1、外科专业练习试卷 2 及答案与解析1 男性，48 岁，被大卡车挤伤，感胸闷，气急 2h，血压 80/60mmHg，P110 次/ 分，鼻翼扇动，胸骨区吸气时凹陷，呼气时凸出，查全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性，问1 初步诊断是（A）肝脾破裂，肋骨骨折（B）胃十二指肠破裂（C）腹主 A 破裂（D）肋骨骨折（E）胆囊破裂2 主要的病理生理改变是（A）肾上腺皮质功能亢进（B）心排血量下降（C）胸腔内负压下降（D）急性肾功能衰竭（E）反常呼吸及血容量不足3 治疗措施是（A）剖腹探查（B）剖胸探查（C）胸腹联合切口探查（D）肋骨牵引固定（E）吸痰4 腹腔穿刺抽出不凝血的主要原因是（A）穿刺抽到
2、腹腔动脉（B）抽到静脉血（C）由于其淀粉含量高（D）腹膜的脱纤维作用（E）针刺抽到血肿5 女性，58 岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛，平卧时无不适 3 年，以往有慢性咳嗽史，查：站立时左腹股沟下内侧突起，半球形包块，咳嗽时外环口无明显冲击，问5 应诊断为（A）左侧股疝（B）左侧腹腔沟斜疝（C）左侧腹股沟直疝（D）左腹股沟脂肪瘤（E）左腹股沟淋巴瘤6 手术前最主要的是（A）加强抗炎治疗（B）治疗咳嗽（C）减肥（D）增加营养（E）训练手术体位7 手术方法是选择（A）佛格逊法（B）疝囊高位结扎术（C）疝成形术（D）巴西尼法（E）麦克凡法8 关于股疝下列哪项说法是错误的（A）股管内口为股环，外口为卵圆
3、窝（B）股管内缘为陷窝韧带（C）股管外缘为股动脉（D）股管前缘为腹股沟韧带（E）股管后缘为耻骨梳韧带9 患者，女性，30 岁，近二天出现上腹部疼痛，恶心呕吐，查：T37.8 ，右下腹麦氏点处压痛，查血象，白细胞 12.5109/L，诊断为急性阑尾炎，问9 诊断依据量重要的是（A）右下腹麦氏点处压痛（B）恶心、呕吐（C）生命体征（D）上腹部疼痛（E）白细胞高10 根本的治疗方法（A）抗菌素治疗（B）免疫疗法（C）中药治疗（D）阑尾切除术（E）理疗11 最重要的发病原因（A）暴饮暴食（B）细菌感染（C）阑尾腔梗阻（D）饭后剧烈运动（E）精神紧张12 急性阑尾炎的早期症状（A）恶心、呕吐（B）腹痛（
4、C）发热（D）便秘（E）腹泻13 女性，20 岁，前胸部被汽车撞伤，血压偏低，经输液治疗后病情好转，x 线检查可见左第 9、10 肋肋骨骨折，2 天后又发生休克13 最可能发生的原因（A）结肠破裂（B）肝破裂（C）气胸（D）胃破裂（E）脾破裂14 下列 X 线检查所见，应除外（A）胃向右前方移位（B）胃大弯有受压现象（C）出现气液平面（D）胃与横结肠间距离增宽（E）左膈升高，结肠脾曲下降15 下列疾病的处理中，哪项是错误的（A）待失血性休克好转后再行手术（B）破裂较轻时，可行修补术（C）破裂严重时，可行切除术（D）可收集腹腔内血液行自家输血（E）输血及补充平衡液，纠正血容量不足16 如行手术后
5、，此伤口拆线时间（A）7 天（B） 10 天（C）视伤口愈合情况而定（D）15 天（E）20 天17 患者，男性，45 岁，因上腹部汽车撞伤 3h，胸闷气促，呼吸困难，面色苍白，四肢冷，即 75/55kPa，P150 次/分，右侧呼吸音低，出现腹膜刺激征及移动性浊音，问17 首先应考虑（A）胃破裂（B）十二指肠破裂（C）肝、脾破裂（D）肝、脾破裂，右侧气胸（E）腹膜后血肿18 处理步骤首先是（A）补液（B）输血（C）应用抗生素（D）剖腹探查止血（E）处理气胸19 以下哪项不是手术探查指征（A）全身情况恶化（B）血压有下降趋势（C） x 线检查发现膈下有游离气体（D）肠鸣音消失及腹胀（E）腹部透
6、视，发现胃泡明显扩大20 主要处理原则是（A）快速补充液体（B）处理气胸，治疗休克的同时手术探查止血（C）治疗休克的同时手术探查止血（D）主要为输血以补足血容量（E）应用大量抗生素控制感染21 患者，男性，餐后不久出现卜腹部疼痛，恶心，呕吐而就诊，查体：T：37.8 ，P84 次/与，Bp16-10kPa，右 F 腹麦氏点处压痛，无反跳痛及肌紧张，既往有溃疡病史21 初步诊断是什么（A）腹腔脓肿（B）急性腹膜炎（C）急性阑尾炎（D）肠梗阻（E）肠穿孔22 诊断依据最重要的是什么（A）右下腹麦氏点处压痛（B）生命体征（C）溃汤病史（D）餐后不久出现（E）上腹部疼痛23 护理中，不适的有（A）卧床
7、休息（B）严重者禁食（C）严密观察病情（D）适当应用解痉剂（E）适当应用止痛剂24 根本的治疗方法（A）阑尾切除术（B）药物（C）中药治疗（D）理疗（E）免疫疗法25 盆腔位阑尾炎可引起下列哪项症状（A）恶心、呕吐（B）里急后重（C）便秘（D）腹胀（E）肠麻痹26 腹部闭合性损伤早期诊断有困难时宜施行（A）静卧观察（B）插胃管胃肠减压（C）禁食、静脉补液（D）腹腔穿刺（E）肌肉注射吗啡止痛27 有关脾包膜下血肿叙述错误的是（A）被膜下破裂内出血征象不明显（B）被膜下血肿也可被吸收（C）被膜下血肿在微弱外力作用下可转化成真性破裂（D）包膜下血肿可以不作处理（E）此类血肿常在外伤后 12 周发生真
8、性破裂28 腹膜炎的治疗最重要的是（A）清理腹腔，吸尽腹腔脓液（B）禁食，胃肠减压（C）有效的腹腔引流（D）抗生素的联合应用（E）腹膜炎的病灶处理29 下列脾破裂的处理，错误的是（A）可收集腹腔内血液行自身输血（B）待失血性休克好转后再行手术（C）输血补液以纠正血容量不足（D）破裂严重时，可行脾切除（E）破裂小时可行脾修补30 关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的（A）直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧（B）直疝疝囊在精索后内方（C）斜疝多见于儿童及青壮年（D）腹股沟管下壁为腹股沟韧带（E）斜疝嵌顿机会较多31 x 线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤（A）十二指肠破裂（B）结肠肝曲破裂（C）
9、胃破裂（D）脾破裂（E）肝破裂32 腹股沟斜疝的内环位于（A）九陷窝韧带外例（B）腹壁下动脉内侧（C）腹壁下动脉外侧（D）股静脉内侧（E）以上都不对33 有关脾破裂腹腔内出血紧急处理合适的是（A）紧急行术前准备，做急诊脾切除术（B）建立二路以上静脉通路，快速补液，抗休克（C）急诊术前准备，同时抗休克治疗，后行急诊手术（D）观察生命体征变化，评估出血量（E）备血，快速输血34 患者，男性，51 岁，2 小时前被多人围打，主诉：恶心、左上腹及左肩部疼痛，x 线片示左侧第 79 肋骨骨折。首先考虑的诊断为（A）胰腺破裂（B）肝破裂（C）胃肠道破裂（D）脾破裂（E）肺破裂35 患者，女性，17 岁，前
