1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 9 及答案与解析1 男性，28 岁。2 周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖，不痒。体检发现肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，表面浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑（A）二期梅毒（B）三期梅毒（C）多形红斑（D）药物疹（E）念珠菌感染2 患者女，妊娠 38 周，发现肛门赘生物 2 天，稍有瘙痒。自诉 2 个月前有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。配偶有婚外性生活史。查体：肛周可见数个暗红色、直径 13cm 的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。最可能的诊断是（A）软下疳（B）扁平疣（C）扁平湿疣（D）尖锐湿疣（E）假性湿疣3 男性
2、，28 岁。尿痛排尿困难，龟头红肿流脓 4 天，7 天前有不洁性接触史。检查：包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液自尿道口溢出。最可能的诊断是（A）非淋菌性尿道炎（B）非特异性尿道炎（C）淋病（D）生殖器念珠菌病（E）滴虫性尿道炎4 男性，25 岁。尿道流脓伴尿痛 2 天。起病前 3 天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。本病最可能的诊断是（A）非淋菌性尿道炎（B）非特异性尿道炎（C）淋病（D）前列腺炎（E）化脓性包皮龟头炎5 以下关于潜伏梅毒错误的是（A）潜伏梅毒无临床症状或临床症状已消失（B）潜伏梅毒脑脊液检查可以正常（C）潜伏梅毒血清学检查为阳性（D
3、）潜伏梅毒的发生与机体免疫力较差有关（E）潜伏梅毒与治疗后暂时抑制了 TP 有关6 最早出现的二期梅毒疹是（A）丘疹性梅毒疹（B）掌跖梅毒疹（C）扁平湿疣（D）脓疱性梅毒疹（E）斑疹性梅毒疹7 下列不属于晚期梅毒的是（A）结节性梅毒疹（B）树胶肿（C）近关节结节（D）红斑糜烂性梅毒疹（E）梅毒性主动脉瓣关闭不全8 关于二期梅毒皮疹特点错误的是（A）皮疹对称、泛发，以掌跖部多见，多呈古铜色（B）皮损和分泌物中有大量的 TP，传染性强（C）皮疹一般无自觉症状（D）皮疹破坏性较强（E）皮疹传染性强9 梅毒治疗错误的是（A）早期梅毒每周肌注一次苄星青霉素，连续 3 次（B）心血管梅毒及神经梅毒治疗时应
4、特别注意避免吉海反应（C）妊娠梅毒患者如对青霉素过敏，可选用四环素或多西环素（D）早期先天梅毒患儿如无条件检查脑脊液，应按脑脊液异常进行治疗（E）HIV 感染者梅毒治疗也是每周肌注一次苄星青霉素，连续 3 次10 孕妇淋病治疗可以使用的药物是（A）氟嗪酸（B）红霉素（C）米诺环素（D）强力霉素（E）四环素11 由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（A）咽部（B）前列腺（C）尿道腺体和隐窝（D）附睾（E）精囊12 有关女性淋病的临床表现错误的是（A）症状较轻，急、慢性症状不易区分（B）宫颈内膜、尿道是最常见的受累部位（C）如直肠、咽部出现感染，则症状较男性明显（D）盆腔炎患者发生宫外孕
5、概率高（E）急性感染者常于性交后 25 天出现尿道刺激症状13 对淋病描述错误的是（A）淋球菌为革兰阴性双球菌（B）淋菌性尿道炎可引起尿道狭窄（C）人类不是淋球菌唯一的天然宿主（D）女性患者症状较轻微（E）男性患者可引起附睾炎14 无明显临床症状的女性淋球菌感染者为（A）10（B） 20（C） 40（D）60（E）8015 在淋病的发病机制中，淋球菌主要被哪种细胞吞噬，并在其内繁殖（A）扁平上皮细胞（B）移行上皮细胞（C）淋巴细胞（D）中性粒细胞（E）柱状上皮细胞16 播散性淋病的典型皮肤损害是（A）红斑基础上的坏死小脓疱（B）结节性红斑（C）虹膜状或靶形的红斑（D）全身泛发浅在的黄白色小脓疱
6、（E）紫癜型药疹样改变17 有关男性淋病的临床表现，下列不正确的是（A）潜伏期平均为 35 日（B） 520的患者无明显的临床症状（C） 80的咽部淋球菌感染的患者无临床症状（D）20的未经治疗的患者可并发附睾炎（E）成人淋菌性眼炎很少发生，一旦发生则很严重18 有关淋病的治疗，下列错误的是（A）头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好（B）妊娠期梅毒用喹诺酮类和四环素类药物（C）新生儿淋菌性眼炎的治疗中单剂头孢曲松钠的剂量不能超过 125mg（D）淋菌性脑膜炎的疗程应满 2 周，心内膜炎的疗程应满 4 周（E）治疗淋球菌性盆腔炎时，除应用头孢曲松钠外，还同时口服甲硝唑或多西环素19 关于淋病，正确的是
