1、计划生育中级（专业知识）模拟试卷 16 及答案与解析1 下列各项正常前列腺液的表现，错误的是（A）白细胞10HP（B）卵磷脂小体均匀分布整个视野（C）红细胞偶见（D）上皮细胞偶见（E）红细胞常见2 关于输精管的叙述，不正确的是（A）重复输精管被忽略可能发生绝育术后再孕（B）输精管串珠样改变提示附睾结核（C）输精管异常多有附睾、精囊畸形（D）单侧输精管缺如可合并同侧隐睾（E）凡睾丸体积正常，精液量少，pH 酸性的无精子症应重复检查输精管3 下列组织器官决定正常男性精液凝固的主要原因的是（A）精囊（B）前列腺（C）睾丸（D）附睾（E）输精管4 下列药物可以治疗男性早泄的是（A）抗抑郁药（B） -受
2、体阻滞剂（C） 5-还原酶抑制剂（D）抗胆碱药（E）5-磷酸二酯酶抑制剂5 输精管再通发生率的高低与下述哪项无关（A）输精管残端处理方式（B）输精管切除长度（C）术后有无阴囊血肿（D）输精管结扎的手术方式（E）术后有无感染6 负压吸宫术中先阻断负压再将吸管从宫腔撤出是为了避免（A）子宫穿孔（B）不全流产（C）人工流产综合征（D）术后感染（E）宫颈粘连7 负压吸宫术中出血多少可诊断为人工流产术时出血，下列选项正确的是（A）100ml（B） 150ml（C） 200ml（D）250ml（E）300ml8 关于高危计划生育手术描述不正确的是（A）半年内有人工流产史（B） 1 年内有 2 次以上人工流
3、产史（C）年龄 18 岁（D）年龄50 岁（E）绝经 1 年以上9 剖宫产史孕妇中期引产首选方法为（A）水囊引产术（B）依沙吖啶羊膜腔外注射（C）依沙吖啶羊膜腔内注射（D）口服米索前列醇引产（E）剖宫取胎术10 早孕可疑剖宫产瘢痕妊娠，不符合诊断必备标准的是（A）B 超是诊断剖宫产瘢痕妊娠的金标准（B）孕囊与膀胱间缺乏正常的子宫肌层（C）宫腔及颈管内无妊娠囊（D）子宫前壁下段可见妊娠囊（E）妊娠后有不规则阴道出血11 钳刮术的术前宫颈准备不包括（A）术前 24 小时将一根 18 号无菌导尿管放入宫腔（B）术前 24 小时用灭菌亲水棒置入宫颈（C）应用机械扩张法扩张宫颈，术前须阴道冲洗 45 天
4、（D）术前 23 小时口服米索前列醇 400600g（E）术前 12 小时阴道后穹窿置入卡孕栓12 达英-35 的成分组成（A）地索高诺酮 015mg+炔雌醇 0035mg（B）醋酸环丙孕酮 15mg+炔雌醇 0035mg（C）醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0035mg（D）醋酸环丙孕酮 15mg+炔雌醇 003mg（E）醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 003mg13 关于皮下埋植避孕，下列叙述正确的是（A）皮下埋植剂 Norplant 的主要成分是左炔诺孕酮（B）在月经来潮期的 17 天内埋入，并且必须在此期间取出（C） Norplant 是一种孕激素缓释系统避孕剂，一次植入可避孕 10 年（
5、D）痤疮及偏头痛是其主要的副反应（E）发生闭经要立即取出14 含吲哚美辛的宫内节育器的优点是（A）降低带器妊娠率（B）降低脱落率（C）减少出血及疼痛（D）防止 IUD 嵌顿（E）延长 IUD 的使用年限15 放置含铜宫内节育器后的不良反应之一为月经异常，主要临床表现为（A）月经量增加或月经期延长（B）月经周期延长（C）月经周期紊乱（D）闭经（E）点滴出血16 下列输卵管绝育术后并发腹壁血肿的原因不包括（A）患血友病（B）患血小板减少症（C）损伤腹壁血管（D）损伤膀胱筋膜血管（E）腹壁切口过深17 关于经腹输卵管绝育术手术时机正确的是（A）以排卵期前后 12 天为宜（B）自然完全流产后（C）药物
6、流产正常转经后（D）哺乳期闭经（E）取出宫内节育器后18 米非司酮用于紧急避孕的机理不包括（A）破坏优势卵泡的发育（B）延迟内膜发育，影响受精卵着床（C）抑制精卵结合（D）溶黄体作用（E）延迟或抑制排卵19 女，29 岁，G 2P0，因停经 42 天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血 25 天，无明显腹痛，尿 HCG 弱阳性，最大的可能是（A）吸宫不全（B）子宫内膜炎（C）葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）子宫复旧不良20 女，43 岁，G 4P1，因停经 42 天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血 25 天，妇科检查子宫增大如孕 50 天大小，血 HCG 308620mIUm
