1、外科感染病人的护理模拟试卷 3 及答案与解析1 以下属于特异性感染的是（A）疖（B）痈（C）脓毒症（D）破伤风（E）急性胆囊炎2 治疗破伤风的中心环节是（A）控制痉挛（B）预防并发症（C）清除毒素来源（D）中和游离毒素（E）保持呼吸道通畅3 关于急性脓肿的描述正确的是（A）多数为大肠埃希菌引起（B）脓肿可查到波动（C）深部脓肿全身表现较重（D）脓肿形成可热敷，促进吸收消散（E）深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动4 对外科感染的预防措施错误的是（A）注意个人卫生（B）防止创伤（C）外科操作，注意无菌（D）预防注射（E）经常服用抗生素5 破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（A
2、）颈项肌（B）面肌（C）背腹肌（D）四肢肌群（E）咀嚼肌6 对脓毒血症使用抗生素治疗哪项不对（A）广谱（B）足量（C）联合（D）肌内给药（E）早期7 急性脓胸病人最根本的治疗措施是（A）应用抗生素（B）排出脓液（C）纠正水、电解质失衡（D）消除病因（E）营养支持8 破伤风杆菌侵入人体后（A）只在伤口局部生长繁殖（B）在血中生长繁殖（C）在淋巴中生长繁殖（D）在血中成长繁殖（E）在局部及血中生长繁殖9 有关大肠杆菌的叙述，错误的是（A）脓液无臭味（B）革兰染色阴性（C）常与厌氧菌一起引起混合感染（D）又称大肠埃希菌（E）是疖的主要致病菌10 外伤后可避免气性坏疽发生的措施是（A）彻底清创缝合（B
3、）清创后伤口敞开（C）应用 TAT（D）应用青霉素（E）应用甲硝唑11 急性感染性多发性神经根炎病人，出现呼吸肌麻痹时应（A）去枕平卧（B）静脉给予呼吸兴奋剂（C）高流量面罩给氧（D）人工呼吸（E）准备气管插管或行气管切开12 关于气性坏疽的处理措施中不必要的是（A）高压氧治疗（B）手术（C）隔离（D）应用青霉素（E）避光、安静13 感染病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为（A）消毒，彻底清洗干净（B）彻底清洗干净，消毒或灭菌（C）消毒，彻底清洗干净，消毒或灭菌（D）消毒或灭菌（E）去污染，消毒或灭菌14 甲沟炎若不及时处理可能发生（A）脓性指头炎（B）慢性指骨骨髓炎（C）急性化脓性腱鞘炎
4、（D）化脓性滑囊炎（E）鱼际间隙脓肿15 局部皮肤出现片状红疹，色鲜红，中央淡，周边深的是（A）疖（B）痈（C）脓肿（D）丹毒（E）急性蜂窝织炎16 脓毒血症的热型常呈（A）弛张热（B）不规则热（C）稽留热（D）间歇热（E）以上都不是17 败血症的论述哪项不正确（A）起病急骤（B）高热（C）肝脾肿大（D）体温正常或低于正常者预后好（E）不等待血培养进行诊断18 肛瘘大多为（A）非特异性感染（B）结核性感染（C）放线菌感染（D）破伤风杆菌感染（E）气性坏疽杆菌感染19 开放性损伤预防气性坏疽最有效的措施是（A）应用高压氧（B）隔离患者（C）彻底清创（D）使用抗生素（E）全身治疗疗法20 下列病变
5、部位一般不化脓的是（A）丹毒（B）新生儿皮下坏疽（C）疖（D）痈（E）脓行指头炎21 丹毒治疗的重要环节是（A）休息（B）抬高患肢（C）应用足量抗生素（D）局部消炎、止痛（E）具有传染性，应予以接触隔离22 下列易引起化脓性海绵静脉窦炎的是（A）丹毒（B）脓行指头炎（C）疖（D）痈（E）新生儿皮下坏疽22 女性，8 岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛 2d。查体：体温 39，右侧腋窝有一 4cm 直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞 5109L，中性粒细胞 89。23 该病人应考虑为（A）急性淋巴结炎（B）急性蜂窝织炎（C）丹毒（D）急性淋巴管炎（E
6、）腋窝脓肿24 不应采取的护理措施是（A）高营养饮食，多饮水（B） 50硫酸镁湿热敷（C）静脉注射抗生素（D）给予物理降温（E）立即切开引流以防坏死24 男性，26 岁，因“ 高处坠落伤，右下肢开放性骨折”2h 急诊入院治疗。3d 后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样” 剧痛，难以忍受。体检：神志清楚，表情淡漠，体温 395，脉搏 122 次min，呼吸 30 次min，血压 9665mmHg，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆
7、菌；血常规检查示白细胞计数 19109L。 x 线检查提示伤口周围软组织间有积气。25 考虑该病人发生了（A）破伤风（B）气性坏疽（C）脓毒症（D）菌血症（E）急性蜂窝织炎26 对该病最有效的预防措施是（A）污染伤口做彻底清创（B）注入人体免疫球蛋白（C）高压氧治疗（D）输注新鲜血液（E）大量应用青霉素27 对病人的药物治疗应首选（A）青霉素（B）麦迪霉素（C）头孢霉素（D）甲硝唑（E）琥乙红霉素28 若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命（A）快速补充血容量（B）快速输注新鲜全血（C）高压氧治疗（D）截肢（E）大量应用抗生素29 对病人的消毒隔离措施哪项错误（A）所有
8、器械须专用（B）所有敷料须专用（C）用后器械予以灭菌处理（D）用后敷料焚烧处理（E）不必床旁隔离30 治疗过程中病人出现意识障碍，体温 362，脉搏 142 次min，呼吸 36 次min，血压 7655mmHg，气急、面色发绀、少尿，白细胞计数 26109L ，提示已出现（A）菌血症（B）脓毒症（C）肾功能衰竭（D）感染性休克（E）呼吸衰竭外科感染病人的护理模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、白念珠菌等病原体所引起的感染。【知识模块】 外科感染病人的护理2 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风的治疗原则为：清除毒素来源；