10、胸部被汽车撞伤，处于休克。经输液治疗后，病情很快好转，X 线检查：左侧第 910 肋骨骨折，2 天后又发生休克。最可能的原因是（A）肝破裂（B）结肠破裂（C）气胸（D）脾破裂（E）胃破裂36 下列脾破裂的处理中，哪项是错误的（A）破裂严重时，可行脾切除术（B）待失血性休克好转后再行手术（C）破裂较轻时，可行脾修补术（D）可收集腹腔内血液行自家输血（E）输血及补平衡液37 胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后要求（A）卷烟引流放“T“管 2 周（B）不放任何引流（C）放置 “T“管 2 月（D）放置“T“管 2 周（E）放量卷烟引流38 A阑尾穿孔，急性腹膜炎B胃十二指肠穿孔腹膜炎C阑尾周围脓肿
11、D膈下脓肿E盆腔脓肿38 男性患者 40 岁，脐周痛 3 天，转移性右下腹痛 2 天，T38.2 ，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，应考虑为39 患者 36 岁男性，曾有胃病史 10 年，主诉上腹部痛发作后转右下腹伴恶心呕吐6 小时，腹式呼吸消失，腹肌紧张如板样，肠鸣音消失，应首先考虑为40 A肠破裂B脾破裂C肝破裂D腹膜后血肿E右肾挫伤40 男性 20 岁，下腹部被石块击伤，腹痛伴呕吐 6 天入院，P107 次/ 分，Bp120/90mmHg，T37.8，全腹胀，压痛显著尤以右中腹为重，腹肌较紧张，听诊腹部无肠鸣音，血常规白细胞 22109/L，问最可能的诊断是41 女性 40 岁，
12、半天前上腹部被驴踢伤，出现右上腹及背部疼痛，伴呕吐，吐出少量咖啡色样液，x 线：腹膜后组织有少量积气，膈下未见游离气体，问最可能诊断为外科专业练习试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 2 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 3 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 4 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 5 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 6 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 7 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 8 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 9 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 10 【正确答案】 D【知识模块】 外
13、科专业 11 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 12 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 13 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 14 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 15 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 16 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 17 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 18 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 19 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 20 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 21 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 22 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 23 【正确答案】 E【知识模块】 外科
14、专业 24 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 25 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 26 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 27 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 28 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 29 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 30 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 31 【正确答案】 E【知识模块】 外科专业 32 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 33 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 34 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 35 【正确答案】 D【知识模块】 外科专业 36 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 37 【正确答案】 C【知识模块】 外科专业 38 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 39 【正确答案】 B【知识模块】 外科专业 40 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业 41 【正确答案】 A【知识模块】 外科专业