7、1 ，最大的可能是（A）不全流产（B）子宫内膜炎（C）妊娠滋养细胞疾病（D）子宫内膜息肉（E）子宫复旧不良21 女，30 岁，G 3P0，孕 80 天行钳刮术，术中妊娠物已全部清出，阴道出血仍多，首先应采取的措施是（A）按摩子宫（B）检查有无宫颈裂伤（C）输血（D）给予缩宫素（E）凝血功能检查22 女，27 岁，G 1P0，停经 18 周要求终止妊娠，2 个月前发现乙型肝炎住院治疗，现病情平稳。应采用的方法为（A）钳刮术（B）米非司酮+ 米索前列醇引产（C）水囊引产术（D）利凡诺注射引产术（E）剖宫取胎术23 女，29 岁，G 4P0，停经 50 天行负压吸宫术，术者突觉“无底感” ，吸管进入
8、宫腔深度明显超过原探测深度，此时下列处理错误的是（A）立即停止手术操作（B）静脉或肌注缩宫素（C）密切观察患者腹痛情况（D）观察患者内出血情况，出血不多暂不开腹手术（E）立即行剖腹探查术24 患者女性，26 岁，G 4P0，末次人工流产 3 个月前，此次停经 56 天，确诊为再次妊娠，行负压吸宫术。术中体会子宫质地极软，自吸管吸出妊娠组织及大量血液，出血约 200ml，首先考虑的是（A）施术者未能迅速而完整地将妊娠组织清出（B）子宫收缩不良（C）子宫损伤（D）宫颈妊娠（E）凝血功能障碍25 女，29 岁，G 3P0，停经 63 天因稽留流产行清宫术，该患者术前须比人工流产患者多进行的检查是（A
9、）肝功能（B）肾功能（C）血型（D）凝血功能（E）尿常规26 女，28 岁，G 3P0，停经 40 天行负压吸宫术，术后 36 天月经未来潮，近 2 日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血 3 天，术后三周始有性生活，血HCG 阳性，B 型超声显示宫内胎囊相当于孕 2+月大小，最可能的诊断为（A）宫颈粘连（B）排卵延迟（C）再次妊娠（D）盆腔感染（E）人工流产漏吸27 女，37 岁，G 4P1，有剖宫产史，因停经 22 周要求终止妊娠行中期引产术，利凡诺羊膜腔内注射后 32 小时出现规律宫缩并逐渐加强，5 小时后患者突然面色苍白、头晕，子宫收缩消失，腹部出现腹膜刺激征，很可能是（A）子
10、宫收缩乏力（B）子宫破裂（C）羊水栓塞（D）盆腔感染（E）胎盘早剥28 女，24 岁，G 2P0，中期妊娠引产胎儿娩出时，患者突发胸闷憋气、呛咳、寒战、面色青紫，很可能是（A）羊水栓塞（B）心脑综合征（C）气胸（D）冠心病（E）成人呼吸窘迫综合征29 患者女性，31 岁，G 3P1，停经 56 天行负压吸宫术，术后阴道持续出血两周复诊，出血量时多时少。妇科检查：子宫如孕 6 周大小、质地较软，血 HCG 625mmolL，妇科 B 型超声提示宫腔内有混合性回声光团并伴有血流信号，首先考虑的诊断是（A）绒毛膜癌（B）侵蚀性葡萄胎（C）子宫内膜炎（D）人工流产不全（E）子宫复旧不良30 女，32
11、岁，G 2P1，孕 5 个月行中期引产术，术后第 5 天右下腹痛就诊，阴道出血少于月经量，妇科检查子宫及双附件压痛，血常规 WBC 13710 9L ，T 383，最大的可能是（A）子宫复旧不良（B）盆腔感染（C）胎盘胎膜残留（D）阑尾炎（E）宫腔积血31 女，36 岁，G 7P1，末次人工流产 3 个月前，术后至今无月经来潮，有周期性下腹痛伴里急后重感，最可能的诊断是（A）再次妊娠（B）子宫内膜异位症（C）月经不调（D）慢性盆腔炎（E）宫颈粘连32 患者女性，42 岁，G 4P1，孕 5 个月行水囊引产术，胎儿胎盘完整娩出后阴道持续少量出血，伴阵发性下腹坠痛 20 天，妇科 B 型超声提示宫
12、腔内不均质回声，未见明显血流信号，最大的可能是（A）宫颈裂伤（B）子宫内膜炎（C）子宫复旧不良（D）胎膜残留（E）绒毛膜癌33 女，29 岁，G 2P0，负压吸宫术后 4 天，下腹痛就诊，阴道出血不多，妇科检查子宫压痛，血常规 WBC 13510 9L，T 382 ，下列处理不正确的是（A）嘱患者半卧位，以利于炎症局限（B）注意休息，加强营养（C）取阴道分泌物做细菌培养及药物敏感试验（D）药敏结果回报前，经验性联合应用广谱抗生素（E）有盆腔脓肿者，可在 B 型超声引导下穿刺引流计划生育中级（专业知识）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 正常前列腺液白细胞10HP、卵磷脂
