1、泌尿外科学练习试卷 11 及答案与解析1 按 NIH 的分类方法，前列腺炎可分为四类，下列哪项不符合（A）急性细菌性前列腺炎（B）慢性细菌性前列腺炎（C）慢性非细菌性前列腺炎（D）前列腺综合征（E）无症状的炎症性前列腺炎2 对放疗最敏感的睾丸肿瘤是（A）胚胎癌（B）精原细胞瘤（C）绒毛膜上皮癌（D）恶性畸胎瘤（E）间质细胞肿瘤3 输尿管结石最常见的停留部位是（A）上段（B）中段（C）下段（D）肾盂输尿管连接部（E）输尿管与各血管交叉处4 肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是（A）及早使用止血剂（B）及早补充血容量（C）及时清除尿路中血块（D）及早使用利尿剂（E）及早使用抗菌药物5 男性，
2、58 岁，无痛性肉眼血尿 8 个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（A）回肠膀胱术（B）膀胱全部切除及回肠膀胱术（C）膀胱部分切除术（D）膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术（E）放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术6 关于肾肿瘤的病理，下列哪项是错误的（A）肾盂癌是从肾盂柱状上皮发生的恶性肿瘤（B）肾盂鳞状上皮癌多继发于肾盂结石或炎症（C）肾癌是从肾小管上皮细胞发生的恶性肿瘤（D）肾母细胞瘤是由肾内质组成的恶性肿瘤（E）肾盂乳头状瘤亦可视为乳头状癌7 青年男性，KUB 示双侧肾盂各有一枚直径 1.5cm 大小阴
3、影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何（A）术前未抗感染治疗（B）术前未能先行解决双肾积水（C）术前未作定位 X 线（D）双侧一次性碎石治疗（E）错误的选择了 ESWL8 下列选项哪个不是 ESWL 的禁忌证（A）过于肥胖，影响聚焦（B）严重尿路感染（C）妊娠（D）鹿角形结石（E）输尿管结石以下有尿路梗阻9 尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反应膀胱逼尿肌的功能（A）膀胱的顺应性（B）膀胱最大容量（C）膀胱充盈初感觉（D）逼尿肌的稳定性（E）膀胱收缩压10 男，60 岁，近
4、来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）交通性鞘膜积液（D）精液囊肿（E）嵌顿性腹股沟斜疝11 常见的急性尿潴留的病因当中除了（A）大量饮水并应用利尿剂（B）前列腺增生症（C）膀胱结石（D）会阴部手术后（E）前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留12 特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（A）10%（B） 50%（C） 20%（D）80%（E）6070%13 结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（A）腺癌（B）鳞状上皮癌（C）肉瘤（D）移行上皮癌（E）以上都不对14 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一
5、侧较轻的治疗，下列哪项正确（A）可先治疗严重的一侧（B）先治疗较轻的一侧（C）双侧积水同时手术治疗（D）不需手术治疗，定期观察（E）口服中药治疗15 下列各项中哪种不是引起尿频的原因（A）膀胱炎（B）膀胱憩室（C）神经源性膀胱（D）前列腺肥大慢性尿潴留（E）膀胱结石16 尿中脱落细胞学检查，应取（A）任何时间的尿均可（B） 24 小时尿（C） 12 小时尿（D）晨起第一次尿（E）晨起第二次尿17 关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（A）大多数为无痛性（B）一般为间歇性出现（C）多数为全程肉眼血尿（D）血尿程度与肿瘤大小不一致（E）血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行18 对放射治疗最敏感的泌尿
6、系肿瘤是（A）肾癌（B）肾盂癌（C）输尿管肿瘤（D）精原细胞瘤（E）膀胱癌19 肾挫伤的主要临床表现是（A）不易矫正的严重休克（B）腰部肿块和肉眼血尿（C）腰部肿块（D）大量肉眼血尿（E）镜下血尿和肉眼血尿20 女性，40 岁，持续性高血压 2 年，血压 150/100mmHg，血钾 3.0mmol/L，血肾素水平降低，尿 pH7.5，血 HCO3-35mmol/L，最可能的诊断为（A）皮质醇症（B）原发性高血压（C）醛固酮瘤（D）嗜铬细胞瘤（E）垂体腺瘤21 男，65 岁，包皮过长，发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年，直径 2cm，距离阴茎根部还有 4cm，双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。
7、合理的治疗是（A）阴茎部分切除（B）阴茎全切（C）阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫（D）阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫（E）阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫22 膀胱肿瘤的 T2 期是指（A）乳头状无浸润（B）局限于固有层内（C）肿瘤浸润肌层深度小于 1/2（D）肿瘤浸润肌层深度大于 1/2（E）已有局部淋巴结转移23 闭合性肾损伤患者，非手术疗法须卧床到（A）血尿转清（B）休克纠正后（C）腹部肿块不再增大（D）23 天（E）至少 34 周24 男性，28 岁，尿频、尿急、尿痛和血尿 2 个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP 和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径 1.5cm 的空洞
