1、西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 3 及答案与解析1 患者，女，45 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验 ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是（A）类风湿关节炎（B）系统性红斑狼疮（C）白塞病（D）结核病2 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容（A）性激素（B）饮食因素（C）环境因素（D）遗传因素3 非甾体抗炎药是通过抑制以下哪个介质的产生而起到镇痛、解热、消肿的作用（A）T 淋巴细胞（B）免疫复合物（C）白介素-1（D）前列腺素4 男性，40 岁，乏力 1 个月，自觉双上肢肌肉
2、疼痛伴上举困难 2 周，颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断是（A）皮肤过敏（B）重症肌无力（C）皮肌炎（D）系统性红斑狼疮5 女性，27 岁，反复口腔溃疡 1 年，近 2 个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验 ANA(-)，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是（A）风湿热（B）白塞病（C）系统性红斑狼疮（D）结节性多动脉炎6 患者，女，20 岁，发热 2 周，体温达 38.8、伴有干咳，双手及足多个关节肿痛，无晨僵，化验 WBC3.3 x 109l，HGB 70gl，RF(+)，ANAl 80，可能的诊断为（A）类风湿关节炎（B）痛风性关节炎（C）混合结缔组织病（D）系统性红
3、斑狼疮7 患者，女，60 岁，间断双手远端指间关节疼痛 3 年，晨僵 30 分钟，查体可见双手指的 Heberden 结节，最可能的诊断是（A）痛风（B）类风湿关节炎（C）骨关节炎（D）银屑病关节炎8 男性，19 岁，反复左踝关节肿痛 1 年，偶有晨起背部不适，化验 HLAL-B27(+)，最可能的诊断是（A）强直性脊柱炎（B）骨关节炎（C）类风湿关节炎（D）痛风9 在类风湿关节炎中，病变早期累及的组织是（A）软骨（B）骨（C）滑膜（D）韧带10 关节镜是通过直视来观察关节腔表层结构的变化，目前多应用于哪个关节（A）掌指关节（B）腕关节（C）膝关节（D）踝关节11 常用于检测抗核抗体(ANA)
4、的实验方法为（A）酶联免疫吸附法(ELJSA)（B）间接免疫荧光法(IIF)（C）胶体金标记和快速膜渗滤技术（D）乳凝法12 疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是（A）骨关节炎（B）类风湿关节炎（C）原发干燥综合征（D）系统性红斑狼疮13 女性，20 岁，类风湿关节炎患者，其临床特征有下列几项，哪一项不是（A）近端指间关节肿痛（B）远端指间关节肿痛（C）腕关节肿痛（D）掌指关节肿痛14 男性，40 岁，类风湿关节炎患者，应用非甾体类抗炎药，其作用机制是（A）增强 NK 细胞活性（B）抑制滑膜炎（C）抑制 B 细胞（D）抑制前列腺素合成14 A肾小球基膜多种免疫复合物沉积B
5、肾脏淀粉样变性C肾小管酸中毒D局灶节段坏死性肾小球肾炎E小动脉内皮细胞增生15 Wegener 肉芽肿的主要肾脏病变为16 干燥综合征的主要肾脏病变为17 系统性硬化病的主要肾脏病变为18 类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为18 A强直性脊柱炎 B赖特综合征C银屑病关节炎 D白塞病E多发性肌炎根据下列化验，最可能的诊断是19 患者男性，20 岁，左膝关节肿痛 1 周，查体：浮髌实验阳性，ESR70mm h，HLA-B27(+)，尿 RBC78 个HP，WBCl012 个HP，最可能的诊断是20 患者女性，46 岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹 5 年，近 1 年反复出现双手关节痛，查体：双手远
6、端指间关节肿，化验 RF(-)， HLAB27(+)，ESR45mmh，可能的诊断是20 A类风湿关节炎 B干燥综合征C系统性红斑狼疮 D系统性硬化病E成人 Still 病21 女性，55 岁，双手关节疼痛 2 个月，伴口眼干燥，化验 ANA(+)，RF(+) ，抗SSA(+)，抗 SSB(+)，最可能诊断是22 女性，40 岁，双手指肿胀疼痛 3 年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验 ANA(+)，抗 SCl-70(+)，最可能诊断是22 A双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B关节面硬化、骨赘形成C关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E关节半脱位23
7、类风湿关节炎 x 线的典型表现为24 强直性脊柱炎 X 线的典型表现25 骨关节炎的 X 线特征性表现为25 A心肌炎 B心内膜炎C心外膜炎 D心包炎26 系统性红斑狼疮患者心血管受累最常表现为27 类风湿关节炎患者心脏受累最常表现为28 对于类风湿因子说法正确的是（A）在某些正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性（B）其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关（C）是属于 IgM 型的自身抗体（D）在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性29 下述支持系统性红斑狼疮诊断的是（A）心包炎（B） ANA 阳性（C）补体升高（D）高脂血症30 对于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确
8、的是（A）仅有抗炎作用（B）既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用（C）缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药（D）能诱发或加重感染31 能反映类风湿关节炎病情活动性的实验室指标是（A）血沉（B）血小板计数（C） C 反应蛋白（D）类风湿因子32 SLE 患者心脏损害可表现为（A）心肌炎（B）心包炎（C）心内膜炎（D）心力衰竭西医综合（结缔组织病和风湿性疾病）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿
9、性疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病
10、和风湿性疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病22 【正确答案】 D 【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病23 【正确答
11、案】 A【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病28 【正确答案】 A,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病29 【正确答案】 A,B【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病30 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 结缔组织病和风湿性疾病
