1、西医内科学练习试卷 21 及答案与解析1 目前主张糖尿病饮食中碳水化合物占总热量的比例为（A）0.25（B） 0.35（C） 0.4（D）0.45（E）60%左右2 慢性支气管炎的治疗中错误的是（A）气雾疗法不利于排痰（B）控制感染（C）伴喘息时加解痉平喘药（D）祛痰镇咳（E）必要时可用糖皮质激素3 血吸虫病的实验室检查中，有确诊价值的是（A）粪便中发现虫卵或孵出毛蚴（B）急性期嗜酸性粒细胞增高（C）血清中检出相应抗体（D）肝功能检查异常（E）脾肿大，脾功能亢进4 不属于椎基底动脉系统 TIA 的症状有（A）短暂性全面性遗忘症（B）闪光暗点（C）交叉性瘫痪（D）复视（E）共济失调5 脑血栓形成
2、不宜采用的治疗措施是（A）溶栓治疗（B）抗凝治疗（C）抗血小板聚集（D）止血剂（E）防治脑水肿6 霍乱的实验室检查中，正确的是（A）红细胞压积下降（B）多数病人出现碱性尿（C）大便镜检可见大量白细胞（D）大便镜检可见霍乱弧菌（E）大便培养无致病菌生长7 疟原虫在体内红细胞内期的周期中正确的是（A）间日疟 24 小时（B）卵形疟 24 小时（C）三日疟 72/小时（D）三日疟 36/小时（E）恶性疟 24 小时8 乙脑临床分型不正确的是（A）轻型（B）普遍型（C）重型（D）极重型（E）慢性型9 流脑的临床特点中，不正确的是（A）突起高热、头痛、呕吐（B）皮肤瘀点（C）病理征(+)（D）脑膜刺激征
3、(+)（E）脑脊液化脓性改变10 中毒的治疗原则是（A）立即终止接触毒物（B）使用特效解毒药（C）清除进入体内的毒物（D）对症处理（E）以上均是11 慢性支气管炎临床特点正确的是（A）晨起无咳嗽（B）下午痰量最多（C）可伴喘息或气短（D）早期即有明显体征（E）痰呈铁锈色12 呼吸衰竭最多见的血气异常（A）Pa028.0kPa（B） PaC026.7kPa（C） pH7.35（D）pH7.35（E）Pa028.0kPa13 目前 1 型糖尿病的主要死亡原因是（A）感染（B）酮症酸中毒（C）高渗性非酮症糖尿病昏迷（D）心脑血管病变（E）糖尿病肾病14 双胍类降糖药的主要作用机制是（A）刺激胰岛素分
4、泌（B）抑制高血糖素分泌（C）抑制葡萄糖异生（D）增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用（E）抑制胰岛素拮抗激素的分泌15 脑血栓形成最常发生于（A）大脑前动脉（B）前交通动脉（C）大脑中动脉（D）大脑后动脉（E）后交通动脉16 乙脑的潜伏期为（A）数小时3 天（B） 14 天（C） 27 天（D）421 天（E）2148 天17 霍乱的典型临床表现中，错误的是（A）剧烈吐泻（B）米泔水样排泄物（C）重度脱水（D）肝脾肿大（E）周围循环衰竭18 病毒性肝炎的治疗中不正确的是（A）原则上以适当休息、合理营养为主（B）目前缺乏可靠的特效治疗（C）可适当应用糖皮质激素（D）丹参有抗纤维化的作用（E）避免劳
5、累，可饮酒19 急性有机磷中毒最主要的死因是（A）呼吸衰竭（B）中毒性休克（C）肾功能衰竭（D）中毒性心肌炎（E）电解质、酸碱平衡紊乱20 伤寒的临床特点中不正确的是（A）持续高热（B）肝脾肿大（C）血嗜酸细胞增高（D）相对缓脉（E）玫瑰疹21 癫痫的主要发病机制是（A）循环血量不足导致血压急骤下降（B）心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减（C）严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足（D）重度贫血（E）大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍22 关于支气管哮喘的病因，正确的是（A）内源性哮喘常见于儿童（B）外源性哮喘常见于成人（C）内源性哮喘常由于抗原性因素刺激引起（D）外源性哮喘常
6、由于抗原性因素刺激引起（E）以上都不是23 急性白血病应用 COAP 方案化疗中，出现血尿，应首先考虑（A）DIC（B）泌尿系感染（C）血小板减少（D）白血病细胞形成血栓（E）环磷酰胺引起的出血性膀胱炎24 哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标（A）血尿素氮每日升高 8.9mmol/L（B）血肌酐每日升高 176.8/mol/L（C）血钾每日升高 0.8mmol/L（D）急性肺水肿（E）酸中毒，二氧化碳结合力小于 13mmol/L25 肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项（A）近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸（B）远曲小管主要调节酸碱平衡（C）远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸（D）髓袢主
7、要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关（E）远曲小管集合管重吸收水和钠26 急慢性白血病最主要的区别是（A）病程长短（B）出血程度（C）贫血程度（D）白血病细胞分化程度（E）血象白细胞数目的多少27 鉴别原发性与垂体性甲亢的主要根据是（A）血清 TT3（B）血清 TT4（C）血清 FT3（D）血清 FT4（E）血清 TSH28 放射性 131I 治疗甲亢时，应至少观察多长时间才能行第 2 次治疗（A）1 个月（B） 2 个月（C） 3 个月（D）半年（E）1 年29 既能阻断甲状腺激素合成，又能阻止周围组织中 T4 转化为 T3 的药物为（A）甲巯咪唑(他巴唑)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫
8、氧嘧啶（D）普萘洛尔（E）复方碘溶液30 关于急性肾小管坏死少尿期特点下列哪项不正确（A）在原发病基础上突然或逐渐尿量减少（B）少尿期发生于发病后几小时几天（C）本病完全无尿很多见（D）患者可以没有少尿期，尿量正常甚至轻度增加（E）少尿期持续数天到 3 周31 急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是（A）尿比重偏低（B）近端肾小管对水钠重吸收完全恢复（C）代谢毒物的渗透性利尿（D）易出现电解质紊乱（E）易并发感染32 甲亢术前加服碘剂的主要目的是（A）减少甲状腺素释放（B）抑制术后纤维组织增生（C）抑制 T+周围组织中转化为 T3（D）减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实（E）以上都不是33 抗甲
9、状腺药物因 WBC 减少的停药指征是（A）WBC410 9/L，中性粒细胞1.510 9/L（B） WBC310 9/L，中性粒细胞 1.510 9/L（C） WBC210 9/L，中性粒细胞 110 9/L（D）WBC3.510 9/L，中性粒细胞110 9/L（E）WBC2.510 9/L，中性粒细胞 1.510 9/L34 凝血酶原时间延长是下列哪组凝血因子缺乏（A）X、V、工因子（B） X、V、I 因子（C） 、X、V、因子（D）、X、因子（E）、V、I 因子35 使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是（A）因子（B）凝血酶（C）纤溶酶（D）抗凝血酶（E）纤维蛋白单体36 妊娠期尿路
10、感染时宜选用哪类药物（A）喹诺酮类（B）氨基糖甙类（C）三代头孢类（D）氯霉素（E）复方磺胺甲恶唑37 中性粒细胞碱性磷酸酶的活性明显增高见于（A）淋巴瘤（B）类白血病反应（C）多发性骨髓瘤（D）慢性粒细胞性白血病（E）急性淋巴细胞性白血病38 贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（A）耳轮皮肤（B）颈部皮肤及舌面（C）手背皮肤及口腔黏膜（D）睑结合膜，指甲及口唇（E）面颊、皮肤及上腭黏膜39 治疗慢粒首选（A）羟基脲（B）白消安（C）靛玉红（D）环磷酰胺（E）二溴甘露醇40 以下疾病与治疗的组合不正确的选项是（A）急性白血病-马利兰（B）恶性淋巴瘤- 长春新碱（C）再生障碍性贫血-
