1、外科护理学练习试卷 72 及答案与解析1 A心包穿刺抽血B胸膜腔穿刺排气C加压包扎D剖胸探查E清创缝合1 反常呼吸的急救措施2 张力性气胸的急救措施3 A强心B镇静C降低应激D补充能量E降低组织对儿茶酚胺的反应3 洋地黄4 肾上腺皮质激素4 A肾上腺素B阿托品C利多卡因D碳酸氢钠E苯妥英钠5 复苏后病人出现癫痫用6 可使除颤效果更好7 A绒癌B乳癌C胃癌D肺癌E肾母细胞瘤7 可能单独采用化疗治愈的恶性肿瘤是8 对放射线高度敏感的恶性肿瘤是9 A降温、脱水B纠正低血压、强心C纠正酸中毒D高压氧舱治疗E常规给氧9 心肺复苏后脑缺氧应10 心肺复苏后循环功能不足应 11 A局部麻醉B全身麻醉C硬膜外
2、麻醉D神经丛阻滞E蛛网膜下腔麻醉11 麻醉清醒后去枕平卧，头偏向一侧12 麻醉清醒后垫枕平卧 46 小时13 急性肠梗阻肠管可以出现的变化包括（A）肠壁代偿性肥厚（B）肠管迅速膨胀（C）肠壁血运障碍（D）肠壁充血、增厚（E）肠管压力升高14 喉上神经损伤的临床表现有（A）失音（B）误咽（C）窒息（D）声音嘶哑（E）声调降低15 防止蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施包括（ ）。（A）麻醉时采用细穿刺针，提高穿刺技术（B）避免反复穿刺、缩小针刺裂孔（C）保证术中术后输入足量液体（D）常规去枕平卧 68 小时可减轻麻醉后头痛（E）常规去枕平卧 12 小时可减轻麻醉后头痛16 以下有关肾结核病人的治疗和护理
3、的叙述正确的是（A）注意休息，加强营养（B）可采用手术方式清除病灶（C）全肾切除术前至少应用抗结核药物 2 周以上（D）肾切除术后可下床活动较早（E）术后可不必继续抗结核治疗17 患儿，11 个月。腹腔感染后形成肠瘘，在治疗过程中为增加机体营养，提高抵抗力，使胃肠道休息，采用哪项最为适宜（A）液化饮食（B）要素饮食（C）采用动脉营养输入（D）采用锁骨下大静脉营养输入（E）因是婴幼儿以上都不妥，只需静脉输液18 可出现平均肺动脉压降低的是（A）肺血管阻力升高（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉狭窄（D）左心功能不全（E）肺血流量增加19 下列化学消毒注意事项中，错误的是（A）器械必须洗净擦干后浸泡（B）
4、器械必须与药液充分接触（C）浸泡后的器械，使用前用无菌生理盐水冲洗（D）消毒药液长期有效（E）对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械20 煮沸灭菌法，在水中煮沸至 100后，杀灭细菌芽孢至少需要煮沸的时间是（A）20min（B） 30min（C） 40min（D）60min（E）120min21 应用 TAT、治疗破伤风的机理是（A）杀灭破伤风杆菌（B）解痉（C）中和游离毒素（D）提高人体免疫力（E）破坏与神经结合的毒素22 浅度烧伤的深度达（A）表皮（B）真皮浅层（C）真皮深层（D）皮肤全层（E）皮下脂肪层23 不符合枕骨大孔疝表现的是（A）剧烈头痛（B）反复呕吐（C）意识改变出现早（D）
5、没有瞳孔改变（E）呼吸骤停发生早24 某女士，27 岁。在甲状腺次全切除术后 4h，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，紧急处理第一步应（A）吸氧（B）气管切开（C）注射呼吸兴奋剂（D）请麻醉医师插管（E）立即拆开颈部缝线，去除血块25 对张力性气胸现场抢救，首先应行（A）厚敷料加压包扎（B）闭式胸膜腔引流（C）人工呼吸（D）胸腔穿刺排气（E）快速输液、吸氧26 闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是（A）水封瓶装置密封（B）水封瓶塞上长管须在水平面下 34cm（C）水封瓶应低于胸腔导管出口 30cm（D）引流管在床上妥善固定（E）换瓶时用双钳夹闭引流管近端27 体外循环手术病人术后的电解质浓度的监
6、测尤其应注意（A）血钠浓度（B）血钾浓度（C）血氯浓度（D）血钙浓度（E）血镁浓度28 女性，45 岁，继发性腹膜炎入院，其发病原因应除外（A）急性胃穿孔（B）盆腔感染（C）急性阑尾炎穿孔（D）胆囊炎穿孔（E）肠穿孔29 男性，50 岁，机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是（A）感染（B）中毒（C）体液紊乱（D）呼吸困难（E）心功能不全30 早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是（A）纤维结肠镜检查（B）大便潜血试验（C）钡剂灌肠检查（D）直肠指诊（E）CEA 测定31 门静脉高压症形成后首先出现的是（A）肝大（B）脾大（C）腹水（D）呕血（E）交通支扩张32 放置 T 管的适应证是
7、（A）胆囊切除术后（B）胆囊造瘘术后（C）胆道蛔虫病（D）胆总管探查术后（E）胆道结石病人33 男性，38 岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是（A）尿常规（B）导尿（C）膀胱注水试验（D）腹腔穿刺（E）腹腔冲洗34 石膏绷带包扎的描述错误的是（A）患肢保持功能位（B）包扎处用手指扶托肢体（C）动作敏捷，用力均匀（D）边缘部分应予修齐（E）伤口处在干固前开窗35 开放性骨折最重要的治疗措施是（A）早期彻底清创（B）早期使用抗生素（C）及时使用 TAT（D）及时复位固定（E）镇静止痛36 属于临界性骨肿瘤的是（A）尤文瘤（B）骨肉瘤（C）骨软骨瘤（D）骨巨细胞瘤（E）肺
8、癌骨转移37 腰椎间盘突出症最常发生于（A）胸 12 腰 1 间盘和腰 12 间盘（B）腰 12 间盘和腰 23 间盘（C）腰 23 间盘和腰 34 间盘（D）腰 34 间盘和腰 45 间盘（E）腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘外科护理学练习试卷 72 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 2 【正确答案】 B【知识模块】 胸部外科疾病患者的护理 3 【正确答案】 A【知识模块】 颈部疾病的护理 4 【正确答案】 C【知识模块】 颈部疾病的护理 5 【正确答案】 E【试题解析】 苯妥英钠对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播，可达到抗癫痫
