1、口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 1 及答案与解析1 龋病类洞的原发部位是（A）所有牙齿的发育窝沟（B）牙的咬合面（C）后牙窝沟（D）上前牙腭侧点隙（E）上前牙腭侧窝2 最少切割牙体组织的龋齿修复方法是（A）银汞充填术（B）嵌体修复（C）复合树脂修复（D）全冠修复（E）玻璃离子粘固剂修复3 不属于龋损形成过程的是（A）硬组织脱矿、崩解（B）色素沉着（C）牙釉质的再矿化（D）修复性牙本质形成（E）腐坏牙本质再矿化4 牙体粘结修复术洞形制备的特点是（A）前牙切角缺损不必磨除正常釉质（B）洞缘的釉质壁不必做短斜面（C）可不做预防性扩展（D）不承受力处，可形成盒状洞形（E）垫底时可过多覆盖牙本质5
2、下列哪种菌属在加速龋病的发展中可能起主要作用（A）变链菌（B）放线菌（C）乳酸杆菌（D）韦荣菌（E）类杆菌6 人类口腔正常菌群中的主要致龋菌不包括（A）变形链球菌（B）黏性放线菌（C）内氏放线菌（D）梭形菌（E）乳杆菌7 菌斑细菌致龋的基础是（A）脂肪代谢（B）蛋白质代谢（C）糖代谢（D）无机盐代谢（E）以上均是8 意外穿髓，穿髓孔直径05mm 的恒牙可选用（A）直接盖髓术（B）间接盖髓术（C）安抚治疗后永久填充（D）双层垫底后永久填充（E）局部麻醉下开髓引流9 牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是（A）透明层（B）脱矿层（C）脂肪变性层（D）细菌侵人层（E）坏死崩解层10 牙菌斑成熟，细菌
3、数量、种类稳定需要的时间范围是（A）051 天（B） 12 天（C） 23 天（D）45 天（E）57 天11 变形链球菌菌体表面的黏附素是（A）杂聚糖和果聚糖（B）葡聚糖和果聚糖（C）唾液糖蛋白和胶状物（D）表面蛋白和脂磷壁酸（E）乳酸脱氧酶和烯醇酶12 症状比较明显的中龋部位是（A） 面（B）舌面（C）颊面（D）颈部（E）接触点13 调制银汞合金时，若汞量过少，可造成（A）硬而脆（B）可塑性增加（C）产生过度膨胀（D）修复体易变形（E）增加蠕变14 窝沟龋的早期表现为（A）明显龋洞（B）探诊有酸感（C）损害部位呈白垩色（D）损害部位透出墨浸状（E）损害于位釉牙本质交界处15 不属于中龋临床
4、表现的是（A）可引起牙本质牙髓复合体反应（B）探诊时，损害局部硬而光滑（C）龋损进展得较快（D）有软化牙本质形成（E）有色素沉着16 龋病充填治疗时，外形设计正确的是（A）外形线的总体观应为正方形或长方形（B）窝洞的外形线不要求长度和宽度（C）切削时，应尽量避让窝沟（D）外形不宜作预防性扩展（E）外形的范围根据龋坏的范围而定17 不是盖髓术的原理的是（A）牙髓牙本质复合体的功能（B）盖髓剂的护髓作用（C）牙髓的钙化和吸收（D）牙髓炎症的控制（E）诱导牙本质桥形成18 突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为（A）急性龋（B）湿性龋（C）奶瓶龋（D）环状龋（E）猖獗性龋19 下列玻璃离子粘固粉的特
5、点中，错误的是（A）有一定的防龋作用（B）与牙体粘接力强（C）颜色与牙体颜色相近（D）刺激性小（E）临床应用较广泛20 盖髓剂的作用为诱导（A）成纤维细胞形成修复性牙本质（B）牙骨质细胞形成修复性牙骨质（C）未分化的间充质细胞形成牙本质（D）成牙本质细胞形成修复性牙本质（E）成牙本质细胞形成继发性牙本质21 女，33 岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感。无自发痛，检查发现 中龋。需作的窝洞类型是（A）类（B） 类（C） 类（D）类（E）类22 女，22 岁。主诉左上后牙进食痛 1 周。平时仅有冷食痛。查 龋洞深，叩痛()。下面最重要的检查应是（A）咬诊（B）温度测验（C）松动度（D）电活力测验
6、（E）X 线片检查23 女，46 岁。因右上后牙遇冷热敏感 1 周就诊。检查发现 龋，洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显，首选的治疗方法应是（A）局麻下开髓作牙髓治疗（B）可行安抚治疗或间接盖髓（C）行氢氧化钙制剂直接盖髓（D）聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填（E）氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填24 男，22 岁。左下后牙近来常嵌塞食物疼痛遇冷热甜酸刺激时敏感，但无自发痛。检查发现 。深龋，探洞底敏感，无叩痛。治疗前应当判明的主要问题是（A）龋洞的大小（B）龋洞的位置（C）龋坏组织的多少（D）腐质颜色的深浅（E）牙本质牙髓复合体反应25 女，26 岁。左上第一磨牙深龋，去腐质后未穿髓。垫底作银
