1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 3 及答案与解析1 弛张热与间歇热的主要不同点是（A）发热程度（B）发热上升方式（C）发热下降方式（D）发热持续时间（E）有无正常体温 2 下列哪项可引起局部水肿（A）黏液性水肿（B）肾病综合征（C）重度烧伤（D）丝虫病（E）肝硬化 3 咳嗽伴咯血常见于（A）慢性支气管炎（B）支气管扩张（C）胸膜炎（D）肺气肿（E）气胸 4 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病（A）肺癌（B）胸膜肿瘤（C）自发性气陶（D）带状疱疹（E）胸膜炎 5 正常成人静息状态下呼吸频率为（A）1418/min（B） 1820/min（C） 1618/min（D）2024/min（E）24/min
2、6 肺部语音震颤减弱见于（A）肺不张（B）大叶性肺炎实变期（C）肺梗死（D）肺脓肿（E）空洞型肺结核 7 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（A）发热（B）贫血（C）运动（D）甲状腺功能亢进（E）胸腔积液 8 大水泡音见于下列哪种疾病（A）肺梗死（B）支气管扩张症（C）支气管肺炎（D）肺癌（E）肺泡炎 9 胸膜摩擦音的听诊特点不包括（A）屏气时消失（B）深呼吸摩擦音强度可增加（C）强弱与心音强弱有关（D）可随体位变化而强度发生变化（E）最清楚的部位为前下侧胸壁 10 下列哪项属于吸气性呼吸困难（A）支气管哮喘（B）慢性支气管炎（C）甲状腺肿大（D）大片肺不张（E）气胸 11 下列关于心前区震颤的特点，
3、错误的是（A）狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤（B）瓣膜关闭不全时少有震颤（C）听到杂音不一定能触到震颤（D）震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤（E）震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比 12 患者叩诊心界呈靴形，是由于（A）心包积液（B）右心室增大（C）左心室增大（D）左心房显著增大（E）两心房增大 13 在正常成人通常能听到的心音有几个（A）1 个（B） 2 个（C） 3 个（D）4 个（E）5 个 14 临床上最常见的心音分裂是（A）S 1 分裂（B） S2 生理分裂（C） S2 通常分裂（D）S 2 固定分裂（E）S 2 反常分裂 15 舒张早期奔马律与生理性第三心音的区别
4、不包括（A）舒张早期奔马律出现在有严重器质性心脏病的患者，生理性第三心音出现在正常人（B）舒张早期奔马律不受体位影响，生理性第三心音于坐位或立位消失（C）舒张早期奔马律出现在心率较慢时，生理性第三心音出现在心率较快时（D）舒张早期奔马律的额外心音与 S1 和 S2 的间距相仿（E）生理性第三心音与 S2 的间距近于 S1 和 S2 的间距 16 主动脉喷射音常见于下列疾病（A）主动脉瓣狭窄（B）房间隔缺损（C）室间隔缺损（D）中度肺动脉瓣狭窄（E）肺动脉高压 17 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（A）二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导（B）主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导（C）
5、主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导（D）二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限（E）主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导 18 功能性收缩期杂音最常见部位是（A）二尖瓣区（B）主动脉瓣区（C）主动脉瓣第二听诊区（D）三尖瓣区（E）肺动脉瓣区 19 Austin-Flint 杂音可发生于下列哪种疾病（A）三尖瓣关闭不全（B）肺动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣关闭不全（D）主动脉瓣狭窄（E）肺动脉瓣关闭不全 20 下列哪项引起的呕吐为神经性呕吐（A）梅尼埃综合征（B）糖尿病酮症酸中毒（C）脑炎（D）瘴症（E）洋地黄中毒 21 引起呕血的病因不包括（A）食管疾病（B）急性传染病（C）肝胆疾病（D）心脏疾病（E