9、作用。6 【正确答案】 A【试题解析】 肾上腺素能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。7 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤 8 【正确答案】 E【知识模块】 肿瘤 9 【正确答案】 A【知识模块】 复苏 10 【正确答案】 B【知识模块】 复苏 11 【正确答案】 B【知识模块】 麻醉 12 【正确答案】 C【知识模块】 麻醉 13 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 腹部外科疾病护理 14 【正确答案】 B,E【知识模块】 颈部疾病的护理 15 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 本题考查椎管内麻醉和护理。16 【正确答
10、案】 A，B，C，D【试题解析】 肾结核病人手术后一定要坚持抗结核治疗 36 个月，以防止结核复发。17 【正确答案】 D【试题解析】 为了让患儿的胃肠道得到充分休息，不能对其使用肠内营养支持，因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。由于患儿在腹腔感染后形成肠瘘，康复时间往往大于 2 周，静脉输液不能满足机体的营养需求，因此应采取锁骨下中心静脉营养摄入的方法。18 【正确答案】 C【试题解析】 平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全；降低可见于肺动脉瓣狭窄。19
11、 【正确答案】 D【试题解析】 消毒的药液通常有一定的有效期，过了有效期应当及时更换才能达到消毒的效果。20 【正确答案】 E【试题解析】 煮沸灭菌法一般适用于衣物、瓶子、器械等的消毒。一般将物品放在沸水中处理煮 30min 即可达到灭菌的目的，杀死芽孢约需煮沸 23h。21 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风抗毒素可中和游离毒素，因此应在破伤风毒素与神经组织结合前尽早注射，是一种被动免疫的方法。22 【正确答案】 B【试题解析】 浅度烧伤时热力可达表皮层和真皮浅层，因此浅度烧伤的深度可达真皮浅层。23 【正确答案】 C【试题解析】 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头
12、痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，病人早期即可突发呼吸骤停而死亡。24 【正确答案】 E【试题解析】 此病人的病情很可能是由于切口内血肿压迫气管引起，因此应先立即拆开颈部缝线，去除血块。若此处理无效，应进行气管切开。因此甲状腺手术病人术后床旁应准备气管切开包和无菌手套。25 【正确答案】 D【试题解析】 张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移愈来愈大，造成严重呼吸及循环功能障碍，故应紧急在伤侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，然后行闭
13、式胸膜腔引流，抗休克，预防感染。26 【正确答案】 C【试题解析】 水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下 34cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口60100cm；引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。27 【正确答案】 B【试题解析】 体外循环手术病人术后常见的电解质失常是低血钾，以在术前长时间服用强心利尿药而转流过程中尿量又多的病人更多见。28 【正确答案】 B【试题解析】 腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因。如急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流人腹腔先引起化学性腹膜炎，继发细菌性感染
14、后成为化脓性腹膜炎；急性胆囊炎病人的胆囊管完全梗阻，囊内压过高，使胆囊壁坏死穿孔，造成极为严重的胆汁性腹膜炎；外伤造成肠管、膀胱破裂，腹壁伤口进入细菌致病。其次是腹内脏器缺血或炎症扩散，如绞窄性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎或女性生殖器官化脓性感染等，含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而致病。另外，腹部手术中污染腹腔、胃肠道吻合口瘘等均可引起腹膜炎。盆腔感染是腹膜炎较常见的并发症，而不是继发性腹膜炎的病因。29 【正确答案】 C【试题解析】 机械性肠梗阻发生后，病人会出现呕吐，从而导致体液丢失，引起体液紊乱。30 【正确答案】 A【试题解析】 纤维结肠镜可直视结肠内，能够及时发现肿瘤，并且可以取组织
15、做病理检查，以确诊结肠癌。31 【正确答案】 B【试题解析】 在门静脉高压症早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢进。32 【正确答案】 D【试题解析】 放置 T 管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道，故通常在胆总管探查术后放置。33 【正确答案】 C【试题解析】 该病人腹外伤后出现全腹疼痛及压痛，怀疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是腹腔穿刺抽出尿液即能确诊。34 【正确答案】 B【试题解析】 石膏包扎时应保持患肢处于功能位，以保证患肢在正常体位康复。抬动病人未干的石膏时应用手掌托扶，而不能用手指托扶，以免石膏内部有指压痕，容易使患肢出现压疮。包扎石膏绷带时应动作敏捷，用力均匀。包扎石膏绷带后应把石膏
16、边缘部分修齐，以免石膏干结后压迫和刺激皮肤。若包扎处有伤口，应在石膏干固前开窗。35 【正确答案】 A【试题解析】 开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引起生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。36 【正确答案】 D【试题解析】 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。37 【正确答案】 E【试题解析】 腰椎间盘突出症最常发生于腰 45 间盘和腰 5 骶 1 间盘，前者压迫腰s 神经根，后者压迫骶 1 神经根。