7、汞合金充填。最适合的垫底材料是（A）磷酸锌粘固粉（B）聚羧酸锌粘固粉（C）氧化锌丁香油粘固粉（D）EDTA（E）氢氧化钙26 男，55 岁。主诉左下后牙嵌塞食物。有时遇冷热刺激敏感。查，左下 6 见深龋，去腐后未见穿髓，拟作成远中殆洞充填，修复时邻面部分应设计的主要固位形是（A）侧壁固位（B）牙本质钉固位（C）倒凹固位（D）鸠尾固位（E）梯形固位27 女，31 岁。半年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填现牙体折裂一小块，要求重新充填。检查银汞合金充填，舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是（A）充填材料过度收缩（B）制洞时未去除无基釉（C）鸠尾峡过窄（D）食物嵌塞（E）洞形的点、线角
8、太钝27 男，16 岁。左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物嵌入时疼。检查：左下 6 面龋坏，软化牙本质较多，叩()，冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净28 患牙可能的诊断是（A）中龋（B）深龋（C）慢性龋（D）慢性牙髓炎（E）急性牙髓炎29 该牙的初诊治疗是（A）垫底充填（B）安抚治疗（C）间接盖髓，垫底充填（D）活髓切断术（E）双层垫底后充填30 充填时垫底材料选用（A）磷酸锌黏固粉单层（B）聚羧酸锌黏固粉单层（C）玻璃离子黏固粉单层（D）氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏同粉双层（E）氢氧化钙制剂30 男，21 岁，下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。31
9、其中主要的致龋菌可能为（A）变形链球菌（B）轻链球菌（C）奈瑟菌（D）韦永菌（E）乳酸杆菌32 如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加。该细菌可能是（A）韦荣菌（B）乳酸杆菌（C）奈瑟菌（D）变形链球菌（E）轻链球菌32 女，23 岁。2 周来右上后牙遇冷热过敏。检查发现 6D0 深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。33 这种龋齿称为（A）慢性龋（B）急性龋（C）静止龋（D）继发龋（E）干性龋34 做诊断时应与之鉴别的主要疾病是（A）慢性溃疡性牙髓炎（B）慢性闭锁性牙髓炎（C）牙本质过敏（D）急性牙髓炎（E）牙隐裂35 在做鉴别诊断时
10、，比较有价值的检查方法是（A）X 线检查（B）探诊（C）冷热诊（D）咬诊（E）叩诊口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 根据 Black 分类，类洞包括所有牙齿点隙窝沟部位发生龋所制备的窝洞。故选 A。【知识模块】 口腔内科学2 【正确答案】 E【试题解析】 玻璃离子粘固剂和牙体组织之间有化学性粘结，不必如银汞合金充填、嵌体修复和全冠修复时所要求的，为做固位洞型或牙体预备而磨去健康的牙体组织。故选 E。【知识模块】 口腔内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 龋损形成的过程，有牙齿硬组织，包括牙釉质、牙本质和牙骨质的脱矿和再矿化、色素沉着、硬组织崩
11、解以及在龋损相应部位的牙髓组织有修复性牙本质的形成，而腐坏的牙本质是不可能再矿化的。故选 E。【知识模块】 口腔内科学4 【正确答案】 C【试题解析】 由于粘结修复术要求洞缘的釉质部分作斜面，以便酸蚀后扩大嵌合固位的面积，增加固位力，故 A、B 错误；修复前牙切角缺损时，在进行酸蚀前要求磨除少量正常釉质；由于粘结修复，备洞时，不必形成盒状洞形，也可以不做预防性扩展，故 C 正确，D 错误。复合树脂作粘结修复时，中龋就需要作垫底，要求同其他材料充填时，不能过多地覆盖洞壁牙本质，以免影响固位效果，故 E 错误。故选 C。【知识模块】 口腔内科学5 【正确答案】 C【试题解析】 乳杆菌在深龋中大量存
