1、西医综合（内分泌和生殖）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（A）促进精子生长发育（B）抑制蛋白质合成（C）促进骨骼生长（D）促进副性征的出现2 下列关于睾丸功能调节的叙述，哪一项是错误的（A）FSH 对生精过程有启动作用（B） LH 刺激间质细胞分泌睾酮（C）睾酮对 FSH 分泌有负反馈作用（D）抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用3 关于睾丸功能调节的叙述，错误的是（A）睾丸功能经常受下丘脑-垂体的调控（B）睾丸激素对下丘脑一垂体进行反馈调节（C）黄体生成素调节间质细胞合成、分泌睾酮（D）生精过程只受促卵泡激素的调节4 睾丸间质细胞的生理功能是（A）营养和支持生殖细
2、胞（B）产生精子（C）分泌雄激素（D）维持生精作用5 精子在哪个部位获得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力（A）输精管（B）曲细精管（C）附睾（D）前列腺6 关于孕激素的作用，下列哪项是错误的（A）刺激子宫内膜向增生期变化（B）使子宫肌活动减弱（C）降低母体免疫排斥作用（D）刺激乳腺腺泡的发育7 具有抑制 PRL 对乳腺泌乳作用的激素是（A）大量雌激素（B）糖皮质激素（C）盐皮质激素（D）甲状腺激素8 下列哪种激素与乳腺的发育、分泌和排出乳汁无关（A）前列腺素（B）孕激素（C）催乳素（D）催产素9 排卵前，诱导出现黄体生成素分泌高峰的激素是（A）孕激素（B）激活素（C）催乳素（D）雌激素10
3、 有关月经周期中激素变化的叙述，错误的是（A）雌激素有两次分泌高峰（B）卵泡期雌激素高峰高于黄体期（C）排卵前 1 天，LH 分泌达高峰（D）孕激素分泌高峰出现在排卵前11 抑制素对下列哪种腺垂体激素的分泌具有很强的抑制作用（A）LH（B） TSH（C） FSH（D）PRL12 下列关于雌激素生理作用的描述，错误的是（A）使输卵管平滑肌活动增强（B）促进阴道上皮细胞增生、角化（C）抑制子宫内膜增生、腺体分泌（D）刺激乳腺导管和结缔组织增生13 使子宫内膜产生分泌期变化的直接作用的激素主要（A）促性腺激素（B）促性腺激素释放激素（C）雌激素（D）孕激素和雌激素共同作用14 下列关于胎盘分泌激素的
4、叙述，错误的是（A）胎盘可分泌绒毛膜促性腺激素（B）绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素（C）在妊娠 810 周绒毛膜促性腺激素分泌达高峰（D）胎盘分泌的雌激素主要为雌二醇15 测定血或尿中哪种激素可诊断早期妊娠（A）孕激素（B）雌激素（C） FSH（D）hCG15 A使血糖降低 B促进蛋白质合成C两者都是 D两者均否16 胰岛素的作用是17 糖皮质激素的作用是17 A睾酮BFSHC两者都是D两者均否18 具有启动生精过程作用的激素是19 具有维持生精过程作用的激素是19 A雌激素的作用B雌激素和生长素的作用C雌激素、孕激素和催乳素的作用D催乳素和催产素的作用20 青春期乳腺发育主要是由于21 妊
