1、外科主治医师（相关专业知识）模拟试卷 2（无答案）1 腹部损伤行腹腔穿刺，抽得不凝血液，应诊断为（A）实质性脏器破裂（B）腹膜后血肿（C）误穿入腹腔血管（D）空腔脏器裂伤（E）以上均可2 髋关节单纯滑膜结核或单纯骨结核早期及时治疗，其结果可能是（A）髋关节功能保存（B）髋关节骨性强直（C）髋关节形成前屈内收奇形（D）局部形成寒性脓肿（E）局部形成窦道3 预防手术后肺不张的措沲中，下列哪项是不正确的（A）手术前锻炼深呼吸和咳嗽（B）手术前控制呼吸道炎症，禁烟 12 周（C）防止术后呕吐、误吸（D）随时用镇痛剂解除切口疼痛（E）随时协助患者排出气。爹管分泌物4 自发性蛛网膜下隙出血最常见的原因（A
2、）脑动静脉畸形（B）动脉硬化（C）烟雾病（D）颅内肿瘤卒中（E）脑动脉瘤5 结节性细支气管肺泡癌昀 X 线表现是（A）类似肺炎（B）全肺不张（C）浸润性病变（D）肺叶不张（E）与周围型肺癌类似6 男性，55 岁，刺激性干咳 2 个月，既往无心肺疾病。胸片检查示：右肺下叶块状阴影，呈分叶状；无锁骨上淋巴结冲大。肺穿刺活检诊断为鳞癌，治疗原则主要为（A）手术治疗（B）化学治疗（C）中医治疗（D）放射治疗（E）免疫治疗7 肾结核单纯使用抗结核药物指征是（A）一侧肾钙化（B）静脉肾盂造影一侧广泛破坏（C）静脉肾盂造影一侧不显影（D）肾结核并结核性挛缩膀胱（E）肾盂造影显示病变轻8 女性，52 岁，突发
3、右上腹绞痛，并出现寒战及高热，24 小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，体温 39，右上腹压痛。该病人的临床表现应是（A）Grey-Tuiner 征（B） Murphy 征（C） Charcot 征（D）Courvoisier 征（E）Raynolds 征9 绞窄性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的（A）呕吐血性或棕褐色液体（B）持续剧痛无缓解（C）出现腹膜刺激征（D）肠鸣音消失（E）X 射线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置10 下列不是典型肺癌 PETCT 表现的是（A）CT 肺窗显示高密度影（B） CT 纵隔窗显示软组织密度影（C） FDGPET 显示高代谢灶（D）FDGPET
4、显示低代谢灶（E）PETCT 显示占位并高代谢灶11 休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克好转与恶化的主要实验室检查是（A）动脉血 pH（B）动脉血乳酸水平（C）血清钾离子浓度（D）血清乳酸脱氢酶含量（E）动脉血二氧化碳结合力12 男性，62 岁，左侧阴囊肿大 2 年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是（A）斜疝（B）睾丸炎（C）睾丸肿瘤（D）附睾结核（E）睾丸鞘膜积液13 下列哪种局麻药的麻醉效能弱，作用时间短（A）丁卡因（B）普鲁卡因（C）布比卡因（D）利多卡因（E）罗哌卡因14 男性，65 岁，两周来上腹隐痛消瘦、纳差、乏力
5、、全身黄染，尿色深。查体皮肤黄染，腹软，右上腹可触及肿块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。该病主要症状是（A）肝脾肿大、贫血（B）消瘦、乏力、体重减轻（C）腹痛腹部不适（D）消化不良、畏食（E）进行性黄疸、瘙痒15 甲状腺内孤立性无触痛性、不规则的硬结节最可能的诊断是（A）甲状腺癌（B）急性甲状腺炎（C）结节性甲状腺肿（D）甲状腺脓肿（E）硬化性甲状腺炎16 下列哪一项不是自发性蛛网膜下隙出血的原因（A）颅内动脉瘤（B）动静脉畸形（C）烟雾病（D）动脉硬化（E）抗纤溶治疗17 男性，20 岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。
6、X 线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是（A）高位截肢（B）放射治疗（C）化学治疗（D）活组织检查，石蜡切片诊断（E）快速活组织检查后，高位截肢18 高度怀疑自发性蛛网膜下隙出血，而 CT 检查阴性时应选择（A）MAI（B） MRA（C）头 X 线（D）核素扫描（E）腰穿19 男性，26 岁，慢性腹痛 2 年，经常发生在夜间，每次发作时吃几片面包干即可缓解。一周来有 3 次排出稀黑便，来院检查。下列哪种检查对诊断最有帮助（A）腹部 B 超（B）钡剂造影（C）腹部 CT 检查（D）内镜检查（E）大便隐血检查20 下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（A）肾积水合并感染时可出现全身中毒症
7、状（B）长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失（C）肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水（D）轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块（E）双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭21 抗休克时使用血管扩张剂必须（A）单独使用（B）尽早使用（C）与强心药同用（D）在血容量基本补足后使用（E）大剂量使用22 下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（A）深静脉是否通畅（B）深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全（C）浅静脉瓣膜是否闭锁不全（D）小隐静脉功能是否健全（E）曲张静脉是否出现并发症23 一幽门梗阻病人，血氯 83mmolL，血钾 32mmol L，应补给何种液
