1、呼吸科主治医师基础知识模拟试卷 2 及答案与解析1 下列关于弛张热的叙述正确的是（A）体温升至 39，持续数天，降至正常（B）体温升至 39以上，持续数小时，降至正常，后又升至 39以上（C）体温常至 39以上，24h 波动范围小于 1（D）体温常至 39以上，24h 波动范围小于 2，均在正常以上（E）体温常至 39以上，24h 波动范围大于 2，但都在正常以上 2 下列哪项可引起全身性水肿（A）血栓性静脉炎（B）上腔静脉阻塞综合征（C）丝虫病（D）局部炎症（E）右心衰竭 3 下列哪项疃嗽不伴杵状指（A）肺炎（B）肺癌（C）脓胸（D）肺脓肿（E）支气管扩张 4 胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐
2、后加重，可能为（A）十二指肠溃疡（B）肺炎（C）反流性食管炎（D）心绞痛（E）胃炎 5 下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难（A）气胸（B）硫化血红蛋白血症（C）阻塞性肺气肿（D）肺水肿（E）肺炎 6 胸部触诊时语音震颠增强常见于（A）大叶性肺炎实变期（B）胸壁皮下气肿（C）肺气肿（D）大量胸腔积液（E）气胸 7 异常肺泡呼吸音不包括（A）肺泡呼吸音减弱（B）肺泡呼吸音增强（C）粗糙性呼吸音（D）呼气期延长（E）湿啰音 8 大水泡音多出现在下列哪个时期（A）吸气早期（B）吸气中期（C）吸气晚期（D）呼气中期（E）呼气晚期 9 肺气肿患者可出现下列体征，除外（A）肺泡呼吸音减弱（B）呼气期延长（C）呼
3、吸动度减弱（D）肝浊音界扩大（E）胸廓呈桶状 10 呼吸困难的病因不包括（A）肺源性呼吸困难（B）血液病（C）中毒性呼吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）外伤所致呼吸困难 11 下列关于震颤与杂音的关系，正确的是（A）震颤与杂音产生机制不同（B）一定条件下，杂音越响，震颤越强（C）听到杂音一定能触到震颤（D）低频振动容易听到（E）震颤与杂音均提示心脏有器质性病变 12 心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病（A）肺源性心脏病（B）高血压性心脏病（C）扩张型心肌病（D）二尖瓣狭窄（E）心包积液 13 在心包炎症渗出初期最主要的体征是（A）奇脉（B）心尖搏动减弱（C）心音弱而遥远（D）心包摩擦音（E）E
4、wart 征 14 S2 通常分裂不见于下列哪种情况（A）室间隔缺损（B）肺动脉瓣狭窄（C）二尖瓣关闭不全（D）完全性右束支传导阻滞（E）完全性左束支传导阻滞 15 关于舒张早期奔马律的听诊特点，不正确的是（A）音调较低（B）强度较弱（C）右心室奔马律吸气末响亮（D）左心室奔马律在心尖部最清晰（E）左心室奔马律吸气末响亮 16 出现于收缩期的额外心音是（A）奔马律（B）开瓣音（C）心包叩击音（D）大炮音（E）喀喇音 17 下列哪种疾病引起的器质性杂音较局限不传导（A）二尖瓣关闭不全（B）二尖瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）主动脉瓣狭窄 18 关于心脏杂音的临床意义，下列不正
5、确的是（A）听到杂音便可诊断为心脏病（B）器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害（C）功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变（D）收缩期杂音可分为功能性与器质性（E）相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义 19 Austin-Flint 杂音为何种杂音（A）器质性二尖瓣狭窄杂音（B）相对性二尖瓣狭窄杂音（C）相对性二尖瓣关闭不全杂音（D）相对性主动脉瓣关闭不全杂音（E）器质性主动脉瓣狭窄杂音 20 下列哪项引起的呕吐为中枢性呕吐（A）急性胃肠炎（B）急性胰腺炎（C）胆石症（D）下丘脑病变（E）肠梗阻 21 呕血最常见的疾病是（A）食管或胃底静脉曲张破裂（B）急性胃黏膜病变（C）消化
6、性溃疡（D）胰腺癌（E）食管癌 22 洗肉水样粪便可见于（A）肠结核（B）溃疡性结肠炎（C）阿米巴性痢疾（D）急性肠炎（E）急性出血性坏死性肠炎 23 腹痛伴黄疸应考虑（A）肠扭转（B）胆石症（C）胃穿孔（D）溃疡性结肠炎（E）急性阑尾炎 24 粪便呈果酱样应考虑（A）霍乱（B）肠阿米巴病（C） Crohn 病（D）肠结核（E）溃疡性结肠炎 25 以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（A）胆结石（B）先天性溶血性贫血（C）胰头癌（D）肝炎（E）败血症 26 腹腔积液的体征不包括（A）蛙腹（B）水波感（C）移动性浊音（D）压尺试验阳性（E）脐疝 27 中度脾增大常见于（A）慢性粒细胞白血病（B）骨髓
