1、计划生育中级（专业知识）模拟试卷 18 及答案与解析1 睾丸鞘膜积液需鉴别的疾病不包括（A）精索鞘膜积液（B）睾丸肿瘤（C）精液囊肿（D）腹股沟疝（E）附睾炎2 关于睾丸扭转，下列说法不正确的是（A）多见于新生儿期和 1318 岁年龄段（B）常无任何症状，常在睡眠中突然发病（C） Prehn 征(一)（D）最有效的检查方法为彩色多普勒（E）一旦确诊立即治疗，解除扭转3 下列适合于前列腺增生的治疗药物是（A）-受体激动剂（B） -受体阻滞剂（C） -受体阻滞剂（D）-受体激动剂（E）M- 受体激动剂4 患者男性，30 岁，睾丸增大伴发热，有明显压痛，彩超睾丸血流信号增加，首先考虑的疾病是（A）睾
2、丸扭转（B）睾丸炎（C）睾丸鞘膜积液（D）腹股沟疝（E）睾丸肿瘤5 输精管吻合术后精液无精子复现提示输精管复通手术失败的时间是（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）4 个月（E）6 个月6 负压吸宫术中的外阴消毒顺序应最先消毒（A）大腿内上 13（B）阴阜（C）大小阴唇（D）会阴（E）肛门7 人工流产术大出血时宫腔填塞止血有效，可于术后多长时间取出宫纱，下列选项正确的是（A）术后 6 小时（B）术后 12 小时（C）术后 18 小时（D）术后 24 小时（E）术后 30 小时8 下列情况不属于高危计划生育手术的是（A）带器妊娠（B）稽留流产（C）子宫穿孔史（D）宫角妊娠（E）足月
3、顺娩后半年内9 水囊引产后应立即取出水囊的情况不包括（A）阴道少量出血（B）宫缩过强（C）胎膜破裂（D）感染征象（E）胎盘早剥10 人工流产后宫腔大量积血的处理，正确的是（A）给予缩宫素（B）给予抗生素（C）给予中药（D）再次吸宫（E）观察11 米非司酮配伍米索前列醇终止 816 周妊娠的用药方法错误的是（A）米非司酮顿服法为 200mg 一次性口服（B）米非司酮分次服法为 100mg 每天 1 次口服，连续 2 天（C）首次服米非司酮间隔 3648 小时使用米索前列醇（D）米索前列醇口服首次剂量为 400g（E）如无妊娠物排出，可间隔 6 小时重复给予米索前列醇 400g12 口服避孕药长效
4、与短效的区分主要取决于（A）孕激素（B）雄激素（C）雌激素（D）雌激素与孕激素（E）孕激素与雄激素13 目前的皮下埋植剂均采用（A）天然孕激素（B）合成孕激素（C）单纯雌激素（D）孕激素和雌激素的复合制剂（E）雄激素14 使用阴道缓释避孕环避孕，下列正确的是（A）我国研制的阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的缓释避孕系统（B）左炔诺孕酮阴道环可避孕 3 年（C）阴道避孕环放入阴道，性交时自行放入，性交后自行取出，简单方便（D）阴道避孕环内的药物在乳汁中含量极少，是哺乳期妇女的首选避孕方法（E）子宫脱垂病人也可使用缓释阴道避孕环避孕15 日期计算法计算的安全期正确的是（A）预算排卵日的前 5 天（B
5、）预算排卵日的前 4 天（C）预算排卵日的前 1 天（D）预算排卵日的后 4 天（E）预算排卵日的后 5 天16 宫内节育器避孕效果最好的是（A）惰性宫内节育器（B）母体乐（C）含铜宫内节育器（D）吉妮环（E）曼月乐17 为预防输卵管绝育术后盆腔淤血综合征应注意（A）尽量采用双折结扎切除法（B）结扎部位尽量靠近子宫角（C）手术时间尽量选择排卵后期月经前（D）操作轻柔，缝线不宜过松（E）结扎应在系膜内血管呈 Y 三角区进行18 应用药物紧急避孕的禁忌证是（A）35 岁以上吸烟妇女（B）月经不规则，经量过少（C）糖尿病，无视网膜病变（D）高血压史，血压 14595mmHg（E）停经 30 天，血
6、HCG 轻度升高19 女性，32 岁，放置宫内节育器后 20 天，发现下腹痛伴阴道血性分泌物，有异味，T：38，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为急性盆腔炎。下列不是造成其感染原因的是（A）患者术前有慢性盆腔炎（B）宫颈柱状上皮异位（C）节育器尾丝上行感染（D）放置 IUD 后 3 天有性交史（E）节育器消毒不严20 女性，31 岁，3 个月前早孕 48 天行人工流产术，术后即刻放置宫内节育器。手术过程顺利，患者无不适。但患者术后 1 个月阴道出血一直淋漓未尽，伴轻微腹痛。根据病史下列诊断可基本排除的是（A）人工流产吸宫不全（B）继发感染（C）妊娠滋养细胞疾患（D）节育器下移（E）子
