1、计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 11 及答案与解析0 患者女性，43 岁，月经量增多伴经期延长 4 个月，晨起扪及下腹部包块 1 天。妇科检查示子宫增大如孕 3+月大小，无压痛，表面不平，活动度可，双附件区未触及肿物。1 下一步各项检查最有助于诊断的是（A）尿妊娠试验（B）妇科 B 型超声（C）阴道镜（D）官腔镜（E）血常规2 若妇科 B 型超声提示子宫增大，肌间多个低回声区，子宫内膜厚 08cm，双侧卵巢正常大小。最可能的诊断是（A）子宫腺肌症（B）子宫肌瘤（C）子宫内膜息肉（D）子宫畸形（E）卵巢肿瘤3 该患者还可能伴有哪些症状（A）尿频或尿潴留（B）白带增多（C）贫血（D）接触性出
2、血（E）外阴瘙痒4 若血常规结果提示血红蛋白 90gL，对于该患者的下一步治疗方案（A）3 个月后复查（B）米非司酮口服（C） GnRH-a 治疗（D）手术治疗（E）中药治疗4 患者女性，62 岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大 5 个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。5 下一步应进行的检查有助于诊断的是（A）妇科 B 型超声（B）全腹 CT（C）宫腔镜（D）宫颈液基细胞学（E）血肿瘤标记物的检测6 若腹部 CT、提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260Uml。最可能的诊断是（A）腹腔结核（B）肝硬化（C）卵
3、巢上皮性癌（D）盆腔炎性疾病（E）卵巢纤维瘤7 患者入院后，行腹腔穿刺，放出淡红色腹水约 3000ml，腹水生化检查提示为渗出液，而且腹水中找到肿瘤细胞。给予新辅助化疗后决定手术治疗，最适宜的手术为（A）广泛性子宫切除术+双附件切除术（B）次广泛子宫切除+ 双附件切除术（C）全子宫切除术+ 双附件切除术（D）全子宫切除术+双附件切除术 +大网膜切除术（E）肿瘤细胞减灭术8 患者手术后病理证实为双卵巢浆液性乳头状囊腺癌，c 期，术后应给予的治疗（A）密切随访（B）放射治疗（C）化疗（D）激素治疗（E）同步放化疗9 该病的主要转移途径包括（A）直接蔓延（B）腹腔种植（C）血行转移（D）淋巴转移（E
4、）局部浸润9 患者女性，20 岁，主因 G1P0，妊娠 30 周，活动后觉心悸、胸闷 3 日来院就诊。患者 3 日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：BP11060mmHg，HR100 次分，R：25 次分，SPO 297，胸骨左侧第 34 肋间柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性哕音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断 12mm。10 该患者合适的诊断为（A）先天性心脏病（B）风湿性心脏病（C）室间隔缺损（D）房间隔缺损（E）心功能级11 以下处理为适当的是（A）不宜妊娠，立即终止妊娠（B）可以继续妊娠，加强监护（C）适当减少活动量（D
5、）必要时利尿、强心、扩血管治疗（E）必要时吸氧12 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（A）心界扩大（B）休息时心率110 次分（C）肺底部持续性湿哕音（D）夜间常因胸闷而坐起呼吸（E）轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解13 妊娠 39 周，自然临产，分娩时正确的处理为（A）第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂（B）宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩（C）宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程（D）胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压（E）产程开始后即给予抗生素预防感染14 产后正确的处理包括（A）缩宫素 20U 肌内注射预防产后出血（B）充分休息
6、，密切监护（C）尽早下地活动（D）应用广谱抗生素预防感染（E）如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗14 患者女性，35 岁，主因 G2P1，妊娠 38 周，因食欲减退、恶心、乏力半月，加重 2 日就诊。患者于半月前出现食欲减退，厌油腻，伴有恶心、呕吐、乏力，近 2日症状加重，并伴有肝区疼痛遂来院就诊。查体：BPl 1060mmHg，HR ：100 次分，R ：25 次分，T：37，皮肤巩膜黄染，心肺无明显异常，肝区轻压痛，因妊娠触诊不满意。妊娠足月腹型，FHR 150bpm 。15 为明确诊断，以下各项处理适当的是（A）询问既往有无肝炎病史（B）行血液病原学检查（C）血清肝功能 ALT、
7、AST、检查（D）血清胆红素检查（E）腹部 B 型超声16 下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的依据（A）蛋白尿和水肿（B）皮肤瘙痒和黄疸（C）妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物（D）HBsAg、HBeAg 阳性（E）血中 ALT、AST 增高17 以下选项属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径有（A）唾液传染（B）娩出时接触母亲产道分泌液或血污染（C）母婴垂直传染（D）乳汁传染（E）密切生活接触传染18 如该患者诊断为重型病毒性肝炎，给予口服抗生素的主要目的是（A）控制肝炎发展（B）清除体内病毒（C）预防产后出血（D）抑制大肠杆菌，减少游离氨及其他毒素形成（E）预防肝性脑病19 患者临产，分娩期的处理哪些是