8、，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗 6 个月，症状不见好转，应怎样（A）继续抗结核治理、定期复查（B）右肾切除术（C）右肾部分切除术（D）右肾切开引流（E）右肾病灶清除术25 尿结石的病生理描述，下列哪项是错误的（A）结石不会导致癌的发生（B）尿路梗阻和感染可以促发结石形成（C）结石可引起尿路梗阻（D）结石可损伤尿路粘膜导致出血（E）绝大多数输尿管结石继发于肾结石26 68 岁，女性，间歇无痛全程肉眼血尿 1 个月。查体：左肾下极可及。B 超提示左肾占位病变，IVP 肾盂肾盏受压。尿细胞学(-)。膀胱镜检查可见左输尿管白喷血。最可能诊断的疾病是（A）左肾癌（B）左肾母细胞瘤（C）左肾囊肿（D
9、）左肾盂肿瘤（E）左肾结石27 手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取（A）局部湿敷后再施行手法复位（B）包皮环切术（C）抗生素消炎后再做包皮环切术（D）纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术（E）切除形成包茎嵌顿的狭窄环28 肾结核的主要症状为（A）发热、寒战（B）尿频、尿痛（C）血尿、脓尿（D）腰痛、头晕（E）以上都是29 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（A）膀胱肿瘤（B）前列腺癌（C）睾丸肿瘤（D）肾癌（E）肾胚胎癌30 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（A）异位肾（B）重复肾（C）马蹄肾（D）肾旋转不良（E）输尿管异常31 上尿路结石大多数是（A）黄嘌呤结石（B）磷酸镁
10、铵结石（C）胱氨酸结石（D）草酸钙结石（E）尿酸结石32 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在（A）会阴部（B）耻骨后间隙（C）下腹部（D）阴囊内（E）股上 1/333 常易造成尿道球部损伤的原因是（A）耻骨骨折（B）锐器伤（C）骑跨伤（D）膀胱镜检（E）尿道探子扩张尿道34 关于肾绞痛的特点，下列哪项是错误的（A）剧烈绞痛坐立不安（B）疼痛严重时可发生虚脱（C）疼痛可放射到下腹部（D）常为阵法性发作（E）无恶心呕吐35 男性，30 岁，无尿 1 天，1 年来有过 2 次后腰阵发剧痛，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（A）经静脉肾盂造影（B）逆行性肾盂造影（C）肾血管造影（D）肾
11、 CT 检查（E）KUB 平片36 尿失禁的类型不包括（A）真性尿失禁（B）压力性尿失禁（C）假性尿失禁（D）充盈性尿失禁（E）急迫性尿失禁37 为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是（A）尿道镜检查（B）尿道探子检查（C）试插导尿管（D）B 超（E）尿道造影38 尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（A）16 岁（B） 710 岁（C） 1015 岁（D）成年以后（E）任何年龄都一样39 病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是（A）肾肿瘤（B）肾结核（C）多囊肾（D）肾结石（E）急性肾盂肾炎40 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是（A）肾切除（B）引流（C）手术（D）肾修补术（E）暂保守，密切
12、观察41 睾丸下降不良在新生儿男婴中约占（A）50%（B） 33%（C） 10%（D）3%（E）不到 1%42 阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症（A）尿道下裂（B）尿道上裂（C）阴茎硬结病(佩罗尼病)（D）膀胱外翻（E）包茎43 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的（A）超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能（B）肾动态扫描不能了解分肾功能（C）静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水（D）肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位（E）核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度44 BPH 的并发症不包括（A）双肾积水（B）双侧睾丸鞘膜积液（C）镜下血尿（D）膀胱结
13、石（E）腹股沟疝45 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是（A）会阴浅筋膜撕裂（B）腹壁浅筋膜撕裂（C）尿生殖膈撕裂（D）阴茎筋膜撕裂（E）膀胱直肠中隔撕裂46 尿道狭窄用金属尿道探条行尿道扩张以下哪一项是错误的（A）严格无菌操作（B）应该进行定期治疗（C）必要时扩张后留置导尿管（D）选用较细的金属尿道探条（E）可用尿道粘膜麻醉47 关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想（A）婴儿鞘膜积液、成入较小的鞘膜积液无需手术治疗（B）穿刺抽液治疗（C）鞘膜翻转术（D）交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突（E）精索鞘膜积液应将积液囊全部切除泌尿外科学练习试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 D
14、【试题解析】 1995 年美国 NIH 在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，不包括前列腺综合征。【知识模块】 泌尿外科学2 【正确答案】 B【试题解析】 在睾丸肿瘤中精原细胞瘤对放疗最敏感。【知识模块】 泌尿外科学3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学4 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学5 【正确答案】 E【试题解析】 按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者 5 年生存率。【知识模块】 泌尿外科学6 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学7 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学8 【正确答案】 D【