6、）血液疾病 22 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便（A）败血症（B）小肠肿瘤（C）胆道疾病（D）肝硬化门脉高压（E）消化性溃疡 23 有关腹痛特点，下述错误的是（A）消化性溃疡周期、节律性上腹痛（B）反流性食管炎直立位减轻（C）胃黏膜脱垂左侧卧位可缓解（D）十二指肠壅滞症仰卧位缓解（E）卵泡破裂月经间期发作 24 腹泻伴里急后重者可见于（A）急性细菌性痢疾（B）伤寒（C）副伤寒（D）肠结核（E）Crohn 病 25 以结合胆红素增高为主的黄疸包括（A）胆总管结石（B）先天性溶血性黄疸（C） Gilbert 综合征（D）新生儿生理性黄疽（E）肝炎后高胆红素血症 26 肝硬化并发自发性腹
7、膜炎的腹腔积液是（A）渗出液（B）漏出液（C）介于渗出液、漏出液之间（D）血性（E）乳糜性 27 正常尿量是指 24h 尿量平均约为（A）500ml（B） 1000ml（C） 1500ml（D）2000ml（E）2500ml 28 深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是（A）意识丧失（B）对各种刺激无反应（C）无自主运动（D）大小便失禁（E）深浅反射均消失 29 头痛伴痛痢发作最可能患的疾病是（A）青光眼（B）脑囊虫（C）高血压（D）三叉神经痛（E）脑出血 30 能直接作用于体温调节中枢的物质是（A）干扰素（B）炎性渗出物（C）抗原抗体复合物（D）坏死物质（E）病毒 31 女性患者，32 岁，畏寒、
8、发热 8d，每天体温最高达 40，最低体温是 37.6，试问该热型属于下列哪一种（A）稽留热（B）弛张热（C）波状热（D）间歇热（E）不规则热 32 男性患者，23 岁，近日咳嗽，咳黄绿色痰，该患者的诊断可能为（A）支原体肺炎（B）钢绿假单胞菌肺炎（C）大叶性肺炎（D）二尖瓣狭窄（E）支气管扩张 33 男性患者，52 岁，高热，咳嗽、咳黄痰，查体：口唇发绀，右下肺可闻及支气管呼吸音，该患者的发绀属于（A）肺性发绀（B）心性混合性发绀（C）淤血性周围性发绀（D）缺血性周围性发绀（E）混合性发绀 34 患者，男，52 岁，吸烟史 30 年，近 2 个月来咳嗽加重并咳血丝痰，检查左下肺局限性哮鸣音，
9、余未见异常。该患者哪种可能性较大（A）左下肺癌（B）支气管哮喘（C）慢性支气管炎（D）左下肺炎（E）支气管扩张 35 女性患者，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于（A）甲状腺功能亢进（B）高血压心脏病（C）应用麻黄碱后（D）低血糖（E）发热 36 女性患者，52 岁，1d 前出现黄疸，发热，腹痛，呕血，该患者可能是（A）急性胰腺炎（B）急性胆囊炎（C）急性胃炎（D）十二指肠炎（E）胃黏膜脱垂 37 女性患者，32 岁，便秘病史 2 年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（A）直肠炎（B）肠易激综合征（C）糖尿病（D）服用抗抑郁药（E）子宫肌瘤 38 男性患者
10、，68 岁，尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（A）膀胱炎（B）膀胱癌（C）膀胱结核（D）前列腺炎（E）前列腺增生 39 女性患者，查体见右颈部淋巴结肿大、压痛，该患者可能是（A）急性淋巴结炎（B）淋巴瘤（C）化脓性扁桃体炎（D）白血病（E）传染性单核细胞增多症 40 男性患者，26 岁，查体见气管左移，可能是（A）左侧胸腔积液（B）左侧气胸（C）左肺不张（D）右侧胸膜粘连（E）心包积液 41 男性患者，16 岁，查体胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是（A）室间隔缺损（B）肺动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 42 女性患者，64 岁，因心前区
11、不适来诊，心电图显示完全性左束支传导阻滞，该患者心脏听诊可闻及（A）S 2 生理性分裂（B） S2 通常分裂（C） S2 固定分裂（D）S 2 反常分裂（E）S 1 分裂 43 女性患者，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（A）咯血（B）心绞痛（C）晕厥（D）乏力，心悸（E）腹痛 44 女性患者，28 岁，查体见奇脉，它产生的机制是吸气时（A）体循环回流增加（B）肺循环血量增加（C）左心室收缩力增强（D）左心室排血量减少（E）心律不齐 45 女性患者，26 岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（A）主动脉瓣狭窄（B）甲状腺功能亢进（C）冠状动静脉瘘（D）肾动脉狭窄（E）肺