12、在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。故选 C。【知识模块】 口腔内科学6 【正确答案】 D【试题解析】 变链菌，放线菌和乳杆菌是致龋的三大菌种，因此选项中A、B、C、E 均是人类口腔正常菌群中的主要致龋菌。备选答案中只有梭形菌不是口腔内主要致龋菌。故选 D。【知识模块】 口腔内科学7 【正确答案】 C【试题解析】 菌斑的致龋作用和菌斑内致龋细菌的代谢活动紧密相关，细菌对糖类酵解产酸使釉质脱矿形成龋损是龋病发病的最重要的因素。故选 C。【知识模块】 口腔内科学8 【正确答案】 A【试题解析】 恒牙意外露髓，且露髓孔小，05mm，可采取直接盖髓术治疗。故选 A。【知识模块】 口
13、腔内科学9 【正确答案】 C【试题解析】 在细菌侵人之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，此区域为脂肪变性层，为最早出现的病变，最靠近正常牙本质。故选 C。【知识模块】 口腔内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 一般认为 57 天菌斑内细菌种类、细菌成分和密度基本恒定，是为成熟菌斑。故选 E。【知识模块】 口腔内科学11 【正确答案】 D【试题解析】 变形链球菌表面黏附素与牙表面获得膜结合而有利于细菌定植，表面蛋白(如葡萄糖连接蛋白)和脂磷壁酸为主要组成部分。故选 D。【知识模块】 口腔内科学12 【正确答案】 D【试题解
14、析】 中龋病变前沿位于牙本质浅层，牙颈部牙本质厚度最小，因此龋损最接近髓腔，故症状最明显。故选 D。【知识模块】 口腔内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 银合金与汞在汞齐化中反应生成银一汞相和锡一汞相比例的多少由汞量决定，汞量过少导致此二者生成的量减少，粘接在一起的未反应的颗粒量变少，银汞合金固化后的强度就越大，变得硬而脆。故选 A。【知识模块】 口腔内科学14 【正确答案】 C【试题解析】 早期窝沟点隙龋清洗吹干后可见窝沟呈白垩色，进一步发展才出现墨浸样改变，这时龋已经位于牙本质深层。故选 C。【知识模块】 口腔内科学15 【正确答案】 B【试题解析】 中龋病变前沿位于牙本质浅层，临床
15、检查可看到或探到有明显的龋洞，而非硬而光滑的损害，同时龋洞内有着色的软化牙本质，洞底至髓腔有一段距离。故选 B。【知识模块】 口腔内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 窝洞制备前去净腐质，制备的范围由去净腐质后的范围而定。故选E。【知识模块】 口腔内科学17 【正确答案】 C【试题解析】 盖髓剂刺激作用下牙髓牙本质复合体具有继续分泌牙本质的功能，形成修复性牙本质，即牙本质桥，从而达到活髓保存的作用，排除 A、E ；盖髓剂具备的性质有促进牙髓修复再生、良好的组织相容性、抑菌作用、稳定持久的药效，排除 B、D ；牙髓的钙化和吸收表示牙髓变性、坏死，而盖髓术的目的为活髓保存，即维持牙髓组织的功能
16、与活性，C 并非盖髓术的原理。故选 C。【知识模块】 口腔内科学18 【正确答案】 E【试题解析】 短期内全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋，病变过程异常迅猛，称为猖獗龋。故选 E。【知识模块】 口腔内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 玻璃离子可释放氟离子，有一定防龋作用。与牙釉质和牙本质有较强的粘接性，但粘接力不如复合树脂。色泽接近于牙齿。由于其抗压强度不大，适用于充填在受力不大的牙齿缺损区，如牙颈部缺损修复，效果较好，还可用于预防性充填等，临床应用较广泛。玻璃离子体对牙髓有轻度刺激性。故选 B。【知识模块】 口腔内科学20 【正确答案】 D【试题解析】 盖髓剂主要是诱导修复性牙本质