9、 中和游离毒素；控制并解除痉挛；防治并发症。其中控制并解除痉挛是治疗的重要环节。【知识模块】 外科感染病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 急性脓肿：浅部脓肿略高出体表，红肿热痛及波动感，小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感不明显，深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。【知识模块】 外科感染病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染病人的护理5 【正确答案】 E【试题解析】 破伤风最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。【知识模块】 外科感染病人的护理6 【正确答案】 D【试题解析】 脓毒血症使用抗
10、生素应及时、有效、联合应用足够剂量的广谱抗生素。【知识模块】 外科感染病人的护理7 【正确答案】 D【试题解析】 急性脓胸最根本的治疗措施为消除病因。因为不同的致病菌会产生不同的脓液。【知识模块】 外科感染病人的护理8 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染。【知识模块】 外科感染病人的护理9 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染病人的护理10 【正确答案】 B【试题解析】 气性坏疽的治疗原则为紧急清创，切口敞开，不予缝合。【知识模块】 外科感染病人的护理11 【正确答案】 E【试题解析】 急性感染期多发性神经根炎病人出现呼
11、吸肌麻痹时立即准备气管插管或行气管切开，以防窒息。【知识模块】 外科感染病人的护理12 【正确答案】 E【知识模块】 外科感染病人的护理13 【正确答案】 C【试题解析】 预消毒、清洗、消毒或灭菌为感染病人所用医疗器械消毒程序。【知识模块】 外科感染病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 甲沟炎会引起局部化脓，脓液形成半环形脓肿，少数病人脓肿可扩散至甲下形成甲下脓肿，如不及时处理可形成慢性甲沟炎，甚至指骨骨髓炎。【知识模块】 外科感染病人的护理15 【正确答案】 D【试题解析】 丹毒局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。【知识模块】 外科感染病人的护理16 【正确答案】
12、 A【试题解析】 脓毒血症表现为突然的剧烈寒战后发生高热，但因细菌栓子间歇进入血液循环，故寒战和高热的发生呈阵发性，间歇期体温可正常，呈弛张热。【知识模块】 外科感染病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染病人的护理18 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染病人的护理19 【正确答案】 C【知识模块】 外科感染病人的护理20 【正确答案】 A【知识模块】 外科感染病人的护理21 【正确答案】 C【试题解析】 全身应用大量的抗生素，局部消炎、消肿、止痛，避免感染加重。【知识模块】 外科感染病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 疖一般无全身症状，发生在面部危险三角区的疖，如
13、被挤压或处理不当时，致病菌可经眦静脉，眼静脉进入颅内的海绵静脉窦，引起化脓性海绵静脉窦炎，出现眼部及周围组织的进行性红肿和硬结，伴有疼痛和压痛。【知识模块】 外科感染病人的护理【知识模块】 外科感染病人的护理23 【正确答案】 A【试题解析】 急性淋巴结炎轻者仅有局部淋巴结肿大、轻度疼痛和压痛，重者局部明显红肿热痛，并有全身症状。【知识模块】 外科感染病人的护理24 【正确答案】 E【试题解析】 急性淋巴结治疗主要是处理原发病灶，予抗菌药物治疗，形成脓肿时应切开引流。【知识模块】 外科感染病人的护理【知识模块】 外科感染病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 气性坏疽通常是由梭状芽孢杆菌
14、引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染，该细菌在局部生长繁殖并分泌多种外毒素和酶，有的酶能够使组织产生大量的硫化氢等气体，有的酶能产生恶性水肿。【知识模块】 外科感染病人的护理26 【正确答案】 A【试题解析】 气性坏疽治疗原则为紧急清创、应用抗生素、高压氧治疗、全身支持治疗、对症处理。【知识模块】 外科感染病人的护理27 【正确答案】 A【试题解析】 气性坏疽首选青霉素，每天用量 1000 万 U 以上。大环内酯类和尼立达唑类药物也有一定疗效。【知识模块】 外科感染病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染病人的护理29 【正确答案】 E【试题解析】 对气性坏疽患者应执行床旁隔离原则，将患者应用的一切衣物、器械、敷料单独收集，进行消毒、煮沸，换下的敷料应烧毁。【知识模块】 外科感染病人的护理30 【正确答案】 D【知识模块】 外科感染病人的护理
