1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 23 及答案与解析1 下列错误的是（A）系统性红斑狼疮血小板减少（B）过敏性紫癜出血时间延长（C）银屑病的鳞屑剥去后，出现点状出血（D）血栓性静脉炎多合并于白塞病（E）化脓性肉芽肿易出血2 过敏性紫癜的特征为（A）发热、乏力（B）蛋白尿、血尿（C）可累及其他系统如关节、肾脏、肺等（D）非血小板减少性紫癜（E）发病前常有上呼吸道感染、低热、全身不适等前驱症状3 变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切（A）型免疫反应（B） 型免疫反应（C） 型免疫反应（D）型免疫反应（E）型免疫反应4 关于结节性红斑正确的是（A）患者多为老年女性（B）皮损多形
2、性（C）可伴发内脏损害（D）可能为过敏反应引起的脉管炎和脂膜炎（E）皮损为无疼痛性结节5 1990 年国际白塞病研究组织白塞病诊断标准中，必要诊断条件是（A）反复口腔溃疡：1 年内反复发作 3 次（B）反复外阴溃疡（C）眼病变（D）皮肤病变（E）针刺试验阳性6 白塞病的临床表现描述，不正确的是（A）表现为口腔外生殖器溃疡（B）眼部病变一般出现较晚，也可以不出现（C）皮肤损害多见为痤疮样损害和多形红斑（D）口腔溃疡一般自然消退后不会复发（E）部分患者皮肤针刺同形反应阳性7 以下疾病中可出现同形反应的是（A）过敏性紫癜（B）变应性皮肤血管炎（C）结节性红斑（D）白塞病（E）色素性紫癜性皮病8 紫癜
3、的主要皮损是（A）丘疹（B）风团（C）红斑（D）色素沉着（E）瘀点、瘀斑9 主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病，皮损呈多形性的是（A）过敏性紫癜（B）变应性皮肤血管炎（C）结节性红斑（D）白塞综合征（E）色素性紫癜性皮病10 下列不是白塞综合征的好发部位的是（A）口腔（B）眼（C）生殖器（D）皮肤（E）肺11 结节性多动脉炎的描述，不正确的是（A）主要侵犯中小动脉（B）好发于中年男性（C）治疗首选糖皮质激素（D）激素治疗不敏感者不可合并使用免疫抑制药物（E）可有全身系统性血管累及病变12 关于过敏性紫癜的实验室检查，错误的是（A）毛细血管脆性试验阳性（B）血小板功能正常（C
4、）血小板计数正常（D）出凝血时间缩短（E）凝血因子在正常范围13 关于过敏性紫癜治疗不正确的是（A）抗感染（B）降低毛细血管通透性药物（C）严重的皮损、腹型和肾型者可加用糖皮质激素（D）无需使用免疫抑制剂（E）非激素类抗炎药14 变应性皮肤血管炎的发病机制是（A）免疫复合物沉淀于小血管壁（B） IgE 介导的速发型变态反应（C）血液动力学改变（D）抗体介导的细胞毒作用（E）淋巴细胞释放细胞因子15 发生于皮下脂肪，基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是（A）过敏性紫癜（B）变应性皮肤血管炎（C）结节性红斑（D）白塞综合征（E）色素性紫癜性皮肤病16 口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位，以血管炎为
5、病理基础的多系统疾病是（A）过敏性紫癜（B）变应性皮肤血管炎（C）结节性红斑（D）白塞综合征（E）色素性紫癜性皮肤病17 下列不是变应性血管炎皮损的特征的是（A）紫癜（B）出血（C）结节（D）坏死（E）溃疡18 关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是（A）疼痛性结节（B）可伴有发热、关节酸痛等（C）中青年女性好发（D）结节易发生破溃（E）皮损常多发19 关于荨麻疹性血管炎，描述错误的是（A）可并发肾脏损害（B）一般抗组胺类药物无效（C）伴高补体血症（D）风团持续时间在 24 小时以上（E）应用糖皮质激素有效20 变应性皮肤一系统性血管炎可见于（A）白塞综合征（B）变应性皮肤血管炎（C）皮肤结节
6、性血管炎（D）变应性肉芽肿（E）血清病21 对重要脏器受损的白塞综合征患者应该选用（A）氨苯砜（B）环磷酰胺（C）左旋咪唑（D）大剂量维生素 E（E） 干扰素22 下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是（A）红细胞沉降率（B）抗口腔黏膜自身抗体（C） C 反应蛋白（D）血清黏蛋白（E）铜蓝蛋白23 结节性多动脉炎的首选药物是（A）免疫抑制剂（B）糖皮质激素（C）抗生素（D）非类固醇抗炎药（E）氨苯砜24 下列有关变应性血管炎的描述错误的是（A）主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病（B）病程慢性，常反复发作（C）发病与型变态反应关系密切（D）多累及中青年，男性多于女性
7、（E）治疗可选用氨苯砜或沙利度胺25 与过敏性紫癜的特点不符的有（A）多累及儿童和青少年，男性多于女性（B）好发于下肢，以小腿伸侧为主（C）是一种过敏性毛细血管和细小血管炎（D）毛细血管脆性试验阳性（E）外周血血小板减少26 对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是（A）可伴有肾损害（B）组织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润（C）针刺反应阴性（D）多见于中年以上女性（E）应用糖皮质激素效果好27 下列不是血管炎共同的组织病理改变的是（A）血管内皮细胞肿胀（B）血管壁及其周围炎症细胞浸润（C）玻璃样变性（D）血管腔内血栓形成（E）血管周围红细胞外渗28 荨麻疹性血管炎具有特征性的实验室检查为（A）血沉