12、内动静脉瘘 46 女性患者，42 岁，呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现（A）颈动脉搏动（B）水冲脉（C）枪击音（D）Duroziez 双重杂音（E）Kussmaul 征 47 女性患者，肺部听诊可闻及异常支气管呼吸音，X 线胸片示肺内空洞，首先考虑（A）肺大疱（B）肺气肿（C）空洞型肺结核（D）肺炎（E）肺癌 48 女性患者，28 岁，着凉后发热，咳嗽，右侧胸痛，查体：右肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音，该患者最可能的诊断是（A）右气胸（B）右侧胸腔积液（C）右侧大叶性肺炎（D）右侧大叶性肺炎合并胸膜炎（E）胸膜炎 49
13、女性患者，42 岁，查体见语音震颤无明显变化，其可能的疾病是（A）肺气肿（B）胸腔积液（C）气胸（D）慢性支气管炎（E）大片肺梗死 50 女性患者，45 岁，查体见心脏收缩时心尖搏动内陷，可能的原因是（A）左心室肥大（B）心包积液（C）左侧大量胸腔积液（D）右心室肥大（E）肺气肿 51 女性患者，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（A）高血压（B）尿毒症（C）纤维素性心包炎（D）系统性红斑狼疮（E）急性心肌梗死 52 女性患者，32 岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及（A）开瓣音（B）心包叩击音（C）肿瘤扑落音（D）S 2 逆分裂（E）大炮音 53 男性患者，43 岁，反复中上
14、腹痛、反酸、嗳气 2 年，1d 前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为（A）酸臭味（B）粪臭味（C）咖啡样（D）黄绿色（E）鲜红血性 54 男性患者，18 岁，查体：中上腹触及一 3cm4cm6cm 肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（A）肠套叠（B）蛔虫团（C）粪块（D）恶性肿瘤（E）囊肿 55 女性患者，52 岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑（A）肝炎（B）肝癌（C）左侧心力衰竭（D）右侧心力衰竭（E）肺气肿 56 男性患者，40 岁，上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（A）穿透性溃疡（B）胃癌（C）胃溃
15、疡活动期（D）胃黏膜脱垂（E）幽门梗阻 57 女性患者，21 岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（A）急性胰腺炎（B）急性肝炎（C）急性胆囊炎（D）肝淤血（E）血吸虫病 58 女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点（A）第 8 肋骨前端（B）脐水平线腹外斜肌外缘（C）脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处（D）髂前上棘水平腹直肌外缘（E）背部第 10 肋骨与脊柱交角的顶点 59 男性患者，胃溃疡病史 7 年，近日腹痛规律性消失，3h 前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急
16、性弥漫性腹膜炎，该患者不可能有以下哪种体征（A）腹肌紧张（B）腹部压痛（C）反跳痛（D）肝浊音界扩大（E）腹式呼吸明显减弱 60 男性患者，52 岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续 2min 后自行缓解，该患者的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性胰腺炎（C）急性心肌梗死（D）心绞痛（E）胃溃疡 61 女性患者，35 岁，2h 前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是（A）嗜睡（B）意识模糊（C）昏睡（D）轻度昏迷（E）中度昏迷 62 女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者不考虑为（A）维生素 A 缺乏症（B）硬
17、皮病（C）尿毒症（D）黏液性水肿（E）结核病 63 男性患者，60 岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（A）肝炎（B）肝癌（C）肝淤血（D）肝血管瘤（E）肝包虫病 64 男性患者，73 岁，高血压病史 10 年，于劳累后突然出现左胸痛，舍服硝酸甘油后 2min 缓解。可能的诊断是（A）气胸（B）肺癌（C）心绞痛（D）胸膜炎（E）食管炎 65 男性患者，36 岁，2 周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查 X 线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及（A）过清音（B）实音（C）鼓音