5、娠期乳腺发育主要是由于22 分娩后乳腺泌乳主要是由于23 FSH 和 LH 对女性生殖的作用有（A）LH 作用于卵巢内膜细胞促进雄烯二酮的生成（B） FSH 作用于卵巢颗粒细胞促进雌激素的生成（C） FSH 与雌激素协同促进卵泡的发育成熟；LH 和雌激素协同促进黄体细胞分泌孕激素（D）LH 高峰可控制排卵的发生24 在正常的月经周期中（A）排卵与血液中 LH 水平突然升高有关（B）排卵后，子宫颈分泌稀薄的黏液（C）子宫内膜的增生依赖于雌激素的分泌（D）每次月经大约失血 300ml25 与月经周期的第 7 天相比较，第 21 天时（A）血中孕激素水平升高（B）阴道上皮细胞角化程度增加（C）体温升
6、高（D）子宫内膜增厚西医综合（内分泌和生殖）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 睾酮的主要功能有：影响胚胎发育，促进男性附性器官的生长发育；刺激生殖器官的生长和副性征的出现；维持生精作用；睾酮可促进蛋白质合成，影响水、盐代谢，有利于水、钠在体内的保留；使骨中钙、磷沉积增加；刺激红细胞的生成，使体内红细胞增多。【知识模块】 生殖2 【正确答案】 C【试题解析】 (1)当血中睾酮浓度达到一定水平后，可作用于下丘脑和腺垂体，通过负反馈机制抑制 GnRH 和 LH 的分泌。深入研究表明，睾酮可降低大鼠腺垂体对 GnRH 的反应性，睾酮对腺垂体的促性腺激素的影响只限于 LH 合成与
7、分泌，对 FSH 分泌无影响。而抑制素对 FSH 分泌有负反馈作用。(2)FSH 对生精过程有启动作用，而睾酮对生精过程则具有维持效应；LH 对生精过程是通过刺激睾丸间质细胞分泌睾酮而间接地发挥作用。【知识模块】 生殖3 【正确答案】 D【试题解析】 睾丸的生精与内分泌功能经常受到下丘脑一垂体的调控。下丘脑通过释放 GnRH，调控腺垂体 LH 与 FSH 的分泌。 LH 与 FSH 对生精过程都有调节作用，LH 促进间质细胞合成与分泌睾酮，FSH 对生精过程有启动作用，而睾酮则有维持生精效应。【知识模块】 生殖4 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸间质细胞分泌雄激素；支持细胞分泌抑制素。【知识
8、模块】 生殖5 【正确答案】 C【试题解析】 新生成的精子本身没有运动能力，需要被输送到附睾进一步发育成熟，停留 1824 小时后，才获得运动能力，已具备使卵子受精的能力，但由于在附睾和精液中有去获能因子，可使精子失去使卵子受精的能力。精子进人女性生殖道后，重新获得活力，使卵子受精。【知识模块】 生殖6 【正确答案】 A【试题解析】 孕激素往往是在雌激素作用的基础上产生作用，其作用主要有：进一步使子宫内膜增生，并发生分泌期的变化；降低子宫平滑肌的兴奋性及对催产素的敏感性，防止子宫收缩，并可抑制母体的免疫排斥反应；促使腺泡和乳腺导管发育；升高女性基础体温； 调节腺垂体激素的分泌。【知识模块】 生
9、殖7 【正确答案】 A【试题解析】 妊娠期，乳腺在催乳素(PRL)、雌激素与孕激素的作用下进一步发育，并具备泌乳能力却不泌乳；分娩后，血中的雌激素和孕激素水平明显降低，PRL 才能发挥始动和维持泌乳的作用。因此，妊娠期血中高浓度的雌激素和孕激素具有抑制乳腺泌乳的作用。【知识模块】 生殖8 【正确答案】 A【试题解析】 催产素和催乳素分别作用于肌上皮细胞和腺泡细胞导致乳汁的分泌和排出；而孕激素和雌激素则同催乳素竞争乳腺细胞受体抑制泌乳；前列腺素则与乳腺的发育、分泌和排出乳汁无关。【知识模块】 生殖9 【正确答案】 D【试题解析】 排卵前诱导黄体生成素分泌高峰的激素是雌激素。排卵前 1 天左右，血