8、加快（B）血清补体降低（C）血清免疫复合物增高（D）蛋白尿（E）白细胞计数增高28 患儿，男性，9 岁。因“双下肢皮疹伴剧烈瘙痒 1 天” 就诊。患儿 1 天前去野外郊游，后于双下肢出现多个红色皮疹，剧烈瘙痒。查体：双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹，个别皮疹顶端见张力性水疱，尼氏征()，皮损无破溃。29 根据其病史和临床表现，诊断考虑（A）急性荨麻疹（B）玫瑰糠疹（C）丘疹性荨麻疹（D）线状 IgA 大疱病（E）多形红斑30 该病最常见的发病原因为（A）食物过敏（B）昆虫叮咬（C）精神因素（D）气候因素（E）搔抓31 针对该患者皮疹特点，目前最适宜的局部外用处理为（A）炉甘石洗剂（B）糖皮质激
9、素软膏（C）抗生素软膏（D）硼酸冷湿敷（E）红外线照射31 患者，女性，40 岁。躯干、上肢皮疹伴瘙痒 2 天就诊。患者 2 天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹，有明显瘙痒，皮疹渐加重、扩大，出现局部渗出，该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体：颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱，局部轻度肿胀、渗液。32 根据其皮疹表现应考虑（A）烟酸缺乏症（B）多形性日光疹（C）日晒伤（D）夏季皮炎（E）卟啉病33 该患者临床表现属于（A）丘疱疹型（B）丘疹型（C）红斑水肿型（D）痒疹型（E）混合型34 下列治疗方案中不适合的方案为（A）小剂量糖皮质激素（B）烟酰胺（C）羟基氯喹（D
10、）甲氨蝶呤（E）硼酸湿敷34 患儿，女性，10 岁。冬季就诊。双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀，手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。35 该患者临床诊断首先应考虑（A）变应性皮肤血管炎（B）系统性红斑狼疮（C）急性湿疹（D）冻疮（E）多形红斑36 该病主要的发生原因为（A）多汗（B）局部血液循环差（C）挤压（D）遗传（E）自主神经功能紊乱36 患者，男性，72 岁。全身反复瘙痒 8 个月，伴睡眠欠佳。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见明显风团、结节和丘疹，躯干见散在抓痕。37 该患者最具可能的诊断是（A）瘙痒症（B）皮肤干
11、燥症（C）慢性荨麻疹（D）疥疮（E）皮肤病疑病症38 为明确诊断，需要进一步询问病史，并需要排除的基础性疾病是（A）糖尿病（B）慢性胃炎（C）高脂血症（D）慢性肾功能不全（E）以上均是39 治疗原则中不包括（A）抗组胺药物（B）抗焦虑药物（C）系统口服糖皮质激素（D）普鲁卡因静脉封闭（E）选择适合的外用药物和剂型皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 D3 【正确答案】 C4 【正确答案】 D5 【正确答案】 A6 【正确答案】 D7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 B10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12
12、 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 A15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 B【试题解析】 对重要脏器受损的白塞综合征患者选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺、硫唑嘌呤和环孢素等免疫抑制剂。22 【正确答案】 B【试题解析】 白塞综合征为免疫异常性疾病，患者血清中有抗口腔黏膜自身抗体，血清中可检测出免疫复合物，与病情活动有关。23 【正确答案】 B24 【正确答案】 D25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 C28 【正确答案】 B【试题解析】
13、荨麻疹性血管炎的特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症，关节痛及腹部不适。周围血白细胞正常或增加，中性粒细胞比例增加，血沉加快；严重而持续的低补体血症为最常见的异常。29 【正确答案】 C【试题解析】 丘疹性荨麻疹多见于儿童，皮损发生以四肢为多，表现为风团样丘疹和丘疱疹。30 【正确答案】 B【试题解析】 昆虫叮咬是本病最主要的原因，此外精神因素、消化障碍、食物过敏也可引发本病。31 【正确答案】 A【试题解析】 患者皮损无破溃，外用炉甘石洗剂起局部收敛作用。32 【正确答案】 B【试题解析】 根据典型临床表现，特别是皮损多形性，但以某一类型为主的特点可以诊断为多形性日光疹。33 【正确答
14、案】 A【试题解析】 多形性日光疹可分为丘疱疹型、丘疹型、红斑水肿型、痒疹型、混合型五型，患者皮疹常以某一型为主。34 【正确答案】 D【试题解析】 本病治疗以口服抗组胺药为主，症状明显、反复发作者可口服烟酰胺、氯喹或羟氯喹，胡萝卜素对部分患者有效，严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。35 【正确答案】 D【试题解析】 冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性、淤血性、红斑炎症性疾病，皮损为局限性水肿性紫红斑，按之色退，去压后红色恢复，严重时可有水疱，破溃后形成溃疡。36 【正确答案】 B【试题解析】 长期暴露于寒冷、潮湿的空气中，加上患者末梢血液循环较差为主要发病因素，缺乏运动、手足多汗、营养不良、贫血、鞋袜过紧、户外工作及慢性消耗性疾病，均可为本病诱因。37 【正确答案】 A38 【正确答案】 E39 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查全身性瘙痒症的发病原因、诊断、鉴别诊断和治疗原则。瘙痒症通常无明确的原发性皮损，仅见抓痕等继发性皮损。有时基础性疾病如糖尿病，慢性肾功能不全，慢性胃炎等是诱因。治疗上不应系统口服糖皮质激素。
