1、抗心律失常药练习试卷 5 及答案与解析1 抑制 0 相 Na+内流发挥治疗作用的药物：（A）减慢传导，加重阻滞（B）降低自律性，取消异位节律（C）减慢传导，取消折返激动（D）缩短不应期（E）改善传导，取消单向阻滞2 哪种抗心律失常药可出现“金鸡纳反应“ ：（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）氟卡尼（D）奎尼丁（E）普鲁卡因胺3 下列何药属于 IA 类抗心律失常药：（A）氟卡尼（B）胺碘酮（C）维拉帕米（D）普鲁卡因胺（E）利多卡因4 应用奎尼丁治疗心房颤动(房颤)时常合用强心苷，因为后者能：（A）提高奎尼丁的血药浓度（B）对抗奎尼丁引起的血管扩张作用（C）对抗奎尼丁引起的心脏抑制（D）增加奎尼丁
2、抗房颤作用（E）减慢心室频率5 低血 K+时加快传导的药物是：（A）苯妥英钠（B）普萘洛尔（C）普鲁卡因胺（D）氟卡尼（E）胺碘酮6 首过效应显著，不宜口服给药的药物是：（A）奎尼丁（B）苯妥英钠（C）利多卡因（D）普鲁卡因胺（E）胺碘酮7 奎尼丁的电生理作用是：（A）抑制 0 相除极，减慢传导，APD 延长（B）抑制 0 相除极，减慢传导，APD 不变（C）抑制 0 相除极，传导不变，延长 APD（D）抑制 0 相除极，减慢传导，缩短 APD（E）不影响 0 相除极，减慢传导8 属于慢反应细胞的是：（A）房室结细胞（B）心房肌细胞（C）浦肯野细胞（D）心室肌细胞（E）以上都不是9 出现精神失
3、常的抗心律失常药物是：（A）奎尼丁（B）美西律（C）胺碘酮（D）利多卡因（E）苯妥英钠10 关于奎尼丁的叙述，下列哪项是错误的：（A）治疗量引起心率减慢（B）长期使用可发生金鸡纳反应（C）适用于治疗房性、室性心律失常（D）抑制 Ca2+、K +和 Na+通道（E）治疗心房颤动时合用强心苷11 奎尼丁延长除极化组织的不应期是：（A）减慢 K+外流（B）抑制 Ca2+内流（C）使 Na+通道复活减慢（D）促进 K+外流（E）以上都不是12 奎尼丁减慢传导速度的作用部位是：（A）房室结、心室、浦肯野纤维（B）心房、房室结、心室（C）心房、心室、浦肯野纤维（D）心房、房室结、浦肯野纤维（E）以上都不是
4、13 有关利多卡因下面哪些说法是不恰当的：（A）对室上性心律失常效果良好（B）是防治心肌梗死后室性心律失常的首选药（C）血药浓度过高可引起心动过缓（D）可缩短动作电位时程（E）属于 IB 类抗心律失常药14 治疗量的奎尼丁可引起：（A）心率无明显变化（B）心率减慢（C）心率加快（D）心率先升高，后降低（E）以上都不是15 治疗心房颤动选用：（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）奎尼丁（D）美西律（E）氟卡尼16 选择性延长复极过程的药物是：（A）胺碘酮（B）普鲁卡因胺（C）普萘洛尔（D）普罗帕酮（E）氟卡尼17 心肌梗死并发心律失常首选：（A）普萘洛尔（B）普罗帕酮（C）利多卡因（D）奎尼丁（E）
5、维拉帕米18 首关消除明显的抗心律失常药是：（A）普罗帕酮（B）氟卡尼（C）苯妥英钠（D）利多卡因（E）普萘洛尔19 具有抗癫痫作用的抗心律失常的药物是：（A）利多卡因（B）维拉帕米（C）普鲁卡因胺（D）妥卡尼（E）苯妥英钠20 具有治疗外周神经痛的抗心律失常药是：（A）妥卡尼（B）利多卡因（C）维拉帕米（D）普鲁卡因胺（E）苯妥英钠21 治疗室性心律失常的首选药物是：（A）普萘洛尔（B）奎尼丁（C）维拉帕米（D）利多卡因（E）胺碘酮22 与交感神经兴奋有关的心律失常宜选用：（A）苯妥英钠（B）利多卡因（C）普萘洛尔（D）普鲁卡因胺（E）胺碘酮23 治疗阵发性室上性心动过速的首选药：（A）奎尼
6、丁（B）苯妥英钠（C）维拉帕米（D）美托洛尔（E）利多卡因24 关于后除极的叙述，下列哪项是正确的：（A）早后除极不引起触发活动（B）迟后除极发生在 2 相或 3 相中（C）钙拮抗药对迟后除极无效（D）早后除极发生在 4 相中（E）迟后除极的发生与 Ca2+超载有关25 减弱膜反应性的药物是：（A）利多卡因（B）美西律（C）胺碘酮（D）奎尼丁（E）苯妥英钠26 可引起尖端扭转型心动过速的药物是：（A）利多卡因（B）索他洛尔（C）普萘洛尔（D）维拉帕米（E）苯妥英钠27 关于药物取消折返的机理，哪项错误：（A）取消单向传导阻滞 E（B）相对延长 ERP（C）促使邻近细胞 ERP 的不均一（D）绝