7、宫穿孔21 女性患者，31 岁，放置 TCu 380A 节育器术后 15 天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（A）生理性疼痛（B）宫内感染（C）节育器嵌顿（D）节育器与宫腔不匹配（E）节育器下移22 女性，36 岁，G 2P0，患有慢性高血压，以下避孕方法首选（A）安全期避孕（B）阴茎套（C）皮下埋植剂（D）复方短效口服避孕药（E）长效避孕针23 女性，26 岁，G 1P0，早孕闭经 55 天，来院门诊要求终止妊娠，目前最常用的方法是（A）负压吸宫术（B）药物流产，口服米非司酮和米索前列醇（C）乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射（D）静脉滴注缩宫素（E）钳刮术24 患者女
8、性，40 岁，红斑狼疮病史 5 年，15 年行剖宫产 1 次。因早期妊娠行人工流产术，平素月经 6725 天，量中，痛经(一)。现要求避孕指导，其可以选择的避孕方法（A）安全期避孕（B）复方短效避孕药（C）皮下埋植（D）男用避孕套（E）输卵管绝育25 患者女性，39 岁，G 5P3，月经规律，量中等；1 个月前曾患急性肝炎。妇科检查：阴道前后壁膨出；宫颈光滑，宫口松；子宫工度脱垂，大小正常；双侧附件(一)，要求避孕。以下避孕方法最适宜的是（A）阴道隔膜（B）宫内节育器（C）口服避孕药（D）体外排精（E）男用避孕套26 患者女性，23 岁，月经周期第 12 天被强暴后来诊，要求应用紧急避孕措施，
9、仅单次服药，应选择（A）米非司酮（B）甲地孕酮（C）复方炔诺孕酮短效口服避孕药（D）三苯氧胺（E）孕三烯酮27 患者女性，35 岁，避孕套滑脱后 78 小时。自述在易孕期，G 3P2，既往月经规律，经量正常。紧急避孕措施应选择（A）复方口服避孕药（B）左炔诺孕酮（C）米非司酮（D）带铜宫内节育器（E）三苯氧胺28 患者女性，38 岁，要求输卵管复通术。已生育两胎，现为再婚。术前应常规评估的内容不包括（A）卵巢功能检查（B）男方精液常规等生育力评估（C）仔细询问上次手术情况（D）进行输卵管造影，了解输卵管梗阻部位（E）充分沟通，告知术后存异位妊娠或不孕可能29 患者输卵管结扎术后 1 个月出现上
10、腹部牵拉痛，躯干不能伸直，直立位时牵拉痛加重，卧位蜷缩时疼痛减轻。查体：下腹部无压痛，子宫及双侧附件区无压痛。为明确诊断，需要进行的检查是（A）剖腹探查（B）腹腔镜探查（C）盆腔超声检查（D）盆腔 CT 检查（E）盆腔血管造影计划生育中级（专业知识）模拟试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 精索鞘膜积液、睾丸肿瘤、精液囊肿、腹股沟疝均可表现为阴囊部肿块，睾丸鞘膜积液为睾丸鞘膜脏壁层之间积聚液体超过正常量而形成的囊肿，透光试验(十) ， B 型超声可鉴别。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 B【试题解析】 -受体阻滞剂可使前列腺及膀
11、胱颈部平滑肌松弛，前列腺段尿道闭合压降低，排尿阻力下降，减轻梗阻症状。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 E【试题解析】 输精管吻合术后 6 个月或输精管附睾吻合术后 18 个月无精子复现，提示手术失败。【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 C【试题解析】 消毒原则是从中心向外周、从清洁部位到污染部位。【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 D【试题解析】 人工流产术时大出血填塞的宫纱如无效，应考虑施行子宫动脉栓塞术等抢救措施；如有效，应于填塞后 24 小时取出，取出过早易再次出血，取出过晚易增加感染几率。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】
12、E【试题解析】 应为足月顺娩后 3 个月内。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 A【试题解析】 行水囊引产的患者在水囊自然排出前可有见红，属正常现象，无需取出水囊，如水囊取出过早，可影响引产效果，造成子宫收缩乏力、产程延长。【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 E【试题解析】 如无妊娠物排出，可间隔 3 小时重复给予米索前列醇 400g，最多用药4 次( 中华医学会计划生育学分会，临床诊疗指南与技术操作规范，计划生育分册M北京：人民卫生出版社，2017：101)。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 C【试题解析】 长效与短效口服避孕药的