7、（A）青霉素为首选药物（B）常合并沙眼衣原体感染（C）涂片法是检验的金标准（D）播散性淋病治疗疗程是 3 天（E）目前尚未发现耐药菌株20 关于非淋菌性尿道炎不正确的是（A）目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位（B） 60的非淋病性尿道炎是由支原体引起（C）患者有非婚性接触史或配偶感染史（D）有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状（E）本病尿道症状比淋病轻21 关于非淋菌性尿道炎的治疗原则，不正确的是（A）早期诊断，早期治疗（B）及时、足量、规则治疗（C）不同病情采用不同的治疗方案（D）同时治疗性伴（E）抗衣原体、支原体、真菌联合用药22 非淋菌性尿道炎的主要病原微生物是（A）链锁状杆菌（
8、B）葡萄球菌（C）痘病毒（D）乳头瘤病毒（E）沙眼衣原体及支原体23 非淋菌性尿道炎的潜伏期一般是（A）1 周内（B） 12 周（C） 13 周（D）34 周（E）45 周24 女性非淋菌性尿道炎主要发生在（A）尿道（B）阴道（C）宫颈（D）盆腔（E）附件25 非淋菌性尿道炎治愈的标准不包括（A）自觉症状消失（B）无尿道异常分泌物（C）尿沉渣无白细胞（D）细胞涂片未见病原微生物（E）必须进行病原微生物培养26 梅毒治疗后的随访错误的是（A）一般至少 3 年（B）第一年内每 3 个月复查 1 次，第二年内每半年复查 1 次，第三年在年末复查1 次（C）神经梅毒同时每 6 个月复查脑脊液（D）妊娠
9、梅毒经治疗在分娩前应每月复查一次（E）梅毒孕妇分娩出的婴儿可不进行随访，可只对其母亲进行随访27 关于吉一海反应，错误的是（A）一种急性变态反应（B）多于梅毒患者治疗后数小时发生（C）表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适和原有疾病加重（D）严重时心血管梅毒常发生肺动脉破裂（E）泼尼松可用于预防28 与淋球菌致病性不相关的是（A）菌毛的黏附分子（B）内毒素（C）外膜脂多糖（D）荚膜（E）补体28 患儿，男，2 岁。因面及手足部色素斑 2 年就诊。患儿在出生后 1 个月即在面、手背等暴露部位出现红色斑点，继之皮疹渐增多，颜色变为褐色。日晒后加重，无痛痒等不适。其父母非近亲结婚，否认
10、家族遗传病史。患儿皮肤干燥，暴露部位密集雀斑样色素沉着，淡棕至深褐色，面及手足伸侧伴脱屑性红棕色斑片。双眼畏光流泪，球结膜无充血。29 根据患者病史及临床表现可能诊断（A）遗传性对称性色素异常症（B）卟啉病（C）种痘样水疱病（D）着色性干皮病（E）红斑狼疮30 其诊断标准下面不包括（A）好发于非暴露部位（B）家族史（C）眼损害（D）特征性皮损（E）组织病理31 目前对该病实验室检查不包括（A）UV 超敏反应（B）细胞染色体断裂（C）影像学检查（D）互补作用研究（E）基因测序32 该病治疗下面不对的是（A）外用遮光剂（B）维 A 酸药物（C）手术治疗（D）糖皮质激素（E）特定脂质体进行 DNA
11、修复32 患者，女性，18 岁。面部、手背部皮疹 10 余年，不痛不痒，日晒后加重。查体：面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。33 最可能的诊断是（A）雀斑样痣（B）色素痣（C）着色性干皮病（D）雀斑（E）黄褐斑34 组织病理符合上述临床诊断的是（A）表皮基底层细胞表皮突中黑素含量轻度至中度增多（B）表皮角化过度（C）表皮黑素细胞增多（D）真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多（E）真皮血管周淋巴细胞浸润35 目前不适当的处理是（A）避免日光照射（B）外用 23氢醌霜（C）液氮冷冻（D）Alex755nm 激光（E）外用化学剥脱剂35 患者，男性，25 岁。面部、躯干部起白斑 1 个月，无明显
12、诱因。其父亲曾有同样病史。查体：面部、躯干部可见大小不等不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着。36 最可能的诊断是（A）花斑癣（B）单纯糠疹（C）无色素痣（D）贫血痣（E）白癜风37 该病的发病机制可能是（A）遗传因素（B）免疫功能异常（C）神经精神因素（D）内分泌紊乱（E）以上因素均可能参与该病的发生38 可选用的治疗方法是（A）外用激素（B）外用钙调神经磷酸酶抑制剂（C） 308nm 准分子激光照射（D）窄波 UVB 照射（E）以上方法都可选择38 患者，女性，17 岁。右侧面部起皮疹 3 年。3 年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰
13、色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。39 最可能的诊断是（A）黄褐斑（B）蓝痣（C）太田痣（D）咖啡斑（E）蒙古斑40 对此疾病的处理，正确的是（A）避免日晒（B）可自行消退，无须治疗（C）口服维生素 C、维生素 E 或中药（D）外用 3氢醌霜（E）调 Q 开关紫翠宝石激光治疗皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A2 【正确答案】 C3 【正确答案】 C【试题解析】 淋病可出现尿痛排尿困难，龟头红肿流脓，有不洁性接触史，包皮龟头红肿，尿道口肿胀外翻，有大量黄色脓液。4 【正确答案】 C【试题解析】 从患者病史分析，起病急，起病前有冶游史，尿道有脓性分泌物，最可能的诊
14、断为淋病。5 【正确答案】 D【试题解析】 潜伏梅毒机体的免疫力较强。6 【正确答案】 E【试题解析】 以上均为二期梅毒疹，但最早出现的是斑疹性梅毒疹。7 【正确答案】 D【试题解析】 红斑糜烂性梅毒疹是二期梅毒的黏膜损害之一。8 【正确答案】 D【试题解析】 皮疹破坏性较弱，不经治疗数周可自行消退。9 【正确答案】 C【试题解析】 妊娠梅毒患者如对青霉素过敏，可选用红霉素，禁用四环素或多西环素。10 【正确答案】 B11 【正确答案】 C12 【正确答案】 C【试题解析】 女性直肠、咽部出现感染，症状较轻。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 D【试题解析】 临床有 520的男性，60的
15、女性淋球菌感染者无明显症状。15 【正确答案】 E16 【正确答案】 A17 【正确答案】 D【试题解析】 治疗不当的患者可并发附睾炎。18 【正确答案】 B【试题解析】 大观霉素对淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎疗效较好，头孢曲松钠对淋菌性咽炎疗效较好。19 【正确答案】 B20 【正确答案】 B【试题解析】 60的非淋菌性尿道炎由衣原体引起。21 【正确答案】 E【试题解析】 非淋菌性尿道炎的治疗不必抗衣原体、支原体、真菌联合用药。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 E27 【正确答案】 D28 【正确答案】 D29 【正
16、确答案】 D30 【正确答案】 A【试题解析】 该病好发于暴露部位，有家族史，伴有眼部损害，有特征性皮损，组织病理有特异性。31 【正确答案】 C【试题解析】 该病实验室检查不包括影像学检查。32 【正确答案】 D【试题解析】 该病包括外用遮光剂、维 A 酸类药物、手术治疗及特定脂质体进行DNA 修复。33 【正确答案】 D34 【正确答案】 A35 【正确答案】 E【试题解析】 这是临床诊断和治疗的综合性题目，根据提供的信息，患者年轻女性，从几岁开始出现皮疹，主要在光暴露部位，日晒后加重，皮疹为米粒大淡褐色斑疹，诊断为雀斑。其病理的主要表现为表皮基底层细胞表皮突中黑素含量轻度至中度增多，而黑
17、素细胞数量不增多，而在黄褐斑中才会出现真皮上部血管周围嗜黑素细胞增多。治疗上不能外用化学剥脱剂，因为容易造成对皮肤新的损伤，如脱色不均，感染、瘢痕等。36 【正确答案】 E37 【正确答案】 E38 【正确答案】 E【试题解析】 这是一道诊断和治疗的综合题，根据患者青年男性，病史 1 个月，皮损为分布于面部、躯干部的大小不规则的色素脱失斑，白斑周围有色素沉着斑，可诊断白癜风。与其他病的鉴别：花斑癣表现为色素沉着或色素减退斑，皮损上可见细薄鳞屑，真菌镜检阳性；单纯糠疹皮损为面部的鳞屑性色减斑；无色素痣和贫血痣均发病年龄较小，从出生或很小就发生，白斑周围无色素沉着。该病病因及发病机制未明，所列的四种因素可能均参与了该病的发生。治疗上所列举的方法均为目前治疗白癜风常用的方法。39 【正确答案】 C40 【正确答案】 E【试题解析】 该患者年轻女性，右侧三叉神经的第一、二支区域出现青灰色斑片，同侧巩膜受累。诊断为太田痣。鉴别诊断：黄褐斑主要发生于面部两侧颧部，淡褐色或淡黑色斑片；蓝痣为上肢和面部的蓝色及蓝黑色结节；咖啡斑幼儿发病，为边缘不规则的淡褐色斑片，形状不规则；蒙古斑为发生于腰骶部和臀部的暗蓝色斑。太田痣治疗需新型激光。