17、的形成。故选 D。【知识模块】 口腔内科学21 【正确答案】 B【试题解析】 右上第一磨牙远中拾面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻 面洞，即类洞。故选 B。【知识模块】 口腔内科学22 【正确答案】 B【试题解析】 在龋齿的诊断中，温度测验对确定牙髓状态有很大帮助，由于患牙龋洞深，因此极有可能存在牙髓疾病，应尽快做温度测验以明确牙髓状态。故选B。【知识模块】 口腔内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 邻 面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划。【知识模块】 口腔内科学24 【正确答案】 E【试题解析】
18、食物嵌塞痛、冷热刺激敏感、无自发痛史、探诊洞底敏感无叩痛，这些都是深龋临床表现，龋洞的大小、位置及龋坏组织数量对判断牙髓状态无参考价值；腐质颜色在不同患者不同龋坏中有所不同，仅说明龋损类型。此时应明确龋损是已经引起牙髓炎症还是修复性牙本质已经形成，从而作出下一步治疗计划。故选 E。【知识模块】 口腔内科学25 【正确答案】 B【试题解析】 由题目可知，窝洞近髓未穿髓，聚羧酸盐粘固剂因对牙髓刺激性小，为首选的单层垫底材料。故选 B。【知识模块】 口腔内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 由题目可知，最后形成的预备洞形应该是类洞，该类洞邻面部分设计的主要固位形是梯形固位，以防止充填体 向脱位。
19、故选 E。【知识模块】 口腔内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 此患者银汞充填后舌侧牙体部分折断，最可能的原因是制备洞形时没有去除无基釉，导致剩余部分牙体抗力不足而发生折断。故选 B。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学28 【正确答案】 B【试题解析】 龋病进展到牙本质深层时为深龋，若深龋洞口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。故选B。【知识模块】 口腔内科学29 【正确答案】 B【试
20、题解析】 题干提示冷试敏感。宜行安抚治疗，即将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封人窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。适用证于部分深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感，这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。也可采用间接盖髓术，即用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞低，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。故选 B。【知识模块】 口腔内科学30 【正确答案】 D【试题解析】 深龋最好用氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层垫底
21、。故选D。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学31 【正确答案】 A【试题解析】 变形链球菌黏附于牙釉质表面，是产酸脱矿引发龋病的主角。故选A。【知识模块】 口腔内科学32 【正确答案】 B【试题解析】 乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。故选 B。【知识模块】 口腔内科学【知识模块】 口腔内科学33 【正确答案】 B【试题解析】 急性龋发展速度快，病变部牙本质质地湿软，易以手用器械去除，由于进展速度快，可早期侵犯牙髓，就诊时可能已有牙髓病变，该患者后牙遇冷热过敏提示出现牙髓症状，病变组织颜色较浅，易清除，提示急性龋。故选 B。【知识模块】 口腔内科学34 【正确答案】 B【试题解析】 深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深龋同对照牙，慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛。故选 B。【知识模块】 口腔内科学35 【正确答案】 C【试题解析】 深龋应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，而温度测试能明确患牙是否存在炎症，最有价值。故选 C。【知识模块】 口腔内科学