13、区分主要取决于避孕药中雌激素的成分，长效口服避孕药的雌激素成分为炔雌醚，短效口服避孕药的雌激素成分为炔雌醇。【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 D【试题解析】 阴道环是近几年来发展起来的一种新型阴道避孕工具，我国研制的阴道环是由医用硅橡胶管制成的圆形环，环内放入孕激素。我国研制的阴道环有两种：一种为甲地孕酮阴道环、一种为左炔诺孕酮阴道环，可连续使用 1 年。子宫脱垂、阴道前后壁膨出患者不宜使用。阴道环在周期中不可随意取出，否则会导致避孕失败。性交时如感不适，在性交 3 小时内必须重新放入。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 E【试题解析】
14、 危险期为预算排卵日的前 5 天和后 4 天，其他时期为安全期。【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【试题解析】 目前 IUD 避孕效果最好的是左炔诺孕酮节育系统，避孕效果可达999。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【试题解析】 应注意尽量不采用少采用双折结扎切除法，结扎在输卵管峡部，无血管区，缝线不宜过紧造成系膜扭曲，血流不畅。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 E【试题解析】 药物紧急避孕药用药时间短，其副作用小于长期应用的短效复方口服避孕药及单纯孕激素避孕药，即使有一些内科合并症，也可酌情使用。A、B、C、D 是长期使用激素类避孕药的禁忌证，不是紧急避孕药物的禁
15、忌。【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【试题解析】 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后 10 天内，多为生理性的。延迟性疼痛指疼痛持续 10 天以上者，一般提示节育器与宫腔不匹配。晚期疼痛是指放置宫内节育器后或早期和延迟性疼痛缓解后 4 周以上出现的疼痛，多数为病理性，应进一步查明原因，重点排查感染或异位妊娠，也不除外节育器下移、嵌顿。【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 B【试题解析】 安全期避孕法的避孕有效率低，皮埋、口服避孕药以及
16、避孕针等含有雌孕激素容易诱发血栓等疾病，不适用于患高血压的妇女。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠 10 周以内妊娠要求终止者需要采用负压吸引术；孕周大于 10周采用钳刮术；药物流产需要孕周小于 7 周。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 E【试题解析】 子宫脱垂患者因为解剖结构的异常不适宜选择阴道隔膜和宫内节育器避孕，但因处于急性肝炎感染活动期无法选择口服避孕药避孕，因此男用避孕套为最适宜的选择。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 A【试题解析】 上述药物中 A、C 均可作为紧急避孕药物。临床上米非司酮只需要一次口服 10mg 或 25mg，而雌孕激素复方制剂需要 12 小时后再服用 1 次。【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 D【试题解析】 因为性交后已经超过 72 小时，不适合应用激素类避孕药物，该妇女无放置节育器的禁忌，故应选择 D。【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 D【试题解析】 输卵管复通前应评估夫妇双方的生育力，并充分了解前次术中术后情况，充分沟通，告知术后的各种可能结局，但不需进行输卵管通畅度的检查。【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 B【试题解析】 该患者考虑大网膜粘连综合征，腹腔镜探查可明确诊断后同时治疗。【知识模块】 专业知识
