1、神经病学概论练习试卷 3 及答案与解析1 右侧内囊后肢受损，可能出现的病症是（A）嗅觉丧失（B）同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失（C）双眼左侧半视野偏盲（D）对侧半身痛温觉丧失而触觉存在（E）右耳听觉丧失2 视交叉中部病变时，视野改变为（A）双眼鼻侧偏盲（B）双眼鼻侧向限盲（C）右眼鼻侧盲（D）左眼鼻侧盲（E）双眼颞侧偏盲3 小脑损害时的体征有（A）偏瘫（B）肌张力增高（C）运动减少（D）共济失调（E）静止性震颤4 患者左侧面部痛觉减退，左侧直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，张口时，下颌左偏，病损部位在（A）左侧三叉神经（B）右侧三叉神经（C）左侧面神经（D）右侧面神经（E）左侧三叉神经及左侧
2、面神经5 男性，60 岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力 4 级，近端力正常其病变部位为（A）神经根（B）神经丛（C）末梢神经（D）脊髓（E）脑干6 患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（A）Homer 征（B）动眼神经不全麻痹（C）面肌痉挛（D）面神经麻痹（E）重症肌无力7 患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（A）左侧脑桥（B）右侧脑桥（C）左侧中脑（D）右侧中脑（E）左侧脑桥及中脑8 男，70 岁，高血压病史 10 余年。今展出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常
3、，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski 征阴性，病变部位可能在（A）左侧内囊（B）右侧内囊（C）左侧脑干（D）左侧小脑（E）右侧小脑9 患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（A）右侧中枢性面神经麻痹（B）左侧中枢性面神经麻痹（C）右侧周围性面神经麻痹（D）左侧周围性面神经麻痹（E）双侧周围性面神经麻痹10 病人，男，50 岁，2 年来时有右口角抽搐发作，近 2 个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（A）左中央前回下部（B）右中央前回下部（C）左内囊区（D）右内囊区（E
4、）右面神经11 女，55 岁，半年来逐渐出现言语不清，饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力，咽反射消失，舌肌萎缩，诊断为球麻痹，病变部位在（A）脑桥（B）延髓（C）小脑（D）舌下神经（E）舌咽、迷走神经12 患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于（A）右侧延髓（B）左侧延髓（C）双侧延髓（D）右侧内囊及右侧延髓（E）右则内囊及左侧延髓13 用细棉丝轻触患者左眼角膜双眼均不眨眼，轻触右眼角膜的两眼均眨眼是因为（A）右三叉神经损害（B）左三叉神经损害（C）右面神经麻痹（D）左面神经麻痹（E）左动眼神经麻痹14 患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其
5、病损部位在（A）左侧视束（B）右侧视束（C）视交叉（D）左侧视辐射（E）右侧视辐射15 男，45 岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，Romberg 征阳性，Babinski 征阴性。病变定位在（A）小脑（B）锥体外系（C）脊髓后索（D）内囊（E）前庭神经16 女，40 岁，突然头痛，左上睑下垂，不能睁开，左眼球外展位，不能向上、下、内转动，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，病变损害了（A）左侧面神经（B）左动眼神经（C）左视神经（D）左侧三叉神经（E）左侧外展神经17 男，65 岁，高血压病史十余年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿
6、、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在（A）右侧内囊区（B）左侧内囊区（C）右侧面神经（D）左侧面神经（E）左动眼神经18 男，65 岁，发生过 3 次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（A）发音嘶哑（B）吞咽困难（C）强哭强笑（D）咽反射消失（E）下颌反射亢进19 患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（A）同侧视神经（B）对侧视神经（C）同侧动眼神经（D）对侧动眼神经（E）视交叉20 患者 46 岁，脐右侧阵发性疼痛 6 个月，左下肢麻木，右下肢无力 4 个月，检查左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢音叉振动觉消失，右下肢肌力 4 级，右膝
7、踝反射亢进，右侧巴氏征(+)，病变位于（A）右侧 T10 节段（B）左侧 T10 节段（C）右侧 T12 节段（D）左侧 T12 节段（E）右侧 L1 节段21 男，54 岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI 示有 L5、S1 椎间盘突出，查体可能发现的体征是（A）左提睾反射消失（B）左膝反射减弱或消失（C）左跟反射减弱或消失（D）左跖反射伸性（E）左肛门反射消失22 患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在（A）左动眼神经（B）左滑车神经（C）左三叉神经眼支（D）左外展神经（E）左视神经23 患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但
8、不能表达自己的意图，病变在（A）左侧额上回后部（B）左侧额中回后部（C）左侧额下回后部（D）左侧角回（E）左侧顶上小叶24 病人 75 岁，近月来出现语言不清，吞咽障碍，检查双侧软腭活动差，咽反射(-)，有舌肌萎缩，伸舌不能，诊断为球麻痹，病变部位在（A）双侧大脑半球（B）脑桥（C）延髓（D）舌咽、迷走神经（E）舌下神经25 某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是（A）左视神经损害（B）右视神经损害（C）左动眼神经麻痹（D）右动眼神经麻痹（E）右眼交感神经损害26 患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在（A）左侧皮质脑干束（B）右侧皮质脑干束（
9、C）双侧皮质脑干束（D）右舌下神经（E）右舌咽迷走神经27 男，45 岁，肥胖，发现血糖增高 1 年。近 3 天来视物成双，右侧肢体力弱。体检：双侧瞳孔等大，左眼外层位，向内、上、下活动受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力 4 级。病变部位在（A）右侧面神经（B）左侧内囊（C）右侧中脑（D）左侧动眼神经（E）左侧中脑28 患者右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧 Babinski 征阳性，病变在（A）右侧内囊（B）右侧内囊（C）左侧脑桥（D）右侧脑桥（E）内囊病变延及桥脑29 患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是（A）左侧中央前
10、回下部（B）左侧中央前回上部（C）右侧中央前回上部（D）右侧中央前回下部（E）右侧中央后回30 男，30 岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（A）右侧面神经（B）右侧三叉神经（C）左侧面神经（D）左侧动眼神经（E）右侧动眼神经神经病学概论练习试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 D4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 A7 【正确答案】 C8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A【试题解析】 该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为 A。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 A13 【正确答案】 B14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 D18 【正确答案】 D19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C【试题解析】 患者咽反射(-)，提示为真性球麻痹，同时伸舌困难，说明舌咽、迷走神经及舌下神经同时受累，故病变部位应在延髓，选择 C。25 【正确答案】 A26 【正确答案】 E27 【正确答案】 E28 【正确答案】 D29 【正确答案】 A30 【正确答案】 E