7、纤维化（C）肝硬化（D）黑热病（E）伤寒 28 意识模糊的特点是（A）是最轻的意识障碍（B）处于熟睡状态，不易唤醒（C）醒时答话含糊或答非所问（D）患者能保持简单的精神活动，但对人物的定向能力发生障碍（E）患者可被唤醒，能正确回答问题，但刺激去除后很快又入睡 29 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑哪种疾病（A）脑炎（B）偏头痛（C）蛛网膜下腔出血（D）脑肿瘤（E）鼻窦炎 30 下列哪种是内源性致热原（A）细菌（B）坏死组织（C）抗原抗体复合物（D）肿瘤坏死因子（E）炎性渗出物 31 男性患者，18 岁，发热，体温在 39以上，未用任何退热降温措施，24h 内体温波动相差小于 1。这种热型是（A）
8、稽留热（B）波浪热（C）间歇热（D）回归热（E）弛张热 32 男性患者，21 岁，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：左下肺叩诊浊音，该患者的诊断可能是（A）肺结核（B）肺癌（C）大叶性肺炎（D）支气管扩张（E）肺脓肿 33 男性患儿，3 岁，Fallot 四联症，查体：口唇发绀，该患儿的发绀属于（A）肺性发绀（B）心性混合性发绀（C）淤血性周围性发绀（D）缺血性周围性发绀（E）混合性发绀 34 男性患者，33 岁，高热 2d，伴咳嗽，咳铁锈色痰。查体：右肺中野触诊语颤增强，叩诊实音，可能的诊断是（A）支气管扩张（B）大叶性肺炎（C）肺结核（D）胸膜炎（E）支气管肺癌 35 女性患者，26 岁，半年
9、来心悸，消瘦，乏力，多汗，该患者最可能是（A）心脏神经官能症（B）甲状腺功能亢进（C）感染性心内膜炎（D）心肌炎（E）心包炎 36 患者，27 岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于（A）胰腺炎（B）胆囊炎（C）消化性溃疡（D）血友病（E）胆石症 37 女性患者，近 1 年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是（A）肠结核（B）痢疾（C）胰腺炎（D）溃疡性结肠炎（E）肠易激综合征 38 男性患者，52 岁，发现无痛性血尿 1 个月，首先应考虑（A）肾结石（B）膀胱结石（C）膀胱结核（D）膀胱癌（E）前列腺增生 39 男性患者，36 岁，查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是
10、（A）化脓性扁桃体炎（B）牙龈炎（C）淋巴结结核（D）恶性肿瘤淋巴结转移（E）传染性单核细胞增多症 40 女性患者，50 岁，查体见气管右移，可能是以下疾病，除外（A）左侧胸腔积液（B）左侧气胸（C）左纵隔肿瘤（D）左侧甲状腺肿大（E）心包积液 41 女性患者，21 岁，查体胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，该患者的诊断是（A）室间隔缺损（B）肺动脉瓣狭窄（C）主动脉瓣狭窄（D）二尖瓣狭窄（E）二尖瓣关闭不全 42 男性患者，心脏听诊 S1 减弱，A 2 减弱，该患者可能是（A）二尖瓣狭窄（B）二尖瓣关闭不全（C）主动脉瓣狭窄（D）主动脉瓣关闭不全（E）肺动脉瓣狭窄 43 女性患者，40 岁
11、，胸痛 2 周。气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是（A）二尖瓣关闭不全（B）胸腔积液（C）心肌病（D）心肌炎（E）心包积液 44 女性患者，32 岁，呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（A）交替脉（B）奇脉（C）迟脉（D）无脉（E）水冲脉 45 女性患者，32 岁，心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管（A）颈动脉（B）锁骨上动脉（C）桡动脉（D）股动脉（E）腓动脉 46 男性患者，42 岁，呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征（A）毛细血管搏动征（B）水冲脉（C）枪击音（D）脉搏短绌（E）Duroziez 双重
