1、计划生育中级（专业知识）模拟试卷 13 及答案与解析1 女，22 岁，G 1P0，负压吸宫术中突感头晕、恶心，血压 8050mmHg，脉搏 52次分，应首先给予的药物（A）阿托品（B）地塞米松（C）缩宫素（D）肾上腺素（E）多巴胺2 女，25 岁，G 1P0，负压吸宫术后 36 天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血 5 天即止，无腹痛及其他不适，术后三周始有性生活，血 HCG 阴性，最可能的情况为（A）宫颈粘连（B）排卵延迟（C）再次妊娠（D）人工流产不全（E）异位妊娠3 女，38 岁，G 6P1，负压吸宫术后 36 天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血 5 天即止，近 2 日
2、下腹隐痛，术后三周始有性生活，血 HCG 阴性，B 型超声提示宫腔积液，最可能的情况为（A）宫颈粘连（B）排卵延迟（C）再次妊娠（D）盆腔感染（E）异位妊娠4 女，28 岁，G 3P0，负压吸宫术后 36 天月经未来潮，平素月经规律，术后阴道少量出血 5 天即止，下腹隐痛 2 天，术后三周始有性生活，血 HCG 阳性，最可能的情况为（A）宫颈粘连（B）排卵延迟（C）再次妊娠（D）盆腔感染（E）人工流产不全5 女，42 岁，G 6P2，负压吸宫术后 3 个月无月经来潮，子宫大小正常，用雌孕激素序贯疗法治疗仍无撤退性出血，最大的可能是（A）下丘脑性闭经（B）垂体性闭经（C）卵巢性闭经（D）子宫性闭
3、经（E）再次妊娠6 女，37 岁，G 4P1，负压吸宫术后 8 小时，腹痛 2 小时，无阴道出血，妇科检查子宫增大、压痛，血常规 WBC 6410 9L，T 366 ，B 型超声显示子宫内大量积液，最大的可能是（A）异位妊娠（B）盆腔感染（C）人工流产不全（D）子宫穿孔（E）宫腔积血7 女，27 岁，G 2P0，负压吸宫术后 4 天，腹痛 2 小时，无阴道出血，妇科检查子宫压痛，血常规 WBC 12410 9L，T 386，最大的可能是（A）异位妊娠（B）盆腔感染（C）人工流产不全（D）子宫穿孔（E）宫腔积血8 女，32 岁，G 3P1，负压吸宫术后 4 天，阴道出血增多超过月经量伴腹痛 2
4、小时，妇科检查子宫饱满、压痛，血常规 WBC 8410 9L ，T 366 ，最大的可能是（A）异位妊娠（B）盆腔感染（C）人工流产不全（D）子宫穿孔（E）宫腔积血9 女，40 岁，G 7P2，停经 48 天行负压吸宫术，并发症相对较少见的是（A）子宫穿孔（B）术中出血（C）宫颈粘连（D）宫腔粘连（E）羊水栓塞10 女，29 岁，G 2P0，因停经 42 天要求终止妊娠行负压吸宫术，术后阴道间断少量出血 25 天，无明显腹痛，尿 HCG 弱阳性，最大的可能是（A）吸宫不全（B）子宫内膜炎（C）葡萄胎（D）绒毛膜癌（E）子宫复旧不良11 女，43 岁，G 4P1，因停经 42 天要求终止妊娠行负
5、压吸宫术，术后阴道间断少量出血 25 天，妇科检查子宫增大如孕 50 天大小，血 HCG 308 620mmolL，最大的可能是（A）不全流产（B）子宫内膜炎（C）妊娠滋养细胞疾病（D）子宫内膜息肉（E）子宫复旧不良12 女，30 岁，G 3P0，孕 80 天行钳刮术，术中妊娠物已全部清出，阴道出血仍多，首先应采取的措施是（A）按摩子宫（B）检查有无宫颈裂伤（C）输血（D）给予缩宫素（E）凝血功能检查13 女，27 岁，G 1P0，停经 4 个月，发现急性甲型肝炎 1 个月，要求终止妊娠，应采用的方法是（A）钳刮术（B）米非司酮+ 米索前列醇引产（C）水囊引产术（D）利凡诺注射引产术（E）剖宫
6、取胎术14 女，29 岁，G 4P0，停经 50 天行负压吸宫术，术者突觉“无底感” ，吸管进入宫腔深度明显超过原探测深度，此时下列处理错误的是（A）立即停止手术操作（B）静脉或肌注缩宫素（C）密切观察患者腹痛情况（D）观察患者内出血情况，出血不多暂不开腹手术（E）立即行剖腹探查术15 女，34 岁，G 3P1，停经 65 天行负压吸宫术，术中因胎囊较大，加大负压后胎囊仍无法吸出，出血较多，此时首先应采取的措施是（A）加快吸宫频率（B）更换大号吸管（C）按摩子宫（D）给予缩宫素（E）立即行钳刮术16 女，29 岁，G 3P0，停经 63 天因稽留流产行清宫术，该患者术前须比人工流产患者多进行的
7、检查是（A）肝功能（B）肾功能（C）血型（D）凝血功能（E）尿常规17 女，28 岁，G 3P0，停经 40 天行负压吸宫术，术后 36 天月经未来潮，近 2 日下腹隐痛，患者平素月经规律，术后阴道少量出血 3 天，术后三周始有性生活，血HCG 阳性，B 型超声显示宫内胎囊相当于孕 2+月大小，最可能的诊断为（A）宫颈粘连（B）排卵延迟（C）再次妊娠（D）盆腔感染（E）人工流产漏吸18 女，37 岁，G 4P2，有剖宫产史，因停经 22 周要求终止妊娠行中期引产术，利凡诺羊膜腔内注射后 32 小时出现规律宫缩并逐渐加强，5 小时后患者突然面色苍白、头晕，子宫收缩消失，腹部出现腹膜刺激征，很可能
8、是（A）子宫收缩乏力（B）子宫破裂（C）羊水栓塞（D）盆腔感染（E）胎盘早剥19 女，24 岁，G 2P0，中期妊娠引产胎儿娩出时，患者突发胸闷憋气、呛咳、寒战、面色青紫，很可能是（A）羊水栓塞（B）心脑综合征（C）气胸（D）冠心病（E）成人呼吸窘迫综合征20 女，38 岁，G 4P1，孕 4 个月行中期引产术，胎儿胎盘娩出后阴道持续少量出血伴阵发性下腹坠痛 20 天，B 型超声提示宫内不均质回声，最大的可能是（A）宫颈裂伤（B）子宫内膜炎（C）胎盘胎膜残留（D）绒毛膜癌（E）子宫复旧不良21 女，32 岁，G 2P1，孕 5 个月行中期引产术，术后第 5 天右下腹痛就诊，阴道出血少于月经量，