13、小体均匀分布整个视野、红细胞偶见、上皮细胞偶见。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 D【试题解析】 附睾、精囊、输精管和射精管发生于中肾管，输精管缺如可能伴有附睾、精囊的缺如。隐睾可能与精索本身的发育障碍有关。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 A【试题解析】 前列腺液中含有纤维蛋白溶酶及纤维蛋白溶酶激活因子，促进精液的液化。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 E【试题解析】 如未阻断负压而直接将吸管从宫腔中撤出，带着负压的吸管头可造成宫颈管黏膜损伤，从而造成宫颈粘连。【知识模块】 专业知识7 【正
14、确答案】 C【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【试题解析】 应为年龄20 岁。【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 应用机械扩张法扩张宫颈，术前必须阴道冲洗上药 23 天。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 A【试题解析】 皮下埋植剂 Norplant 的主要成分是左炔诺孕酮，埋植时间为月经来潮的 17 天内，是一种缓释系统避孕剂，一次植入，有效期 35 年(6 根型可靠避孕 5 年，1 根型可靠避孕 23 年)，月经紊乱是其主要副
15、反应，发生闭经应做好咨询解释工作，无需立即取出。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【试题解析】 手术时间应尽量避免排卵期或月经期，自然流产正常转经后，药物流产两次月经后，哺乳期排除妊娠后。【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【试题解析】 术后阴道淋漓出血是吸宫不全的最主要特点，因仍有妊娠组织物残留，故尿 HCG 未转阴；如为子宫内膜炎，患者应主诉伴有明显腹痛；如为葡萄胎或绒毛膜癌，尿tCG 应呈强阳性；
16、如为子宫复旧不良，尿 HCG 应为阴性。【知识模块】 专业知识20 【正确答案】 C【试题解析】 术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血 HCG 数值异常增高，应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 C【试题解析】 钳刮术不适合该患者妊娠月份；米非司酮和利凡诺都有可能加重该患者的肝功能损害，不予采取；水囊引产对肝功能无影响，适用。【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 E【试题解析】 根据病例描述，提示发生子宫穿孔，此时应根据具体情况作全面分析，对于复杂性子宫穿孔者立即剖腹探查，对单纯性子宫穿孔者可给予其他处理措施，暂时观察
17、，必要时开腹手术。【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 B【试题解析】 妊娠子宫质地较软，近期妊娠史可使再次妊娠的子宫质地更软，术中子宫收缩不良，宫腔血窦未能及时关闭，导致大量出血。【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 D【试题解析】 稽留流产时，由于死亡胚胎或胎儿胎盘组织在宫腔滞留，可导致凝血功能障碍及 DIC 的发生，故术前应行凝血功能检查。【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识29 【正确答案】 D【试题解析】 绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎虽可有宫腔内混合性回声光团，但血HCG 水平应异常升高；子宫内膜炎应以腹痛等炎症表现为主；子宫复旧不良虽可有宫腔积血，但不应有血流信号，HCG 也应明显下降；负压吸宫术后阴道淋漓出血，HCG 下降缓慢、宫内异常回声，应首先考虑人工流产不全。【知识模块】 专业知识30 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识31 【正确答案】 E【试题解析】 多次人工流产史、近期人工流产史均可增加术后宫颈粘连的几率，术前应向患者及家属重点交待。【知识模块】 专业知识32 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识33 【正确答案】 C【试题解析】 应为取宫颈分泌物做细菌培养及药物敏感试验。【知识模块】 专业知识