8、体（A）10葡萄糖液+氯化钾（B）生理盐水+ 氯化钾（C） 125碳酸氢钠溶液+氯化钾（D）复方氯化钠液（E）20氯化铵溶液+氯化钾24 血胸病人行胸腔闭式引流，考虑拔管时，24 小时引流量应（A）100ml（B） 70ml（C） 50ml（D）30ml（E）10ml25 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点（A）有无休克表现（B）与疝块不能还纳的时间长短有关（C）疝块有否压痛（D）有无肠梗阻发生（E）疝内容物有无血循环障碍26 正常成人为维持体内水分出入量平衡，每日须至少排尿（A）100200ml（B） 300500ml（C） 600800ml（D）10001500ml（E）2000ml 以上27 梗阻
9、性黄疸病人下列哪项检查对诊断价值不大（A）低张十二指肠钡餐检查（B） B 型超声（C）经皮经肝穿刺胆道造影（D）经内镜逆行胰胆母造影（E）静脉法胆道造影28 诊断颅内血管疾病最有价值的检查是（A）CT（B） MRI（C）脑血管造影（D）头 X-ray（E）MRA29 泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（A）肾（B）膀胱（C）附睾（D）输尿管（E）前列腺30 颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是（A）大脑缺血（B）皮下血肿（C）严重出血（D）空气栓塞 （E）呼吸道阻塞31 直肠指检不易发现的是下列哪项病变（A）盆腔脓肿（B）内痔（C）肛瘘（D）直肠息肉（E）直肠癌32 明显梗阻性黄疸，B 超检查胆总
10、管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（A）放射性核素胰腺扫描（B）十二指肠低张造影（C）经皮肝穿刺胆管造影（D）逆行胆胰管造影（E）腹腔镜检查33 心跳复苏后，最容易出现的并发症（A）肺水肿（B）脑缺氧性损伤（C）肝小叶中心性坏死（D）心肌缺氧性损伤（E）肾小管坏死34 张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿刺部位是（A）腋前线第 8 肋间（B）腋中线第 6 肋间（C）腋后线第 4 肋间（D）肩胛下角线第 3 肋间（E）锁骨中线第 2 肋间35 急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是（A）左上腹压痛（B）查体有明显腹胀（C）血、尿淀粉酶500U dl(Somogyi 法)（D）查体有心率加快和低血压
11、（E）腹部移动性浊音36 胃癌的确诊最主要是靠（A）B 超（B） X 线（C）上腹部肿物（D）粪隐血试验（E）胃镜行活组织检查37 以下关于二尖瓣关闭不全描述错误的是（A）病变轻、心功能代偿良好者可无症状（B）常见症状为劳累后疲倦、乏力和呼吸困难（C）咯血较二尖瓣狭窄少见（D）可出现右心衰竭症状（E）急性肺水肿较二尖瓣狭窄多见38 胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是（A）胆总管结石压迫胰管（B）胆道与胰腺为相邻器官（C）均受肝内胆汁分泌的影响（D）胆总管与胰管有共同出口（E）胰腺肿大时常常压迫胆总管39 男性，40 岁。肝区疼痛 3 天，伴高热、畏寒。查体：右季肋区饱满，肝在右肋下 2cm，
12、肝表面平滑无结节，触痛明显，右上腹肌紧张，超声检查见右肝后叶液性暗区，白细胞计数 121049L。可能的诊断是（A）原发性肝癌（B）阿米巴性肝脓肿 （C）肝硬化（D）细菌性肝脓肿（E）肝囊肿40 证明甲状腺单发结节为恶性，主要依据是（A）扫描为冷结节（B）结节硬（C）同侧可扪及肿大淋巴结（D）结节穿刺检查（E）以上都不是41 早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是（A）鳞腺癌（B）腺癌（C）鳞癌（D）小细胞癌（E）大细胞癌42 有关肠内营养(EN)下列哪项描述是错误的（A）营养液的温度应接近体温（B）营养液输入初始应缓慢，低浓度（C） EN 符合生理，并发症少（D）昏迷患者不能用 EN 支持（E）
13、只要肠道有功能，应尽量采取 EN 支持43 B 超诊断梗阻性黄疸的最直接证据是（A）肝内胆管普遍扩张，胆总管直径 15cm（B）胰头部有 3cm4cm5cm 大小的中低回声区（C）胆囊大小 35cm65cm（D）胆囊内强回声伴声影（E）胰管直径 04cm44 急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（A）发病 24 小时内即可被测得（B）淀粉酶500U dl 可诊断（C）尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长（D）淀粉酶值的高低与病变程度成正比（E）淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高45 全胃肠外营养的指征不包括（A）短肠综合征（B）大面积烧伤（C）急性坏死性胰腺炎（D）溃疡性结肠炎急性