9、妇科检查子宫及双附件压痛，血常规 WBC 13710 9L ，T 383，最大的可能是（A）子宫复旧不良（B）盆腔感染（C）胎盘胎膜残留（D）阑尾炎（E）官腔积血22 女，36 岁，G 7P1，末次人工流产 3 个月前，术后至今无月经来潮，有周期性下腹痛伴里急后重感，最可能的诊断是（A）再次妊娠（B）子宫内膜异位症（C）月经不调（D）慢性盆腔炎（E）宫颈粘连22 A雌孕激素复合制剂B单纯孕激素制剂C抗孕激素制剂D雄激素制剂E雌激素制剂23 探亲片 1 号属于24 短效口服避孕药属于25 米非司酮属于25 A短效口服避孕药B曼月乐 (左炔诺孕酮 IUD)C普通 IUDD男用避孕套E输卵管结扎术2
10、6 女性，29 岁，已有一子，既往患子宫内膜异位症，痛经严重，现何种避孕方法最适合27 女性，38 岁，发现子宫肌瘤 2 年，现 B 型超声提示子宫颈峡部肌瘤约5cm4cm4cm，现何种避孕方法最适合28 女性，26 岁，已有一子，现患再生障碍性贫血，Hb67g L ，现何种避孕方法最适合计划生育中级（专业知识）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 根据受术者症状体征，提示出现人工流产综合征，故应首先给予阿托品。【知识模块】 专业知识2 【正确答案】 B【试题解析】 采用排除法，宫颈粘连应有腹痛；再次妊娠或异位妊娠时血 HCG应为阳性；人工流产不全术后多为淋漓出血；患者无
11、不适，血 HCG 阴性，故最大的可能是术后生殖内分泌失调，排卵延迟。【知识模块】 专业知识3 【正确答案】 A【试题解析】 人工流产术后停经、腹痛、宫腔积血为宫颈粘连的典型症状体征。【知识模块】 专业知识4 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识5 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识6 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识7 【正确答案】 B【试题解析】 根据腹痛发生时间、子宫压痛、WBC 及体温升高，可判断为术后感染。【知识模块】 专业知识8 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识9 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识10 【正确答案】 A【试题解析】 术后阴道淋漓出血是吸宫不全的
12、最主要特点，因仍有妊娠组织物残留，故尿 HCG 未转阴；如为子宫内膜炎，患者应主诉伴有明显腹痛；如为葡萄胎或绒毛膜癌，尿 HCG 应呈强阳性；如为子宫复旧不良，尿 HCG 应为阴性。【知识模块】 专业知识11 【正确答案】 C【试题解析】 术后阴道淋漓出血、子宫继续增大、血 HCG 数值异常增高，应考虑妊娠滋养叶细胞疾病。【知识模块】 专业知识12 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识13 【正确答案】 C【试题解析】 钳刮术不适合该患者妊娠月份；米非司酮和利凡诺都有可能加重该患者的肝功能损害，不予采取；水囊引产对肝功能无影响，可采用；剖宫取胎对患者创伤较大，既然可选用水囊引产，故不予剖宫取
13、胎。【知识模块】 专业知识14 【正确答案】 E【试题解析】 根据病例描述，提示发生子宫穿孔，此时应根据具体情况作全面分析，对于复杂性子宫穿孔者立即剖腹探查，对单纯性子宫穿孔者可给予其他处理措施，暂时观察，必要时开腹手术。【知识模块】 专业知识15 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识16 【正确答案】 D【试题解析】 稽留流产时，由于死亡胚胎或胎儿胎盘组织在宫腔滞留，可导致凝血功能障碍及 DIC 的发生，故术前应行凝血功能检查。【知识模块】 专业知识17 【正确答案】 E【知识模块】 专业知识18 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识19 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识20 【正
14、确答案】 C【知识模块】 专业知识21 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识22 【正确答案】 E【试题解析】 多次人工流产史、近期人工流产史均可增加术后宫颈粘连的几率，术前应向患者及家属重点交待。【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识23 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识24 【正确答案】 A【知识模块】 专业知识25 【正确答案】 C【知识模块】 专业知识【知识模块】 专业知识26 【正确答案】 B【知识模块】 专业知识27 【正确答案】 D【知识模块】 专业知识28 【正确答案】 B【试题解析】 左炔诺孕酮 IUD 可治疗子宫内膜异位症，减少经量，减轻痛经。峡部的子宫肌瘤明显影响宫腔的形状，不适宜放置 IUD。【知识模块】 专业知识