8、正确的（A）配血备血（B）产前注射维生素 K1 每日 2040mg（C）胎肩娩出后立即注射宫缩剂减少产后出血（D）注意防止发生 DIC（E）宫口开全后，行胎头吸引或产钳助娩，缩短第二产程19 患者女性，32 岁，已婚，月经 630 天。现停经 46 天，阴道淋漓出血 3 天。G2P1，3 年前剖宫产史，1 年前人工流产史，安全期避孕。查体：BP12080mmHg，P 72 次分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查示外阴正常，阴道内少量出血，宫颈光滑，无宫颈举痛，子宫增大如孕 6 周大小，质软，活动好，无压痛，双附件区未触及异常。尿 HCG(+)。20 下列应考虑到的诊断有（A）异位妊娠（B）难免流
9、产（C）先兆流产（D）功能性失调性子宫出血（E）妊娠滋养细胞疾患21 为鉴别诊断，下列需要做的检查有（A）腹部 B 型超声（B）宫腔镜（C）腹腔镜（D）血常规（E）血 HCG 检查22 B 型超声检查提示子宫增大，宫腔内可见直径 10mm12mm 的妊娠囊，胎囊下方有少量液性暗区，患者要求终止妊娠。可以采用的方法（A）等待自然流产（B）负压吸宫术（C）钳刮术（D）依沙吖啶羊膜腔外注射引产（E）依沙吖啶羊膜腔内注射引产23 手术步骤包括（A）膀胱截石位，复查子宫位置，消毒外阴、阴道（B）窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈后，钳夹宫颈唇（C）探测官腔深度，扩张宫颈（D）将吸管与术前准备好的负压装置连接，
10、试负压（E）依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔24 该患者术中可能出现的并发症有（A）漏吸（B）宫颈管粘连（C）人工流产综合征（D）吸宫不全（E）宫腔粘连25 术中为预防子宫穿孔的措施有（A）术中严格无菌操作（B）术者术前再次检查子宫位置、大小、软硬度（C）禁止使用子宫探针（D）扩张宫口时要均匀用力，不可过猛（E）手术过程中发现子宫较软，可使用宫缩剂26 适合该妇女的避孕方法有（A）皮下埋植（B）宫内节育器（C）长效口服避孕药（D）短效口服避孕药（E）男用避孕套计划生育中级（专业实践能力）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 专业实践能力1 【正确答案】 B【试题解析】 妇科 B 型超声帮助了解肿
11、块与子宫的关系。【知识模块】 专业实践能力2 【正确答案】 B【试题解析】 子宫增大，肌间多个低回声区，子宫肌瘤的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力3 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 子宫肌瘤常见的临床表现包括月经改变、压迫症状、白带增多、不孕、继发贫血等。【知识模块】 专业实践能力4 【正确答案】 D【试题解析】 患者有月经的改变，并出现继发贫血，同时有压迫症状，查体子宫增大如孕 3 十月大小，有手术指征。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力5 【正确答案】 A，B，E【试题解析】 患者存在腹水，后穹隆可触及肿物，行 B 型超声和 CT、帮助了解盆腹腔情况。同时肿瘤
12、标记物的检查有助于诊断。【知识模块】 专业实践能力6 【正确答案】 C【试题解析】 有腹水、附件区的肿物，血 CAl25 升高，大网膜呈饼状，上皮性卵巢癌的可能性最大。【知识模块】 专业实践能力7 【正确答案】 E【试题解析】 患者为晚期的卵巢癌，应行全面的肿瘤细胞减灭术，包括子宫、双附件、大网膜切除，全面的盆腹腔探查，可疑部位的多点活检以及腹膜后淋巴结的清扫。【知识模块】 专业实践能力8 【正确答案】 C【试题解析】 卵巢癌在肿瘤细胞减灭术后应给予化疗。【知识模块】 专业实践能力9 【正确答案】 A，B，D【试题解析】 卵巢癌的重要和主要的转移途径包括直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移，血行转移较
13、少见。【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力10 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 专业实践能力11 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力12 【正确答案】 B，C ，D，E【知识模块】 专业实践能力13 【正确答案】 A，C，D，E【知识模块】 专业实践能力14 【正确答案】 A，B，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力15 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力16 【正确答案】 D，E【知识模块】 专业实践能力17 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力18 【正确答案】 D，E【知识模块】 专业实践能力19 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力【知识模块】 专业实践能力20 【正确答案】 A，C，E【知识模块】 专业实践能力21 【正确答案】 A，D，E【知识模块】 专业实践能力22 【正确答案】 B【知识模块】 专业实践能力23 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力24 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力25 【正确答案】 B，D，E【知识模块】 专业实践能力26 【正确答案】 A，B，C，D，E【知识模块】 专业实践能力