14、期（E）肢体外伤性失血46 下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的（A）茵血症是脓毒血症的一种（B）当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球茵感染（C）外科真菌感染属于条件性感染（D）真菌感染时，血培养容易发现（E）伴有厌氧茵感染时，易形成脓肿47 急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于（A）高渗性缺水（B）低渗性缺水（C）等渗性缺水（D）原发性缺水（E）继发性缺水48 骨关节结核下列哪项情况，不适合手术治疗（A）全身中毒症状严重，衰弱，严重贫血（B）脊柱结核合并截瘫（C）经久不愈的窦道（D）有明显死骨，较大脓肿（E）早期全关节结核，为了抢救关节功能49 下列哪一项是
15、输血最严重的并发症（A）细菌污染反应（B）过敏反应（C）溶血反应（D）发热反应（E）循环超负荷50 女性，30 岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐 4 年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈“鸟嘴样” 改变，应诊断为（A）食管炎（B）食管腐蚀性狭窄（C）贲门失弛症（D）食管癌（E）食管痉挛51 单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（A）单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂（B）青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证（C）胸骨后甲状腺肿需手术治疗（D）结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗（E）绝经期后，甲状睬结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术52 男性，
16、20 岁。急性阑尾炎术后第一天禁食，当天应补充液体。下述哪个是不正确的（A）20002500ml 液体（B） 5碳酸氢钠 250ml（C）氯化钾 4g（D）氯化钠 6g（E）葡萄糖 200g53 脓性指头炎不及时治疗易发生（A）甲沟炎（B）化脓性腱鞘炎（C）化脓性滑囊炎（D）败血症（E）指骨缺血性坏死54 腹部平片显示下述哪个表现，提示有绞窄性肠梗阻的可能（A）扩张肠管呈阶梯状分布（B）近端肠管扩张，远端肠腔未见气体（C）孤立肠袢扩张而固定（D）扩张肠管呈鱼刺样（E）结肠内无气体55 对于结肠破裂的诊断，哪个是不正确的（A）血红蛋白及红细胞不一定下降（B）部分结肠位于腹膜后，手术中容易漏诊（C
17、）结肠内细菌多，腹炎出现较早（D）白细胞及中性粒细胞升高（E）结肠损伤的机会比小肠少56 乳房脓肿采取下列哪和治疗（A）药物治疗（B）乳房切开引流术（C）乳腺肿物切除术（D）乳癌根治术（E）乳癌扩大根治本57 一小儿，4 岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为（A）理疗（B）手术治疗（C）化疗（D）观察（E）内分泌治疗58 一般而言，下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗（A）周围型肺癌（B）肺部转移瘤（C）肺良性肿瘤或病变（D）严重肺气肿（E）中央型肺癌59 腭裂修复术做减张切口填充碘仿纱条的主要目的是（A）消炎、抗感染（B）防止水肿（C）预防
18、误吸（D）减张及止血（E）减轻术后疼痛60 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症创伤性急腹症，其特点是（A）车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高（B）坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高（C）锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一（D）致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高（E）挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻61 运动性血尿的特点是（A）是一种局限性的良性过程，预后良好（B）血尿常伴有其他症状（C）一般持续 l 周（D）肾功能、x 线检查可能出现异常（E）预后很差61 女性，25 岁，产后 20 天，左乳房胀痛伴发热。查体
19、：T 385 ，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约 4cm，有波动感。62 最可能的诊断（A）炎性乳癌（B）乳腺脓肿（C）急性乳腺炎（D）积乳症（E）乳房脂肪液化63 不宜选用的药物（A）青霉素（B）红霉素（C）甲硝唑（D）头孢菌素（E）蒲公英、野菊花64 为明确诊断应首选的检查方法是（A）钼钯检查（B）超声检查（C）细胞学检查（D）穿刺检查（E）CT 检查64 男性，62 岁，5 周前曾有轻微头部外伤，近 10 天头痛伴渐进性右侧肢体无力。65 最可能的诊断是（A）亚急性硬膜下血肿（B）慢性硬膜下血肿（C）亚急性硬膜外血肿（D）慢性硬膜外血肿（E）急性硬膜下血肿66 为确定诊断首选