15、知识模块】 泌尿外科学9 【正确答案】 A【试题解析】 目前认为膀胱的顺应性与膀胱逼尿肌自身的弹力纤维及其他胶原成分有关。【知识模块】 泌尿外科学10 【正确答案】 A【试题解析】 透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位无关，可排除交通性鞘膜积液。【知识模块】 泌尿外科学11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学12 【正确答案】 C【试题解析】 特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占 20%。【知识模块】 泌尿外科学13 【正确答案】 B【试题解析】 结石长期存在，可引起的尿路鳞状上皮癌。【知识模块】 泌尿外科学14 【正确答案】 A【试题解析】 双肾
16、积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。【知识模块】 泌尿外科学15 【正确答案】 B【试题解析】 其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩，导致尿频。【知识模块】 泌尿外科学16 【正确答案】 E【试题解析】 晨起第二次尿液是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。【知识模块】 泌尿外科学17 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。【知识模块】 泌尿外科学18 【正确答案】 D【试题解析】 精原细胞瘤对放疗敏感。【知识模块】 泌尿外科学19
17、 【正确答案】 E【试题解析】 肾挫伤仅限于部分肾实质，形成肾淤斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，镜下血尿或肉眼血尿为其主要临床表现。【知识模块】 泌尿外科学20 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学21 【正确答案】 C【试题解析】 阴茎癌切除范围应超过肿物边缘 2cm，本题行阴茎部分切除即可，不必行阴茎全切。同时清扫腹股沟淋巴结。【知识模块】 泌尿外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 按膀胱肿瘤的 TNM 分期，T2 期是指肿瘤浸润肌层深度小于 1/2。【知识模块】 泌尿外科学23 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学24 【正确答案】 B【知识模块】
18、泌尿外科学25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学26 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿外科学27 【正确答案】 D【试题解析】 手法复位嵌顿性包茎失败后，先纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。【知识模块】 泌尿外科学28 【正确答案】 C【试题解析】 血尿、脓尿为肾结核的主要症状。【知识模块】 泌尿外科学29 【正确答案】 C【试题解析】 青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。【知识模块】 泌尿外科学30 【正确答案】 E【试题解析】 在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。【知识模块】 泌尿外科学31 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学32 【正确答案】 B【试题解
19、析】 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。【知识模块】 泌尿外科学33 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学35 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学36 【正确答案】 C【试题解析】 尿失禁分四类，没有假性尿失禁。【知识模块】 泌尿外科学37 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学38 【正确答案】 A【试题解析】 小儿阴茎的发育，1 岁和 56 岁的小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术还能减轻患儿及家属的压力，因此尿道下裂宜早做手术，一般以 1 岁到入学为宜。【知识模块】 泌尿外科学39 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学40 【正确答案】 E【试题解析】 闭合性肾损伤多数是暂保守治疗，密切观察病情变化。【知识模块】 泌尿外科学41 【正确答案】 C【试题解析】 睾丸下降不良在新生儿男婴中约占 10%。【知识模块】 泌尿外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿外科学44 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿外科学45 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿外科学46 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿外科学47 【正确答案】 B【试题解析】 穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。【知识模块】 泌尿外科学