12、杂音 47 男性患者，56 岁，查体见双侧肺泡呼吸音减弱，首先考虑（A）肺不张（B）酸中毒（C）发热（D）肺气肿（E）肺癌 48 男性患者，胸痛发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，在何部位最清楚（A）肺尖（B）前下侧胸壁（C）下背部（D）上背部（E）上前胸 49 女性患者，查体见左侧胸廓扩张受限，其原因不包括（A）左侧气胸（B）左侧胸腔积液（C）左侧胸膜增厚（D）左侧肺不张（E）腹痛 50 女性患者，41 岁，查体见胸骨左缘第 34 肋间异常搏动，其诊断可能是（A）右心室肥大（B）右位心（C）升主动脉扩张（D）左心室肥大（E）腹腔积液 51 患者，53 岁，呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马
13、律，该奔马律听诊的特点不包括（A）出现在心率较快时（B）左心室奔马律在心尖部最清楚（C）右心室奔马律在剑突下最清楚（D）左心室奔马律吸气末明显（E）音调较低，强度较弱 52 男性患者，60 岁，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）二尖瓣脱垂（D）动脉导管未闭（E）肺动脉瓣关闭不全 53 女性患者，60 岁，突发心前区疼痛，持续 1h 不缓解，心电图显示 V1V 5ST 段上移，出现恶心，呕吐胃内容物，其呕吐病因属于（A）中枢性呕吐（B）神经性呕吐（C）反射性呕吐（D）肠源性呕吐（E）胃源性呕吐 54 男性患者，50
14、岁，近 5d 出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是（A）肠梗阻（B）胃溃疡（C）肝炎（D）胆囊炎（E）幽门梗阻 55 男性患者，23 岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下 4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）胰腺炎（C）脂肪肝（D）多囊肝（E）肝脓肿 56 男性患者，50 岁，查体肠鸣音 10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（A）腹膜炎（B）低血钾（C）机械性肠梗阻（D）老年性便秘（E）麻痹性肠梗阻 57 男性患者，27 岁，全腹痛 6h，呼吸浅速，查体：血压 90/60mmHg，脉搏120
15、/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是（A）急性阑尾炎（B）胃溃疡穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）结核性腹膜炎 58 男性患者，50 岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是（A）胰头癌压迫胆总管（B）胆总管结石（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）结核性腹膜炎 59 男性患者，26 岁，1d 前发热，上腹痛，4h 前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎，该患者查体不会出现（A）麦氏点显著固定的压痛，反跳痛（B）直肠指诊可有明显的局部触痛（C）罗氏征阳性（D）盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性（E）阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块 60 女性患者
16、，18 岁，发热，查体：肝脾大，该患者的诊断可能是（A）急性胆囊炎（B）流行性感冒（C）麻疹（D）白血病（E）传染性单核细胞增多症 61 男性患者，60 岁，近 1 周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的诊断是（A）急性胆管炎（B）急性胆囊炎（C）胆道蛔虫（D）胰头癌（E）急性肝炎 62 女性患者，42 岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（A）肝硬化（B）肢端肥大症（C）甲状腺功能减退（D）脑炎（E）震颤麻痹 63 男性患者，48 岁，寒战，发热 3d，肝区疼痛 1d。查体：肝大肋下 4cm。质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐
