 法和 FT 衍生法测定的是纤维蛋白原的功能；免疫学方法测定的是纤维蛋白原的含量。16 【正确答案】 A【试题解析】 Clauss 法和 PT 衍生法：测定的是纤维蛋白原的功能，由于纤维蛋白原(FIB) 的异质性，当 FDP 增高时，Clauss 法测定结果会受到影响。17 【正确答案】 E【试题解析】 NS 患者的凝血因子改变，以纤维蛋白原水平增高最为明显。纤维蛋白原水平增高可达 10gL，这是由于合成增加的结果，这种增高与其从尿中丢失的量
12、成正比。18 【正确答案】 E【试题解析】 凝血因子 X 是共同凝血途径的关键因子，既可以被内源性凝血途径形成的复合物(FIX a- a-Ca 2+-PF3)激活，又可以被外源性凝血途径形成的复合物(TF-a-Ca 2+)激活，同时可以被蝰蛇毒直接激活为 Xa，活化的 Xa 又进一步促使因子 X 的活化。19 【正确答案】 A【试题解析】 缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。20 【正确答案】 C【试题解析】 缺乏因子的基质血浆所缺乏的因子水平应小于 1，而其他因子的水平必须正常。21 【正确答案】 D【试题解析】 根据因子：C 和：Ag 结果可将血友病 A
13、 分为两型： 交叉反应物质阴性(CRM)型占 85，即因子：C 和 ：Ag 均减低或缺如。 交叉反应物质阳性(CRM+)型占 15，即因子：C 降低或缺如，而：Ag 水平正常或偏高。CRM-表示因子 ：C 合成量减少，CRM+型表示因子：C 分子结构异常。22 【正确答案】 A【试题解析】 CRM-表示因子 ：C 合成量减少，CRM+型表示因子：C 分子结构异常。23 【正确答案】 B【试题解析】 一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、F IX、F和 F基质血浆混合，进行 APTT 测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 APTT，做出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中F：C
14、 、FIX：C、F ： C 和 F：C 相当于正常人的百分率()。24 【正确答案】 A【试题解析】 一期法原理：将待测血浆分别与乏 F、FV、F 和 FX 基质血浆混合，进行 PT 测定。将正常人混合血浆与乏因子血浆混合，测定 PT，作出标准曲线。从各自的标准曲线中分别计算出受检血浆中 F：C 、FV：C 、F ：C 和FX：C 相当于正常人的百分率()。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 A27 【正确答案】 A【试题解析】 F和 F减低，先于肝功能异常，可以作为肝病早期诊断的指标之一；X 和 F V 减低，反映肝病进入肝硬化阶段。28 【正确答案】 A【试题解析】 血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。正确答案是 A，而 B、C、D、E 选项中甲胎蛋白测定、血清胆红素测定、血清胆碱酯酶测定不是血栓与止血常用筛选试验。29 【正确答案】 C【试题解析】 凝血酶原是由肝脏合成的一种蛋白质。凝血酶原试验是一种了解血液凝固情况的试验，它可以反映肝脏的凝血功能。凝血酶原时间(PT)和凝血因子I、V、和 X 有关，而这些因子也均在肝脏合成，正确答案是 C。30 【正确答案】 C