18、（D）空瓮音（E）浊鼓音 65 男性患者，36 岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在 39以上，24h 内体温波动不超过 1。查体：右上肺语颤增强，叩诊实音，肺泡呼吸音增强。 66 该患者的热型是（A）稽留热（B）波动热（C）弛张热（D）不规则热（E）回归热 67 该患者最可能的诊断是（A）大叶性肺炎（B）肺结核（C）肺脓肿（D）慢性支气管炎（E）支气管扩张 68 该病的病原主要为（A）支原体（B）肺炎链球菌（C）流感嗜血杆菌（D）葡萄球菌（E）柯萨奇病毒 68 患者女性，50 岁，主动脉瓣关闭不全病史 25 年，PDE 示重度反流。 69 该患者不太可能出现的症状是（A）心悸（B）头晕（C）心绞
19、痛（D）呼吸困难（E）发热 70 该患者不可能出现的体征是（A）点头运动（B）水冲脉（C）靴形心（D）抬举样心尖搏动（E）S 2 固定分裂 71 该患者杂音的部位和时期为（A）心尖区收缩期杂音（B）胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音（C）胸骨右缘第 2 肋间舒张期杂音（D）胸骨左缘第 2 肋间收缩期杂音（E）胸骨左缘第 3 肋间收缩期杂音 72 该杂音的性质为（A）粗糙，吹风样（B）喷射性，粗糙响亮（C）柔和，吹风样（D）隆隆样（E）叹气样 73 关于该杂音的传导，正确的是（A）向左腋下传导（B）向颈部传导（C）向背部传导（D）向心尖部传导（E）向右胸部传导 74 如能听到 Austin-Flin
20、t 杂音，该杂音为（A）肺动脉瓣区收缩期杂音（B）肺动脉瓣区舒张期杂音（C）主动脉瓣区收缩期杂音（D）主动脉瓣区舒张期杂音（E）心尖区舒张期杂音 74 患者男性，71 岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦 3 个月。3d 来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。 75 本病例发生黄疸的原因是（A）溶血性黄疸（B）肝细胞性黄疸（C）胆汁淤积性黄疸（D）先天性非溶血性黄疸（E）药物性黄疸 76 该患者不可能出现的化验结果是（A）TB 增加（B） CB 降低（C） ALP 增高（D）ALT 增高（E）PT 延长 77 若验尿最可能出现的结果是（A）尿胆红素阴性，尿胆原阴
21、性（B）尿胆红素阴性，尿胆原阳性（C）尿胆红素阳性，尿胆原阴性（D）尿胆红素阳性，尿胆原强阳性（E）尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高 77 男性患者，46 岁，尿毒症病史 3 年，透析治疗。查体：血压 170/100mmHg，脉搏 82/min。 78 患者如有少尿，24h 尿量应少于多少（A）1500ml（B） 1000ml（C） 500ml（D）400ml（E）100ml 79 引起肾性少尿的病因包括（A）肾病综合征（B）急进性肾炎（C）前列腺肥大（D）肝肾综合征（E）尿路结石 80 如患者出现无尿，24h 尿量应少于多少（A）1000ml（B） 500ml（C） 400ml（D）100ml
22、（E）50ml 80 A肺性发绀 B心性混血性发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀81 Fallot 四联症出现的发绀属于 82 严重休克出现的发绀属于 83 全心衰出现的发绀属于 84 阻塞性肺气肿出现的发绀属于 84 A黑便 B果酱样脓血便 C黏液脓血便 D洗肉水样粪便 E隐血便85 消化性溃疡 86 急性出血性坏死性肠炎 87 阿米巴痢疾 88 急性细菌性痢疾 89 下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是（A）结核病（B）传染性单核细胞增多症（C）病毒性肝炎（D）白血病（E）淋巴瘤 90 引起咯血的心血管疾病有（A）二尖瓣狭窄（B）原发性肺动脉高压（C）肺梗死（D）心律失常（E）心
23、包炎 91 胸痛伴休克常见于（A）支原体肺炎（B）心肌梗死（C）胆囊炎（D）胸膜炎（E）主动脉窦瘤破裂 92 肺叩诊为实音或浊音的是（A）肺气肿（B）空洞性肺结核（C）气胸（D）肺不张（E）胸腔积液 93 大水泡音见于下列哪种疾病（A）肺梗死（B）肺水肿（C）支气管肺炎（D）肺脓肿空洞（E）肺泡炎 94 吸气性呼吸困难见于（A）气管异物（B）支气管哮喘（C）慢性阻塞性肺气肿（D）气胸（E）肺炎 95 关于正常心脏浊音界的叙述，下列正确的是（A）右界在第 2 肋间几乎与胸骨左缘一致（B）在第 3 肋间左界与胸骨中线距离 3.54.5cm（C）在第 3 肋间右界与胸骨中线距离 35cm（D）在第 4 肋间右界与胸骨中线距离 56cm（E）在第 5 肋间左界与胸骨中线距离 810cm 96 胎心律可见于（A）大面积急性心肌梗死（B）高血压（C）肺心病