17、。该患者最可能的诊断是（A）肝炎（B）肝癌（C）多囊肝（D）肝脓肿（E）肝棘球蚴病 64 男性患者，33 岁，高热，咳嗽 1 周，右下肺可闻及明显支气管呼吸音，X 线胸片示右下肺大叶性肺炎。此患者病变为下列哪一期（A）初期（B）实变期（C）消散期（D）机化期（E）痊愈期 65 女性患者，31 岁，发热，胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该患者的呼吸节律为（A）腹式呼吸为主（B）潮式呼吸（C）间停呼吸（D）抑制性呼吸（E）叹气样呼吸 65 女性患者，32 岁，心悸气促，反复咯血。查体：心率 102/min，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。 66 该病例可听到最重要的杂音是（A）
18、心尖区收缩期吹风样杂音（B）心尖区舒张期隆隆样杂音（C）主动脉瓣区舒张期叹气样杂音（D）肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音（E）胸骨右缘第 2 肋间响亮而粗糙的双期杂音 67 该杂音的特点不包括（A）杂音呈递增型（B）舒张中晚期出现（C）心尖区最清楚（D）向颈部传导（E）左侧卧位明显 68 提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（A）喷射音（B）心包叩击音（C）心音分裂（D）奔马律（E）开瓣音 69 叩诊检查可发现心界（A）靴形（B）梨形（C）烧瓶样（D）普大型（E）正常 70 听诊不可能出现的是（A）S 1 强弱不等（B）大炮音（C） S2 增强（D）S 2 逆分裂（E）S 2 通常分裂 70 男性患者，4
19、3 岁，因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。 71 该患者腹痛的性质错误的是（A）位于上腹正中（B）为阵发性绞痛（C）疼痛的规律为进餐疼痛缓解（D）服制酸药可缓解（E）劳累、烟酒可诱发 72 该患者腹痛发生的机制不包括（A）对胃酸刺激的痛阈降低（B）局部肌张力增高（C）胃酸对溃疡面的刺激（D）溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低（E）浆膜面受侵 73 该患者可能的并发症不包括（A）出血（B）穿孔（C）幽门梗阻（D）恶性贫血（E）癌变 73 男性患者，42 岁，糖尿病 20 年，1d 前出现恶心、呕吐，化验尿酮体 。 74 该患者的诊断最可能为（A）急性胃肠炎（B）酮症酸中毒（
20、C）急性胰腺炎（D）急性胃炎（E）急性胆囊炎 75 该患者的呕吐属于（A）胃源性呕吐（B）肠源性呕吐（C）反射性呕吐（D）中枢性呕吐（E）神经性呕吐 76 属于反射性呕吐的疾病有（A）脑出血（B）青光眼（C）神经性厌食（D）癫癎（E）高血压脑病 77 如果一名患者呕吐物带发酵、腐败气味提示（A）低位小肠梗阻（B）急性肠炎（C）胃潴留（D）胃泌素瘤（E）贲门狭窄 77 女性患者，21 岁，因劳累、睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：血压120/70mmHg，脉搏 76/min。 78 该患者眩晕的原因最可能是（A）周围性眩晕（B）中枢性眩晕（C）低血压（D）心动过速（E）癔症 79 属于中枢
21、性眩晕的疾病有（A）迷路炎（B）前庭神经元炎（C）听神经瘤（D）内耳药物中毒（E）位置性眩晕 79 A肝性脑病 B流行性乙型脑炎 C脑出血 D癫癎 E淋巴瘤80 先昏迷后发热 81 先发热后昏迷 81 A呼吸急促 B潮式呼吸 C间停呼吸 D叹息样呼吸 EKussmaul 呼吸82 病情危重临终出现 83 尿毒症酸中毒出现 84 巴比妥中毒 84 A舒张早期奔马律 B开瓣音 C心包叩击音 D肿瘤扑落音 E收缩早期喷射音85 空间隔缺损 86 二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现 87 心房黏液瘤 88 稽留热可见于下列哪些疾病（A）流行性感冒（B）斑疹伤寒（C）疟疾（D）败血症（E）大叶性肺炎 89 咳嗽伴
22、胸痛见于（A）肺炎（B）自发性气胸（C）支气管哮喘（D）肺水肿（E）肺梗死 90 胸痛伴呼吸困难可见于（A）肺梗死（B）反流性食管炎（C）带状疱疹（D）自发性气胸（E）大叶性肺炎 91 肺下界上升见于（A）腹腔积液（B）肺气肿（C）肺不张（D）腹腔内脏下垂（E）膈肌麻痹 92 干哆音可见于（A）支气管哮喘（B）胸腔积液（C）心包炎（D）慢性支气管炎（E）心源性哮喘 93 消化性溃疡主要的并发症有（A）出血（B）穿孔（C）恶性贫血（D）幽门梗阻（E）癌变 94 胸膜摩擦音可见于下列哪些疾病（A）尿毒症（B）纤维素性胸膜炎（C）肺炎（D）肺梗死（E）肺气肿 95 胸骨右缘第 2 肋间触及收缩期震颤，提示（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉瓣狭窄（D）动脉导管未闭（E）二尖瓣狭窄 96 S2 减弱见于（A）高血压（B）低血压
