1、外科护理学同步练习试卷 36 及答案与解析0 女 30 岁，3 年前结婚后经常发生腰痛，尿急、尿频、尿痛，并有发烧而就诊。1 首先应作的检查是（A）腰椎照片（B）查血白细胞（C）查尿常规（D）作膀胱镜（E）查血红蛋白2 如由感染所致，最常见的病原菌是（A）军团菌（B）铜绿甲单胞杆菌（C）葡萄球菌（D）肺炎球菌（E）大肠埃希菌3 男性，67 岁，食管部分切除、食管胃吻合术后第 7 天，进食时出现胸痛、呼吸困难。正确的处理方法是（A）休息片刻后继续进食（B）使用止痛药物（C）立即嘱病人禁食（D）吸氧后再进食（E）雾化吸入后吸痰4 食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合术后 1 个月又出现吞咽不畅，可能
2、的原因是（A）反流性食管炎（B）肿瘤复发（C）肠梗阻（D）吻合口狭窄（E）吻合口溃疡5 食管癌病人典型临床表现为（A）进食哽咽感（B）胸骨后针刺样痛（C）胸痛，声音嘶哑（D）进行性吞咽困难（E）营养不良6 食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是（A）指导病人练习深呼吸（B）口腔清洁（C）营养支持（D）经鼻胃管冲洗食管及胃（E）给予病人口服抗生素溶液7 女性，29 岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，健康教育中最重要的是（A）定期检查凝血功能（B）适量运动（C）每日摄入足量蛋白质（D）预防感染（E）保持心情愉快8 体外循环后的病理生理变化不包括
3、（A）红细胞破坏（B）血小板增加（C）代谢性酸中毒（D）肾功能减退（E）低血钾9 不符合体外循环后低心排综合征的表现是（A）血压下降（B）脉压小（C）中心静脉压减少（D）心率快（E）中枢性高热10 男性，42 岁，因尿痛，血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（A）肾（B）输尿管（C）膀胱（D）前尿道（E）后尿道11 下列泌尿系统检查，需要做碘过敏试验的是（A）尿路平片（B）静脉肾盂造影（C）磁共振尿路成像（D）B 超（E）膀胱镜检查12 泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是（A）记出入量（B）保持床单位整洁（C）鼓励多饮水（D）保持尿液引流通畅（E）及时更换被浸湿的敷料13 72 岁。有 2
4、型糖尿病，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。引发原因是（A）急性肾炎（B）肾盂肾炎（C）慢性肾炎（D）肾结石（E）肾结核14 男性，38 岁。腹部外伤后，全腹疼痛及压痛，疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是。（A）尿常规（B）导尿（C）膀胱注水试验（D）腹腔穿刺（E）腹腔冲洗15 全程血尿提示病变部位多在（A）膀胱（B）输尿管（C）肾脏（D）后尿道（E）膀胱以上尿路16 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久（A）1014 天（B） 1 天（C） 34 周（D）5 天（E）56 周17 尿道损伤后最易造成的并发症是（A）尿瘘（B）尿道狭窄（C）慢性尿道周
5、围脓肿（D）尿失禁（E）阳痿或阴茎萎缩18 男性，25 岁，从高处坠下，会阴部撞击于硬物上，不能排尿，尿道外口少许溢血，6 小时后见外阴部和下腹壁肿胀，试插导尿管失败，正确的治疗方法（A）耻骨上膀胱穿刺（B）经会阴尿道修复术（C）继续观察，保守治疗（D）膀胱造瘘（E）以上均不是19 男性，30 岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞 1015 个高倍视野，应考虑为（A）腰部挫伤（B）肾挫伤（C）肾全层裂伤（D）肾部分裂伤（E）肾蒂裂伤20 男性，55 岁，车祸后 2 小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压8050mmHg，心率
6、112 次分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入 14cm，导出鲜血 40ml，最适宜的治疗是（A）尿道端端吻合（B）耻骨上高位膀胱造瘘（C）膀胱修补术（D）导尿引流尿液（E）继续观察保守治疗21 关于肾盂造瘘管的护理不正确的是（A）妥善固定（B）定时更换引流管和引流袋（C）每次冲洗引流管的液量不超过 20ml（D）严格无菌操作（E）观察记录引流液的量、性状和颜色22 体外冲击波碎石的禁忌证应除外（A）妊娠（B）过于肥胖，影响聚焦（C）严重尿路感染（D）结石以下有梗阻（E）鹿角形结石23 关于 B 超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的（A）能发现尿路片不
7、能显示的小结石和透光结石（B）能发现结石所致的肾脏结构改变（C）可直接显示双肾功能改变（D）可用于无尿、慢性肾衰竭患者（E）可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者24 为预防结石复发，下列需要酸化尿液的结石类型是（A）草酸盐结石（B）尿酸结石（C）黄嘌呤结石（D）胱氨酸结石（E）尿酸氨结石和磷酸盐结石25 男性患者，50 岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑（A）肾结石（B）输尿管结石（C）膀胱结石（D）后尿道结石（E）前尿道结石25 A尿频B排尿困难C尿潴留D尿失禁E尿瘘26 膀胱内尿液不能控制而随时流出27 尿液经不正常通道从膀胱自行流出27 A尿流突然中断B排尿困
8、难C膀胱刺激症状D镜下血尿E肾绞痛28 膀胱结石的典型症状是外科护理学同步练习试卷 36 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 C【试题解析】 食管手术病人可出现吻合口瘘，发生在术后 510 日，表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状。此病人表现高度怀疑出现吻合口瘘，应先嘱病人停止进食，并通知医师进一步处理。4 【正确答案】 D【试题解析】 病人术后不久出现吞咽不畅，无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡，且术后短期不可能出现肿瘤复发，应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E【试题解析】 术前指导病人练习深呼吸主
9、要目的是预防呼吸道并发症。7 【正确答案】 A【试题解析】 华法林是抗凝药物，用量大可引起出血，应注意定期测定凝血酶原时间，根据检测结果调整药物剂量。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 E【试题解析】 低心排综合征表现为四肢厥冷、青紫、少尿、血压偏低、心音低钝、可有心律失常、颈静脉怒张、肺底湿啰音，心电图示 STT 改变、QT 间期延长、血二氧化碳结合力降低。10 【正确答案】 D11 【正确答案】 B【试题解析】 静脉肾盂造影需要从静脉注射碘造影剂，因此需要病人先做碘过敏试验。12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 D【试题解析】 该病人腹外伤后出现全腹疼痛及。压痛
10、，怀疑膀胱破裂，最可靠的检查方法是腹腔穿刺抽出尿液即能确诊。15 【正确答案】 E【试题解析】 根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。全程血尿。提示病变在膀胱或其以上部位。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D【试题解析】 该病人存在排尿困难，尿道外口溢血，考虑可能是尿道损伤，因尿道管不能插入，但病人已 6 小时未排尿，目前应立即解除排尿困难，应当留置膀胱造瘘管。19 【正确答案】 C【试题解析】 该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显
11、，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。20 【正确答案】 B【试题解析】 该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。21 【正确答案】 C【试题解析】 肾盂造瘘管一般不进行冲洗，容易引起逆行感染，若需要冲洗时冲洗液量不应超过 1015ml。22 【正确答案】 E23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A【试题解析】 草酸盐结石为碱性结石，通过酸化尿液可预防结石复发。本考点经常变换题型形式考查。25 【正确答案】 C【试题解析】 该病人的典型症状为排尿中断并伴有剧痛，改变体位后又可排尿，因此可确认为膀胱结石。26 【正确答案】 D27 【正确答案】 E28 【正确答案】 A