7、对延长 ERP（E）使单向传导阻滞成双向阻滞28 可引起金鸡纳反应的药物是：（A）奎尼丁（B）胺碘酮（C）普鲁卡因胺（D）普罗帕酮（E）普萘洛尔29 抑制 4 相 Na+内流和促进 K+外流的药物是：（A）普鲁卡因胺（B）利多卡因（C）胺碘酮（D）维拉帕米（E）奎尼 T30 奎尼丁不具有下列哪项药理作用：（A）减慢传导速度（B）阻断 受体（C）降低自律性（D）延长 ERP（E）拟胆碱作用抗心律失常药练习试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查抗心律失常药的电生理作用。0 相是 Na+内流所致，0 相除极的速度和幅度决定了传导性，故减慢传导是正确的。同时由于减慢传导会变单向
8、阻滞为双向阻滞，加重阻滞，也是正确的，但不是发挥治疗作用的主要原因。由于发生了阻滞而消除了折返激动才是治疗作用，因为“折返激动“ 是引起心律失常的重要机理之一。【知识模块】 抗心律失常药2 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药3 【正确答案】 D【知识模块】 抗心律失常药4 【正确答案】 E【试题解析】 本题考查奎尼丁与强心苷合用治疗心房颤动意义。奎尼丁对心脏有抑制作用，强心苷有正性肌力作用。但此备选答案并非治疗房颤的作用。房颤患者用奎尼丁后，房性异位冲动减少，房室结区的隐匿性传导也减少，到达心室的冲动会增多，可能会出现心室率突然增快，故应先用强心苷，利用其抑制房室传导作用减慢心室频率。
9、【知识模块】 抗心律失常药5 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药6 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药7 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查奎尼丁的电生理作用。奎尼丁属于A 类，是适度阻滞Na+，对 Vmax 中等抑制，约为 30，可减慢传导，延长复极而延长动作电位时程。【知识模块】 抗心律失常药8 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药9 【正确答案】 B【知识模块】 抗心律失常药10 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药11 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药12 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药13 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常
10、药14 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药15 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药16 【正确答案】 A【知识模块】 抗心律失常药17 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药18 【正确答案】 D【知识模块】 抗心律失常药19 【正确答案】 E【知识模块】 抗心律失常药20 【正确答案】 E【知识模块】 抗心律失常药21 【正确答案】 D【知识模块】 抗心律失常药22 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药23 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查阵发性室上性心动过速首选药。美托洛尔为选择性 1 受体阻断药，对心律失常有一定效果，对儿茶酚胺诱发的室性、室上性心律失常疗
11、效较好，但不是最好；维拉帕米为钙拮抗药，静脉注射治疗房室结折返所致的阵发性室上性心动过速效果极佳，常在数分钟内停止发作。【知识模块】 抗心律失常药24 【正确答案】 B【知识模块】 抗心律失常药25 【正确答案】 B【知识模块】 抗心律失常药26 【正确答案】 B【知识模块】 抗心律失常药27 【正确答案】 C【知识模块】 抗心律失常药28 【正确答案】 A【试题解析】 本题考查奎尼丁过量发生的毒性反应。奎尼丁静脉注射时常可引起低血压和心动过速，其原因是奎尼丁有抗受体及抗 M 胆碱受体的间接作用。【知识模块】 抗心律失常药29 【正确答案】 B【知识模块】 抗心律失常药30 【正确答案】 E【知识模块】 抗心律失常药