20、哪项检查（A）头颅 CT（B）眼底（C）神经系统检查（D）头颅 X 线检查（E）腰穿67 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（A）脱水降颅压（B）神经营养治疗（C）功能锻炼（D）手术治疗（E）观察生命体征、神志、瞳孔变化67 男性，30 岁。1 小时前从 2 米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100 次分，BPll0 70mmHg。左腰部皮肤青紫瘀血，压痛明显。68 根据患者情况，可初步诊断为（A）膀胱损伤（B）输尿管损伤（C）脾损伤（D）肾损伤（E）腰部软组织挫伤69 下列哪项检查不作为常规项目（A）B 超（B）静脉肾盂造影（C）腹部 X 线平片（D）CT
21、（E）肾动脉造影70 诊断明确后，最初的治疗措施应采取（A）卧床休息，多饮水（B）卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规（C）手术探查（D）输血（E）肾动脉造影，选择性血管栓塞71 伤后 12 小时患者突然出现血压下降。查体：P120 次分，BP70 50mmHg 。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血 800ml，血压 8060mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B 超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（A）继续抗休克，快速输血、补液（B）纠正休克后，手术探查（C）抗休克的同时经腹施行探查术（D）抗休克的同时经腰部施行肾修补术（E）肾动脉造影+栓塞术71 男性，74 岁。体重 60
22、kg，全胃切除术后 5 天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹压痛，无肌张。72 该病人热量每天基本需要量是（A）800kcal（B） 1200kcal（C） 1500kcal（D）2000kcal（E）2500kcal73 首选的治疗措施是（A）急症手术（B）肠外营养（C）要素饮食（D）普通饮食（E）输血73 男性，33 岁。因发现颈部淋巴结肿大 3 个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.53cm 不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。74 诊断首先要考虑（A
23、）急性淋巴结炎（B）慢性淋巴结炎（C）转移癌（D）淋巴结结核（E）恶性淋巴瘤75 对该患者目前首要的是（A）进一步询问病史（B）全面细致的查体（C）明确原发病灶（D）制定诊疗计划（E）组织会诊76 首先需要进行的检查是（A）胸部 X 线正侧位片（B）鼻咽部、喉部内钝检查（C）甲状腺核素扫描（D）淋巴结活检（E）以上都是76 男，25 岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。77 该患者初步诊断（A）前尿道损伤（B）球部尿道损伤（C）后尿道损伤（D）膜部尿道损伤（E）前列腺部尿道损伤78 如该患者未出现尿外渗应做哪项处理（
24、A）耻骨上膀胱造瘘（B）耻骨上膀胱穿刺造瘘（C）留置导尿（D）会阴血肿清除+尿道断端吻合（E）尿道会师79 该患者术后 3 周，拔导录管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（A）吻合口愈合不佳（B）术后伤口感染致尿瘘（C）尿道吻合口远端狭窄（D）尿路感染（E）合并尿道直肠瘘80 若患者术后 3 周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理（A）尿道扩张术（B）尿道会师术（C）经会阴部尿道切除吻合（D）尿道镜直视下狭窄冷刀切开术（E）尿道镜直视下狭窄电切术80 男性，5 岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌
25、肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。81 最可能的诊断是（A）直肠狭窄畸形（B）乙状结肠冗长（C）特发性巨结肠（D）先天性巨结肠（E）继发性巨结肠82 为明确诊断，还可考虑做何检查（A）直肠病理活检（B）直肠黏膜 ACHE 组织化学检查（C）肛门直肠测压（D）直肠肛管肌电图检查（E）以上都是83 该患儿如采用手术治疗，下列不适合的是（A）Swenson 术式（B） Pena 术式（C） Duhamel 术式（D）Ikeda 术式（E）Soave 术式83 女，16 岁。近 10 个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后
26、 6 天曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。84 确诊的方法以下哪种较好（A）静脉胆道造影（B）经皮肝穿刺造影（C）腹部 X 线平片（D）上消化道造影（E）腹部 B 超85 应考虑患者出现了哪种并发症（A）胆道感染（B）吻合口狭窄（C）肝硬化（D）结石（E）癌变86 此并发症最公认的原因是（A）结石（B）胰液逆流（C）胆汁淤积（D）吻合口狭窄（E）肝硬化86 男，30 岁。暴饮暴食 2 小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8 小时后急诊。87 最有助于诊断的检查是（A）血淀粉酶（B）血常规（C）尿淀粉酶（D）心电图（E）腹平片88 如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)，此时最有价值的检查是（A）血淀粉酶（B）尿淀粉酶（C）腹穿刺液性状及淀粉酶测定（D）白细胞计数和分类（E）血红蛋白和血细胞比容测定89 如果患者血钙低于 175mmolL，提示（A）病情严重
