1、皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 22 及答案与解析1 男性，18 岁。1 个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤可引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为（A）Kaposi 肉瘤（B）息肉状突起的肉芽组织（C）毛细血管瘤（D）化脓性肉芽肿（E）蕈样肉芽肿2 线性 IgA 大疱性皮病的治疗首选（A）皮质类固醇激素（B）氨苯砜（C）免疫抑制剂（D）伊曲康唑（E）少量多次输血3 妊娠疱疹的临床特征的描述不正确的是（A）水疱类似大疱性天疱疮（B）表现为多形性红斑、水疱，呈环状排列，类似疱疹样皮炎（C）好发于
2、四肢、腹部及头面部（D）尼氏征阳性（E）持续加重4 妊娠疱疹的治疗首选（A）皮质类固醇激素（B）氨苯砜（C）免疫抑制剂（D）少量多次输血（E）抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂5 掌跖脓疱病的临床特征的描述不正确的是（A）多见于中年女性（B）开始表现为角质层增厚、后可见针头大小的水疱或脓疱（C）皮疹多可泛发全身（D）一般伴有瘙痒（E）呈周期性发作6 连续性肢端皮炎的临床特征的描述不正确的是（A）多见于中年人（B）早期可表现为密集小脓疱（C）常一指(趾)端发病（D）极少累及全身（E）皮损可破溃，出现糜烂、渗出7 角层下脓疱病的临床特征描述不正确的是（A）多见于中年女性（B）皮疹为针头至绿豆大小的表浅脓
3、疱（C）发作与缓解交替出现（D）一般无瘙痒（E）口腔黏膜多受累8 获得性大疱性表皮松解症的临床特征的描述不正确的是（A）多见于成年人（B）无炎症反应的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害（C）皮疹好发于手指、足、肘膝关节侧面（D）愈后不留瘢痕（E）多伴有高热、畏寒、呕吐等全身症状9 瘢痕性类天疱疮的临床特征的描述不正确的是（A）多见于鼻腔、眼结膜、咽喉、尿道口等处黏膜的慢性炎症（B）皮疹处红斑糜烂，预后留有瘢痕（C）部分患者的皮疹可类似天疱疮（D）不反复发作（E）发生在眼睑处的损害可引起失明10 Reiter 综合征的临床特征的描述不正确的是（A）多见于女性（B）皮肤黏膜以砺壳样银屑病和皮肤角化病
4、为主要表现（C）泌尿系统症状以尿道炎为主（D）半数患者发生结合膜炎（E）可伴有不同程度的全身症状11 下列可出现继发性毛细血管扩张的是（A）血管瘤（B）酒渣鼻鼻部毛细血管扩张（C）红斑狼疮（D）匍行性血管瘤（E）血管性母斑12 肢端青紫症的发病因素不包括（A）衰弱（B）免疫（C）内分泌疾病（D）寒冷（E）焦虑13 雷诺现象或雷诺病发病的病理生理机制为（A）手指足趾小动脉间隙性痉挛（B）末梢细小动脉对寒冷反应性痉挛（C）淋巴水肿（D）静脉痉挛导致淤血（E）小动脉扩张14 雷诺病的诊断不包括（A）寒冷诱发（B）情绪诱发（C）对称发病（D）感染诱发（E）皮肤坏死15 下列不是雷诺病实验室检查的是（A
5、）激发试验（B）甲周围微循环检查（C）手指动脉造影（D）血常规（E）免疫学检查16 雷诺现象和雷诺病的病理生理机制为何种血管痉挛产生（A）小动脉（B）小静脉（C）毛细血管（D）中动脉（E）大静脉17 原发型干燥综合征主要累及（A）唾液腺和眼泪腺（B）腋汗腺（C）胃腺（D）皮脂腺（E）以上都是18 化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是（A）可发生于任何年龄，但以青少年多见（B）轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因（C）直径一般为 510mm，质地柔软，压之变白（D）初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹（E）轻度外伤即可引起皮损出血19 化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是（A）合并痤疮的患者可同时口服异维 A 酸（
