1、外科主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 11 及答案与解析1 下述液体哪项不属于胶体（A）血浆（B）白蛋白（C）右旋糖酐（D）甘露醇（E）706 代血浆2 削痂的主要适应证是（A）深度烧伤创面（B）浅 度烧伤创面（C） 度烧伤创面（D）深度烧伤创面（E）I 度创面3 削痂手术成功的关键是（A）削痂要尽量深些（B）削痂要尽量浅些（C）术者的手术技术（D）削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织（E）选择适宜的手术时间4 小儿、度烧伤面积超过多少应该静脉补液（A）50（B） 10（C） 30（D）12（E）155 小儿烧伤补液尿量宜维持在（A）051 ml(kg.h)（B） 101
2、5 ml(kgh)（C） 0205 ml(kg.h)（D）1520 ml(kg.h)（E）2030 ml(kg.h)6 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（A）烧伤休克期（B）自伤后 23 天持续至数周（C）自伤后 1 周持续至创面大部愈合（D）伤后 1 周以内（E）围手术期7 一成年患者，左上肢烧伤，胸前亦有约两掌面积烧伤，则烧伤面积为（A）11（B） 90（C） 12（D）80（E）158 一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为（A）96（B） 92（C） 90（D）93（E）959 应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法，1体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积
3、的度烧伤创面（A）710（B） 35（C） 1418（D）1216（E）20左右10 婴儿头面烧伤超过多少为重度烧伤（A）5（B） 3（C） 10（D）20（E）8011 用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（A）躯干前侧为 18（B）躯干后侧为 18（C）双下肢为 36（D）手为 1（E）头、面、颈部各为 312 有关度烧伤的描述，下列正确的是（A）痛觉迟钝（B）水疱多（C）无栓塞血管（D）瘢痕愈合（E）不形成焦痂13 有关包扎疗法，以下哪项是正确的（A）适用于四肢以度烧伤为主的创面（B）躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法（C）手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法（D）包扎时不宜将全部创面覆
4、盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况（E）凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素13 青年工人，体重 60 kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积度 10，浅度20，深度 30，度 20。14 首先要预防和治疗的是（A）急性呼吸衰竭（B）急性肾功能衰竭（C） Curling 溃疡（D）低血容量性休克（E）全身感染15 第 1 个 24 小时预计补液量为(按国内通用公式)（A）6 000 ml（B） 7 000 ml（C） 8 300 ml（D）930 ml（E）10 000 ml15 女性，40 岁，烧伤总面积 70，度 60，在外院度过休克期，创面有感染，伤后 4 天入院，
5、近 2 天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。16 对该病人首先应检查（A）血压（B）大便隐血（C）血常规（D）红细胞压积（E）凝血酶原时间17 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（A）胃十二指肠钡餐检查（B）纤维胃镜检查（C）选择性动脉造影检查（D）CT 检查（E）MRI 检查18 在明确诊断后，首先采取的治疗是（A）非手术疗法（B）手术缝合止血（C）迷走神经切断加胃窦切除（D）胃大部切除（E）感染创面切痂植皮术19 烧伤引起的病理改变主要取决于（A）热源温度（B）受热面积（C）受热时间（D）烧伤深度（E）受热部位20 烧伤应激性溃疡的病理特点是（A）胃部病变多发于胃窦
6、、胃大弯及胃底部（B）溃疡数目常为多个（C）溃疡一般呈圆形或卵圆形，边缘整齐（D）溃疡以胃窦部最多见（E）溃疡边缘缺乏炎症反应21 烧伤应激引起代谢反应的特点是（A）能量消耗增加（B）蛋白质大量分解、脂肪动员增加（C）高血糖伴胰岛素抵抗（D）代谢率升高（E）代谢紊乱22 烧伤早期的主要并发症是（A）应激性溃疡（B）脓毒症（C）急性肾功能不全（D）休克（E）多脏器衰竭23 烧伤治疗时出现尿少，血红蛋白尿，应采取的措施为（A）增加肾灌注（B）停用损害肾的抗生素（C）利尿（D）碱化尿液（E）输血24 吸入性损伤的主要病理变化为（A）气道损伤（B）肺水肿（C）肺塌陷或肺不张（D）肺气肿（E）肺脓肿外科
7、主治医师（烧伤外科学）历年真题试卷汇编 11 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 A【试题解析】 深度烧伤创面可深达真皮的 23，创面有较多坏死组织需去除，但深度仍有部分真皮组织存活，削痂疗法能在去除坏死组织的同时最大限度地保留有生长能力的健康组织。3 【正确答案】 D【试题解析】 削痂的目的是彻底去除坏死组织，最大限度地保留具有活力的上皮组织，坏死组织的残留必将导致手术失败。4 【正确答案】 B【试题解析】 小儿、度烧伤面积超过 10，休克的发生率可达到 155。5 【正确答案】 A【试题解析】 研究表明，小儿烧伤补液尿量宜维持在 051 ml(kgh)，过多地追求尿量将会导致心
8、肺功能异常。6 【正确答案】 B7 【正确答案】 A【试题解析】 9211。8 【正确答案】 E9 【正确答案】 A【试题解析】 实验研究和临床实践表明，在大张异体皮片上等距离开洞将自体皮片嵌入，异体皮与自体皮片面积之比为(710)：1，1014 天，皮片边缘迁移的表皮细胞能完全覆盖创面。10 【正确答案】 A【试题解析】 婴儿皮肤薄，头部血供丰富，烧伤渗出多，易发生休克，烧伤面积超过 5即为重度烧伤。11 【正确答案】 E【试题解析】 按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为 13，双下肢为 41，手是 125，头、面、颈部各为 3。12 【正确答案】 D【试题解析】 度烧伤特点是：创面苍白或焦黄
9、炭化、干燥，可见树枝状栓塞静脉，疼痛消失，愈后遗留瘢痕。13 【正确答案】 A【试题解析】 躯干烧伤，如果是度或深度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。14 【正确答案】 D【试题解析】 大面积烧伤早期(36 小时内)主要病理变化是大量体液渗出，导致低血容量性休克。15 【正确答案】 C16 【正确答案】 B17 【正确答案】 B18 【正确答案】 A19 【正确答案】 A,C【试题解析】 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。20 【正确答案】 B,C,E【试题解析】 胃部溃疡多见于
10、胃窦、胃小弯和胃底部，而应激性溃疡以十二指肠最多见。21 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 烧伤应激反应引起三大营养物质及维生素、微量元素消耗增加，分解代谢大于合成代谢，代谢紊乱，可持续数日、数月或更长时间。22 【正确答案】 C,D【试题解析】 烧伤早期病理变化主要以体液渗出为主，因此易并发休克，同时由于血容量的不足导致急性肾功能不全，其他并发症多发生在休克治疗后。23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 出现尿少和血红蛋白尿时，应立即停用对肾脏有损害的药物，并利尿及碱化尿液，同时增加补液量来冲洗肾小管。24 【正确答案】 A,B,C【试题解析】 吸入性损伤所致的病理变化主要有 3 点：气道损伤，肺水肿，肺塌陷或肺不张。