11、 雄性激素（D）遗传性球形细胞增多症-脾切除（E）原发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素41 正常止血过程参与的主要因素（A）皮肤的完整和凝血因子正常（B）血小板质和量，凝血因子正常（C）血小板质和量，血管壁的完整（D）血小板质和量，血管壁及凝血因子正常（E）凝血因子，血小板质和量及骨髓的正常42 既往有哮喘病史的甲亢患者，不宜使用下列哪种药物（A）甲巯咪唑(他巴唑)（B）卡比马唑(甲亢平)（C）丙基硫氧嘧啶（D）普萘洛尔（E）复方碘溶液43 慢性粒细胞性白血病的临床特点是（A）易感染（B）皮肤损害较多见（C）以淋巴结肿大为主（D）较显著的发热、贫血、出血（E）以脾肿大为主伴有低热、乏力44
12、临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是（A）肾脏 B 超所示肾脏的大小（B）有无贫血（C）肾衰指数（D）SCr 与 BUN 的比值（E）有无高血压45 尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退（A）肾脏浓缩和稀释功能减退（B）肾小管滤过功能减退（C）肾血流量较少（D）肾小管排泄功能减退（E）以上都不是46 急性原发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为（A）损伤后迟发出血（B）常见有深部血肿（C）常见有关节腔出血（D）分批出现大小不等，高出皮面的瘀点（E）牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见47 再生障碍性贫血的主要原因（A）造血原料缺乏（B）红细胞内在缺陷（C）红细胞破坏过多（D）无效红细胞生
13、成（E）骨髓造血功能衰竭48 对于急性粒细胞白血病，正确的选项是（A）儿童发病率高（B） ph 染色体多阳性（C）中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高（D）对长春新碱和激素有较好的治疗反应（E）骨髓增生明显活跃，原粒和早幼粒细胞百分比明显超过正常49 静脉肾盂造影肾小球病变时，肾小球滤过率降到多少血肌酐才开始升高（A）80%（B） 60%（C） 50%（D）20%（E）10%50 1 型和 2 型糖尿病的主要区别在于（A）发病年龄不同（B）起病方式不同（C）并发症的类型与程度不同（D）病因和发病机制不同（E）治疗方法不同西医内科学练习试卷 21 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学2
14、 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学3 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学4 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学5 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学6 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学7 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学8 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学10 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学11 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学12 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学13 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学14 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学15 【正确答案】
15、C【知识模块】 西医内科学16 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学17 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学18 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学19 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学20 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学21 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学22 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学23 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学24 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学25 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学26 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学27 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学28 【正确答案】 D
16、【知识模块】 西医内科学29 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学30 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学31 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学32 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学33 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学34 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学35 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学36 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学37 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学38 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学39 【正确答案】 B【知识模块】 西医内科学40 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学41 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学42 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学43 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学44 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学45 【正确答案】 A【知识模块】 西医内科学46 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学47 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学48 【正确答案】 E【知识模块】 西医内科学49 【正确答案】 C【知识模块】 西医内科学50 【正确答案】 D【知识模块】 西医内科学