10、中雌激素浓度达到顶峰，促进下丘脑分泌 GnRH，GnRH 经门脉系统转运至腺垂体，促进 LH 与 FSH 分泌，血中 LH 浓度增加明显，从而形成 LH 高峰。【知识模块】 生殖10 【正确答案】 D【试题解析】 卵泡期开始，血中雌激素和孕激素浓度较低，对腺垂体负反馈作用减弱，使腺垂体分泌 FSH 和 LH 开始增加，排卵前 1 周左右，卵泡分泌的雌激素明显增多，出现月经周期中增殖期变化。至排卵前 l 天左右，血中雌激素( 第一次)浓度达到顶峰，促进了 LH 大量分泌，形成 LH 峰，诱发排卵而形成黄体。在黄体期，血中孕激素与雌激素水平逐渐上升，在排卵后 1 周左右孕激素、雌激素(第二次)达到
11、高峰。若未受孕，黄体寿命维持 12-15d。随着黄体退化，血中孕激素和雌激素明显下降，子宫内膜脱落、出血，形成月经。随后，孕激素和雌激素分泌减少，使垂体 FSH 和 LH 的分泌又开始逐渐增加，重复另一个周期。【知识模块】 生殖11 【正确答案】 C【试题解析】 能促进支持细胞分泌抑制素的激素是 FSH，而抑制素则能反过来抑制腺垂体释放 FSH，从而使两者的血浓度达到平衡，并处于相对稳定状态。【知识模块】 生殖12 【正确答案】 C【试题解析】 雌激素的主要生理作用是：刺激乳腺导管和结缔组织的增生。促进子宫发育，使子宫内膜增殖变厚，腺体及血管增生；使子宫颈黏液分泌增多；促进阴道上皮增生及角化。
12、加速蛋白质合成，促进生长发育，降低血浆低密度脂蛋白而增加高密度脂蛋白含量；增强成骨细胞活动和钙磷沉积；高浓度可因使醛固酮分泌增多而导致水、钠潴留等。【知识模块】 生殖13 【正确答案】 D【试题解析】 在分泌期，由于子宫内膜在增生期的基础上又受到孕激素的刺激，内膜细胞体积增大，腺管和血管由直变弯，分泌含有糖原的黏液，称为子宫周期的分泌期，分泌期的子宫内膜可为受精卵的植入提供适宜的环境。【知识模块】 生殖14 【正确答案】 D【试题解析】 胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的激素是人绒毛膜促性腺激素，卵子受精后第 6 天左右，卵泡形成滋养层细胞，开始分泌人绒毛膜促性腺激素，但其量少；妊娠早期形成绒
13、毛膜组织后，由合体滋养层细胞分泌大量的人绒毛膜促性腺激素，至 810 周分泌达高峰，20 周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期。人绒毛膜促性腺激素是一种糖蛋白激素。胎盘分泌的雌激素主要是雌三三醇，而不是雌二醇。【知识模块】 生殖15 【正确答案】 D【试题解析】 妊娠早期绒毛组织形成后，合体滋养层细胞即大量分泌 hCG，到妊娠 810 周达高峰，随后开始减少，到妊娠 20 周左右降至较低水平，并一直维持到妊娠末期。因为 hCG 在妊娠早期即出现，而且已制备出特异性的 hCG- 亚基抗体，所以用放免分析法测定母体血中或尿中 hcG 浓度是诊断早孕一个常用的准确指标。【知识模块】 生殖【知识模
14、块】 内分泌16 【正确答案】 C【知识模块】 内分泌17 【正确答案】 D【试题解析】 (1)胰岛素通过增加糖的去路与减少糖的来源，使血糖降低。胰岛素可促进蛋白质合成，并抑制蛋白质分解，如使氨基酸经膜转运进入细胞的过程加速；加快细胞核的复制和转录过程，增加 DNA 和 RNA 的生成；加速核糖体的翻译过程，使蛋白质合成增加。(2)糖皮质激素可促进糖原异生，抑制外周组织对氨基酸的利用，使糖原异生原料增多，增强肝内与糖原异生有关酶的活性，降低肌肉与脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高。糖皮质激素可促进肝外组织，特别是肌蛋白分解，并加速氨基酸人肝生成肝糖原。因此，当糖皮质激素