6、B）激光（C）冷冻（D）手术切除（E）点干燥法20 下列不是原发性毛细血管扩张症的是（A）血管瘤（B）蜘蛛状毛细血管扩张（C）血管痣（D）匍行性血管瘤（E）酒渣鼻鼻部毛细血管扩张21 先天性网状青斑的叙述正确的是（A）23 岁始发病（B）是皮肤少见的发育缺陷，病情较为严重（C）常对称发生（D）一般不伴有皮肤萎缩（E）多数可有家族史22 原发性网状青斑的叙述错误的是（A）多发生于中青年女性（B）多数可有家族史（C）常对称发生于两下肢近端（D）冬天或受冷时出现，夏天或温暖时消失（E）一般无自觉症状，寒冷仅是诱发因素23 继发性网状青斑的叙述错误的是（A）多发生于中青年女性（B）常伴发系统疾病，青斑
7、损害多出现于系统疾病之前（C）常对称发生（D）损害分布与伴发疾病有关，常为树枝状（E）伴发疾病有结缔组织病、血管疾病等24 不易发生瘢痕疙瘩的部位为（A）胸骨区（B）肩部（C）面部（D）颈部（E）小腿伸侧25 雷诺病的诊断依据错误的是（A）多发生于中青年女性（B）寒冷激动时容易发作（C）两侧对称性发病（D）无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察 1 年以上未发现其他疾病者（E）无震动性损伤病史，无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史26 雷诺现象的诊断依据错误的是（A）多发生于中青年女性（B）单侧发病，特别限于 12 指（C）发病后迅速发展成组织坏死、溃疡（D）动脉搏动减弱或消失（E）
8、有发热、系统性症状、贫血、血沉增快和抗核抗体阳性等实验室检查异常27 变应性血管炎主要侵犯（A）表皮（B）真皮深层（C）真皮浅层（D）皮下脂肪（E）皮肤附件28 变应性血管炎是哪一型变态反应（A）速发型（B）细胞毒型（C）免疫复合物型（D）迟发型（E）细胞毒型与免疫复合物型28 患者，女性，45 岁。反复外阴瘙痒，伴睡眠欠佳 3 年余。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团、结节。两侧大阴唇和小阴唇皮肤和黏膜略粗糙肥厚，轻度苔藓化。29 该患者最可能的诊断是（A）局限性瘙痒症（B）皮肤干燥症（C）慢性荨麻疹（D）疥疮（E）更年期综合征30 该病的常见发病原因不包括（A）接触化纤类衣物（B）阴道炎、
9、宫颈癌等妇科病（C）内分泌失调、性激素水平下降（D）感染（E）情绪不稳定、长期失眠31 鉴别诊断，应注意与下列疾病最容易混淆的是（A）疥疮（B）慢性荨麻疹（C）虫咬皮炎（D）外阴湿疹（E）季节性瘙痒症31 患儿，男性，10 岁。阴囊皮疹伴瘙痒 6 周，呈阵发性，以夜间为重。查体：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团。阴囊见散在结节，约黄豆大小，质地中等硬度，无触痛。32 为提示诊断，应注意询问病史，其中最应注意有无（A）疥疮病史（B）慢性荨麻疹病史（C）阴囊湿疹病史（D）虫咬皮炎病史（E）哮喘或过敏性鼻炎病史33 该患儿最可能的诊断是（A）疥疮结节（B）丘疹性荨麻疹（C）寻常疣（D）尖锐湿疣（E）虫咬
10、皮炎34 为明确诊断，进一步的处置首先是（A）仔细的病史询问（B）结节内找疥虫（C）皮损活切行组织病理检查（D）醋酸白试验（E）以上均需要进行34 患者，女性，30 岁，妊娠 4 个月。躯干皮疹伴阵发性剧痒 2 周，以夜间为重。专科检查：躯干散在粟粒至绿豆大小丘疹，见线状抓痕和少许血痂。35 该患者最可能的诊断是（A）局限性瘙痒症（B）丘疹性荨麻疹（C）妊娠性瘙痒症（D）妊娠疱疹（E）疥疮36 为进一步明确瘙痒的原因，首先应该进行的检查是（A）皮损内查找疥虫（B）行皮损组织病理或免疫病理检查（C）宫腔 B 超检查（D）血胆酸测定（E）血糖测定37 为缓解瘙痒，最安全的治疗措施是（A）口服抗组胺
