1、普通外科学练习试卷 51 及答案与解析1 男性，20 岁，2 个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续陛胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温 38，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径 6cm1 应做下列哪项检查（A）腹平片（B）静脉胆道造影（C）腹部 B 超（D）胃镜（E）静脉肾盂造影2 应考虑的诊断为（A）脾脏被膜下出血（B）肾盂积水合并感染（C）胰腺假性囊肿（D）横结肠系膜血肿（E）肝脏被膜下出血3 女性，64 岁，车祸后 4 小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体；血压80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，经输
2、血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显3 考虑可能的原因为（A）心功能衰竭（B）肾功能衰竭（C）补液不足（D）补液过多（E）升压药物无效4 进一步处理是（A）强心（B）利尿（C）扩血管（D）继续快速补液（E）缩血管5 男性，23 岁，车祸致伤即来院就诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙及血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤、肿胀。查体：心率 102 次/分，血压125/90mmHg，呼吸 30 次/分，四肢可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤5 此时最紧迫的抢救措施是（A）请胸科医师会诊处理（B）清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅（C）输血（D）吸氧（E）左下肢夹板固定6
3、 下列哪项诊断不予考虑（A）颅脑损伤（B）鼻骨骨折（C）肋骨骨折（D）左股骨骨折（E）血气胸7 男性，40 岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲内收，内旋畸形7 其诊断首先应考虑（A）股骨颈骨折（B）股骨粗隆间骨折（C）骨盆骨折（D）髋关节前脱位（E）髋关节后脱位8 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（A）闭合复位内固定（B）切开复位（C）持续骨牵引，闭合复位 6 周（D）手法复位后，皮牵引 4 周（E）手法复位后，石膏固定 3 个月9 该病人治疗 4 周后自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（A）关节
4、强直（B）神经损伤（C）习惯性关节脱位（D）股骨头缺血性坏死（E）髋部骨化性肌炎10 男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，直径约 1.5cm。化验检查：血红蛋白 9g/d1，白细胞 510 9/L，A/G 为 3.2/2.010 需要首先进行的检查是（A）电子计算机 X 线断层扫描（B）选择性血管造影（C）纤维胃镜（D）超声引导下穿刺（E）同位素肝扫描11 需要进行的免疫学诊断是（A）癌胚抗原（B）胎儿硫糖蛋白抗原（C）甲胎蛋白（D）白细胞粘附抑制实验（E）皮肤迟缓反应实验12 当上述诊断方
5、法均不能进行时，应考虑（A）密切观察其发展（B）立即进行放射治疗（C）立即进行化学治疗（D）手术探查（E）中西医结合治疗13 女性，56 岁，因头痛头晕 2 周，头颅 CT 检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤13 如果要除外肺部有原发灶，最好行何种辅助检查（A）胸片检查（B）胸部 CT 检查（C）胸部 MRI 检查（D）胸部 PET 检查（E）胸部 B 超检查14 若经上述检查发现右上肺前段有一直径 3cm 结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（A）同期行脑部病灶和肺部病灶切除术（B）先行全身化疗（C）同期行脑部病灶和肺部病灶放疗（D）先设法明确肺部病灶的病理性质（E
6、）先设法明确脑部病灶的病理性质15 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（A）同期行脑部病灶和肺疗病灶切除术（B）同期行脑部病灶和肺部病灶放疗（C）全身化疗同时行脑部病灶放疗（D）全身化疗 2 个疗程后，手术切除肺部病变（E）脑部放疗后行右肺癌根治术16 A正中神经B桡神经C尺神经D腓肠神经E胫神经16 神经损伤后，神申经功能恢复最好的是17 神经损伤后，可以不予修复的是18 神经损伤后神经功能恢复最差的是19 A男性，32 岁，间断剑突下疼痛伴反酸半年，不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便，经禁食、抑酸药物治疗后好转B男性， 23 岁
7、，一周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解，6 小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便，B 超提示肝实质内血肿C男性， 57 岁，间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年，体重下降 8kg。查体：轻度贫血貌，左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛D男性，43 岁，湖南省人，突发呕血；黑便伴头晕， 6 小时，呕血量约2000ml，有血块。查体：脾肋下可及，B 超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区E男性，37 岁，车祸后颅内出血，经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热， 6 小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体，量约 200ml19 符合胃十二指肠溃
8、疡出血临床特点的是20 符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是21 符合胆道出血临床特点的是22 A脓液稀薄、淡红色、量多B脓液稀薄、米汤样C脓液稠厚、黄色不臭D脓液稠厚、有粪臭E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭22 大肠杆菌感染23 金黄色葡萄球菌感染24 溶血性链球菌感染25 A脓液稀薄、淡红色、量多B脓液稀薄、米汤样C脓液稠厚、黄色不臭D脓液稠厚、有粪臭E脓液淡绿色、有特殊甜腥臭25 男性，34 岁，突然上腹部疼痛 6 小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是26 不需手术治疗的是27 常发生于儿童呼吸道感染期间的
9、是28 A有蒂的血管纤维组织，表面有粘膜覆盖B家族性腺瘤性息肉病并发中枢神经系统恶性肿瘤C结肠广泛密集的不带蒂的小息肉覆盖，犹如蟾蜍皮一样D全胃肠道多发性息肉，伴有口腔粘膜和/或皮肤表面色素斑E大肠多发性腺瘤，伴有多发性骨瘤和多发性软组织肿瘤28 家族性腺瘤息肉病为29 黑斑息肉病30 Turcot 综合征31 Gardner 综合征32 A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌32 疖、痈、急性骨髓炎的常见致病菌33 真菌性败血症的常见致病菌34 A金黄色葡萄球菌B粪链球菌C白色念珠菌D变形杆菌E类杆菌35 ITP 行脾切除术前应输36 老人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫
10、血病人应输37 符合高颅压性脑积水的临床表现的是（A）恶心、呕吐与头部位置无关（B）头痛在卧位或晨起时较轻（C）展神经神经麻痹可作为定性诊断（D）头痛、恶心、呕吐（E）全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关38 骨与关节结核在哪种情况下，适宜作病灶清除手术（A）不易控制的单纯滑膜结核（B）不能自行吸收的脓肿（C）合并肾结核（D）长期不愈的窦道（E）有脊髓神经压迫症状39 关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（A）电解质紊乱，酸碱失衡（B）血清肌酐或尿素氮增高（C）发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高（D）胆红素升高（E）血小板降低，白细胞增高40 口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪
11、项是正确的（A）胆囊腺肌病（B）黄疽（C）慢性胆囊炎（D）胆囊管梗阻（E）胃肠吸收功能不良41 下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是（A）Hodgkin 病（B）绒毛膜癌（C）精原细胞瘤（D）nOn-HOdgkin 病（E）恶性畸胎瘤42 急性水中毒治疗包括（A）静脉注射高张糖（B）立即停止水分摄入（C）静脉注射袢利尿剂（D）20%. 甘露醇 200m1 快速滴注（E）静脉注射高张钠43 前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是（A）输尿管反流（B）膀胱粘膜不典型增生（C）肾功能损害（D）膀胱壁肥厚（E）肾积水44 术前预防性应用抗生素指征包括（A）胃肠道手术（B）甲状腺手术（C）严重糖尿病和长期
12、应用糖皮质激素的病人（D）涉及感染病灶或切口接近感染区的手术（E）股疝修补手术45 输血治疗的作用包括（A）改善循环能力（B）可补充血容量（C）输入抗体可杀灭细菌（D）增加血浆蛋白，使伤口愈合（E）改善凝血功能，有助于止血46 关于血管造影，以下哪项叙述是正确的（A）血管造影应用较广的是腹部动脉造影，冠状动脉造影和脑血管造影（B）血管造影包括非选择性，选择性和超选择性三种方法（C）血管造影包括动脉和静脉造影（D）血管造影目的是诊断而不能用于治疗（E）穿刺方法最常应用 Seldinger 法普通外科学练习试卷 51 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识2 【正确答案】
13、C【知识模块】 外科学相关专业知识3 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识4 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识5 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识6 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识7 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识8 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识9 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识10 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识11 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识12 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识13 【正确答案】 B【知识模块】 外科
14、学相关专业知识14 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识15 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识16 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识17 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识18 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识19 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识20 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识21 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识22 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识23 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识24 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关
15、专业知识25 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识26 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识27 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识28 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识29 【正确答案】 D【知识模块】 外科学相关专业知识30 【正确答案】 B【知识模块】 外科学相关专业知识31 【正确答案】 E【知识模块】 外科学相关专业知识32 【正确答案】 A【知识模块】 外科学相关专业知识33 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识【知识模块】 外科学相关专业知识35 【正确答案】 C【知识模块】 外科学相关专业知识36 【正确答案】
16、B【知识模块】 外科学相关专业知识37 【正确答案】 A,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识38 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识39 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识40 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识41 【正确答案】 A,D【知识模块】 外科学相关专业知识42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 外科学相关专业知识43 【正确答案】 C,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识44 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 外科学相关专业知识45 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 外科学相关专业知识46 【正确答案】 A,B,C,E【知识模块】 外科学相关专业知识