15、分泌过多时，可致蛋白质分解增强。【知识模块】 内分泌【知识模块】 生殖18 【正确答案】 B【知识模块】 生殖19 【正确答案】 C【试题解析】 LH 和 FSH 对生精过程都有调节作用。LH 是通过促进间质细胞分泌睾酮而间接发挥作用的。大鼠实验表明，如果生精过程已开始，只要给予适量睾酮，生精过程便可维持；但如果生精过程尚未开始，或因某种原因中断，则在只有睾酮情况下，生精过程难以启动或恢复；此时若有 FSH 参与，则生精过程即能启动。所以，FSH 对生精过程有启动作用，而睾酮则对该过程有维持作用。【知识模块】 生殖【知识模块】 生殖20 【正确答案】 A【知识模块】 生殖21 【正确答案】 C
16、【知识模块】 生殖22 【正确答案】 D【试题解析】 (1)在女性青春期乳腺的发育中，雌激素、孕激素、生长素、糖皮质激素、甲状腺激素及催乳素(PRL)都起作用，但以雌激素为主。(2)在妊娠期，随着PRL、雌激素及孕激素分泌增多，使乳腺组织进一步发育，但因为此时血中雌激素和孕激素水平过高，抑制了 PRL 的泌乳作用，故此时乳腺虽已具备泌乳能力却不泌乳。(3)在分娩后，血中雌激素和孕激素水平明显降低，PRL 才发挥其始动和维持泌乳的作用。哺乳期乳腺不断分泌乳汁，催产素也是泌乳的关键激素。当婴儿吸吮乳头时，会引起典型的神经内分泌反射射乳反射。同时，催产素也有营养乳腺，使哺乳期乳腺保持丰满、不发生萎缩
17、的作用。【知识模块】 生殖23 【正确答案】 A，B，C，D【试题解析】 LH 与 FSH 对女性生殖功能的调节是通过对卵巢的作用实现的。卵泡的内膜细胞和颗粒细胞共同参与雌激素的合成。排卵前卵泡分泌雌激素，LH 促进卵泡的内膜细胞产生雄激素。在 FSH 作用下增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，将雄激素转变成雌激素。排卵后，黄体细胞合成大量的孕激素和较多的雌激素。FSH 与雌激素协同促进卵泡的发育成熟；LH 和雌激素协同促进黄体细胞分泌孕激素。【知识模块】 生殖24 【正确答案】 A，B，C【试题解析】 在正常的月经周期中，当卵泡发育成熟至排卵前一天左右，血中雌激素浓度达到顶峰，诱导排卵前夕 LH
18、峰的出现而引发排卵，这是排卵不可缺少的调节因素；同时，雌激素也促进子宫发育，使内膜发生增生期变化，增加子宫颈黏液分泌，促进输卵管上皮增生、分泌及输卵管运动，有利于精子与卵子的运行。排卵后，子官颈分泌稀薄的黏液。正常情况下，每次月经平均失血 50 毫升。【知识模块】 生殖25 【正确答案】 A，C，D【试题解析】 与月经周期的第 7 天相比较，第 21 天时血中孕激素水平升高。因为排卵前颗粒细胞和卵泡膜即可分泌少量孕酮，排卵后，黄体在 LH 作用下分泌孕激素和雌激素，使血中孕酮浓度升高并在排卵后 78 天达到高峰，形成雌激素第二个高峰及孕激素分泌峰。由于孕酮对体温中枢的协同作用，使女性的基础体温在排卵后可升高 05左右，同时也使子宫内膜增生、增厚。而阴道上皮细胞角化程度增加是雌激素的生理作用，主要见于增生期(月经周期的第 614 天)。【知识模块】 生殖