11、药物（B）外用炉甘石洗剂（C）外用糖皮质激素软膏（D）口服糖皮质激素药物（E）口服镇静或抗焦虑药物37 患者，男性，30 岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作 4 年。专科检查：颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹，大小不等，表面粗糙，部分苔藓化。皮损局限。38 该患者最可能的诊断是（A）扁平苔藓（B）慢性湿疹（C）原发性皮肤淀粉样变（D）慢性单纯性苔藓（E）局限性瘙痒症39 该病最常见的鉴别诊断是（A）扁平苔藓（B）慢性湿疹（C）原发性皮肤淀粉样变（D）局限性瘙痒症（E）慢性单纯性苔藓40 关于该病与扁平苔藓的鉴别诊断，最具价值的简便方法是（A）皮肤划痕试验（B）组织病理（C）
12、皮损表面 Wickham 纹（D）皮损碘染色试验（E）点刺试验皮肤与性病学中级（相关专业知识）模拟试卷 22 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 B3 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠疱疹的临床皮损常表现为发作与缓解交替。4 【正确答案】 E【试题解析】 妊娠疱疹的治疗首选抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂，亦可应用糖皮质激素。5 【正确答案】 C【试题解析】 掌跖脓疱病好发于两掌跖中央，很少泛发全身。6 【正确答案】 B【试题解析】 连续性肢端皮炎的早期常表现为化脓性甲沟炎，以后逐渐扩大，出现密集小脓疱。故 B 错误。7 【正确答案】 E【试题解析】 角层下脓疱病很少累及口腔黏膜。8
13、 【正确答案】 D【试题解析】 获得性大疱性表皮松解症在无炎症的皮肤上形成水疱、大疱、糜烂等损害，愈后可留萎缩性瘢痕。9 【正确答案】 D【试题解析】 瘢痕性类天疱疮反复发作，迁延不愈。10 【正确答案】 A【试题解析】 Reiter 综合征男女均可发病，男性可有前列腺炎和膀胱炎女性可发生阴道炎和宫颈炎。11 【正确答案】 B12 【正确答案】 B13 【正确答案】 A14 【正确答案】 D15 【正确答案】 D16 【正确答案】 A17 【正确答案】 A18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A【试题解析】 治疗寻常型痤疮时，异维 A 酸能在躯干损害上并发大量的化脓性肉芽肿样增生，故要避免
14、。20 【正确答案】 E21 【正确答案】 B22 【正确答案】 B23 【正确答案】 C24 【正确答案】 E25 【正确答案】 D【试题解析】 雷诺病的诊断依据之一是无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察 2 年以上未发现其他疾病者。26 【正确答案】 A【试题解析】 雷诺现象的诊断依据之一是发病年龄在 50 岁以上者，而非中青年。27 【正确答案】 C28 【正确答案】 C29 【正确答案】 A30 【正确答案】 D31 【正确答案】 D【试题解析】 本题考查局限性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。女性外阴瘙痒症是常见的局限性瘙痒症之一，通常无明确的原发性皮损，外阴因长期抓痕可
15、继发湿疹样改变或局部皮损肥厚苔藓化。32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查疥疮结节的发病原因、诊断和鉴别诊断。疥疮结节通常发生于疥疮基础上或疥疮治疗后遗留阴囊疥疮结节。因此明确的疥疮感染史对确立诊断是非常有必要的。35 【正确答案】 C36 【正确答案】 D37 【正确答案】 B【试题解析】 本题考查妊娠性瘙痒症的发病原因、诊断和鉴别诊断。妊娠性瘙痒症通常发生于妊娠的中晚期，部分患者可因为胆酸过高所致。外用炉甘石洗剂是临床上常用的安全的处理措施。38 【正确答案】 D39 【正确答案】 B40 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查慢性单纯性苔藓的临床表现、诊断和鉴别诊断。慢性单纯性苔藓常对称发生于颈项、双侧肘关节外侧等部位，皮损反复，长期搔抓后致皮损肥厚苔藓化。临床上常与慢性湿疹因为搔抓致皮损肥厚而容易混淆。皮损表面见Wickham 纹是扁平苔藓的特征性表现。
